導讀：很多醫(yī)生學者都需要寫論文來發(fā)表，所以668論文網(wǎng)站給大家精選出15篇關于醫(yī)學倫理學案例分析論文范文大全供大家示范參考，字符大約在1500字-2000字左右，看完這些你就知道怎么寫了。文章末尾還有題目大全集參考。

醫(yī)學倫理學案例分析論文范文 第1篇

題目：《醫(yī)學倫理學(案例版)》教材建設的實踐與探索

教材是知識傳承、價值引導的重要載體，是教師組織教學，實現(xiàn)教學目標的基本依據(jù)。高校教材建設作為高等教育教學的基本建設工程，是高校課程教學實現(xiàn)價值塑造、能力培養(yǎng)、知識傳授“三位一體”教學目標的主要載體，也是實現(xiàn)教學內(nèi)容、教學模式、教學方法改革的重要途徑。醫(yī)學倫理學作為醫(yī)學院校的一門重要課程，旨在運用倫理學理論和原則研究醫(yī)療實踐和醫(yī)學發(fā)展中的倫理道德問題，以培養(yǎng)醫(yī)學生的臨床倫理思維能力為目標的學科。為適應新時代培養(yǎng)合格醫(yī)學人才的需要，我校將醫(yī)學倫理學教材建設作為教學改革的一項重要內(nèi)容，經(jīng)過長期實踐和探索，取得了一些成果。

1 《醫(yī)學倫理學(案例版)》教材的基本情況

1.1 《醫(yī)學倫理學(案例版)》第一版

2006年下半年，由我校和國內(nèi)其他6所醫(yī)學院校的一線教師啟動了中國科學院教材建設專家委員會規(guī)劃教材和全國高等醫(yī)學院校規(guī)劃教材《醫(yī)學倫理學(案例版)》第一版的編寫工作，該教材于2007年8月出版。該教材的案例版是科學出版社在充分調(diào)研基礎上引進國外先進教學模式，獨創(chuàng)地將教學案例與教學內(nèi)容充分結(jié)合的新的教材編寫形式。

該教材以新的視角，在借鑒和吸收近年來醫(yī)學倫理理論研究和教學研究成果的基礎上，將反映醫(yī)學倫理學發(fā)展變化的新情況、新問題充分融入教學內(nèi)容中，實現(xiàn)了教材內(nèi)容、編寫體例和結(jié)構(gòu)的創(chuàng)新。教材出版后，受到了教師和學生的廣泛好評。

1.2 《醫(yī)學倫理學(案例版)》第二版

為適應醫(yī)學教育發(fā)展和人才培養(yǎng)的需要，2010年，在第一版基礎上進行了修訂再版。《醫(yī)學倫理學(案例版)》第二版在保持第一版特色及優(yōu)勢的基礎上，在教材內(nèi)容、形式等方面做了進一步修訂和完善。如每章節(jié)內(nèi)容中的教學案例更加典型、更貼近現(xiàn)實，與課程教學內(nèi)容融合更加密切，也更容易被學生所接受。教材每章在保留第一版相關內(nèi)容(導讀、案例理論闡述)的基礎上，針對教材中有關內(nèi)容增加了“小貼士”板塊，作為相關內(nèi)容的延伸學習資料，開闊了學生的視野。此外，教材還更新了相關文獻內(nèi)容，有利于學生了解學科內(nèi)容的新變化。

2 《醫(yī)學倫理學(案例版)》教材的特點

2.1 引入“導入案例”，激發(fā)學生學習興趣

案例版教材的每一章內(nèi)容前都有章節(jié)導入案例。章節(jié)導入案例都與本章內(nèi)容緊密相關，在案例內(nèi)容闡述的基礎上，提出1～2個相關問題，引導學生思考分析，從而自然過渡到章節(jié)內(nèi)容的學習。如“醫(yī)患關系倫理”一章中，把學生熟悉的《三國演義》中的內(nèi)容設為章節(jié)導入案例，讀三國悟醫(yī)患關系。名著《三國演義》中，神醫(yī)華佗共出場兩次。第一次是關云長手臂中毒箭，華佗不請自至，視之，曰：毒已至骨，需用刀刮骨。公曰：任汝醫(yī)治。接著，一邊是皮開肉綻，血流盈盆，刮骨悉悉有聲，左右皆掩面失色;一邊是關公雖汗流如注仍飲酒食肉，談笑弈棋，神色如常。結(jié)果手到病除。關公贈金百兩，華佗堅持不受，傳為千古美談。第二次是曹操患頭痛風疾，星夜請華佗入診，佗曰：病根在腦袋，需先飲麻沸湯，然后用利斧劈開頭顱，取出風涎，方可除根。操大怒，遂急令拿下，囚禁追拷，一代名醫(yī)冤死獄中。殺了華佗后，曹操的病勢愈重，無人能治，遂一命歸西[1]。結(jié)合導入案例材料，提出與本章內(nèi)容相關的問題讓學生思考：(1)為什么華佗與關云長之間能夠達成和諧的醫(yī)患關系?(2)在華佗與曹操的溝通中，有無不當之處?為什么?(3)該案例對當今和諧醫(yī)患關系的構(gòu)建有何啟迪?通過這些學生耳熟能詳?shù)陌咐龁l(fā)學生思考，引導學生預習章節(jié)內(nèi)容，激發(fā)學生學習興趣。

2.2 章節(jié)內(nèi)容中貫穿臨床案例，培養(yǎng)學生的臨床倫理思維能力

案例版教材與一般教材的最大不同就在于教學內(nèi)容與案例充分融合。教材編寫時通過精選具有典型性、科學性的教學案例與章節(jié)內(nèi)容充分融合，避免了傳統(tǒng)醫(yī)學倫理學教材理論原則闡述抽象、與臨床脫節(jié)的弊端。這一點在《醫(yī)學倫理學(案例版)》教材中得到了充分體現(xiàn)。章節(jié)重點內(nèi)容一般都有2～3個案例，這些案例與章節(jié)內(nèi)容緊密關聯(lián)，并在案例描述的基礎上提出問題供學生思考。學生在思考問題、閱讀教材章節(jié)內(nèi)容的過程中學會從倫理角度思考問題，逐步培養(yǎng)臨床倫理思維能力。

2.3 課后思考題中設置案例分析，訓練學生臨床倫理思維能力

案例版教材中的案例在教材不同處出現(xiàn)其作用功能也略有不同。章節(jié)內(nèi)容前的教學案例更多起導入課程、激發(fā)學生學習興趣的作用;章節(jié)內(nèi)容中的教學案例與教學內(nèi)容融合，更多起加深學生對相關內(nèi)容的理解、引導學生在臨床決策中重視倫理思維的作用;而章節(jié)課后思考題中出現(xiàn)的教學案例，其設計的主要目的則是培養(yǎng)學生運用所學醫(yī)學倫理學知識分析問題、解決問題能力，以訓練學生臨床倫理思維能力為目標。例如在“臨床診療倫理”一章中，課后思考題中設計這樣一個教學案例：患兒，女，5歲，因發(fā)熱、呼吸困難入某醫(yī)院兒科診療。經(jīng)檢查診斷：急性喉炎，Ⅲ度吸氣性呼吸困難。立即給予吸氧、鎮(zhèn)靜、抗生素和地塞米松靜滴。急請五官科醫(yī)師會診，認為患兒病情危重，為氣管切開的指征。本欲立即實施，但考慮患兒為女性，手術遺留頸部瘢痕影響容貌，將給患兒心靈造成傷害。經(jīng)細致分析并取得家屬同意，采取既不切開氣管又能保全生命的保守療法，加大地塞米松用量，密切關注病情變化，做好病情突變的急救準備。3小時后患兒呼吸困難稍改善，6小時后喉梗阻明顯減輕，轉(zhuǎn)危為安。問題：該醫(yī)院的做法符合臨床診療的哪些倫理原則?該案例的設計就是圍繞章節(jié)中的教學重點“臨床診療的倫理原則”安排的，問題的提出，就是要求學生學會運用臨床診療的倫理原則去分析問題、解決問題，指導臨床決策。通過模擬診療情景，訓練學生的臨床倫理思維能力。

3 《醫(yī)學倫理學(案例版)》教材的優(yōu)勢

3.1 有利于調(diào)動學生學習積極性和主動性

案例版教材案例的選取遵循了經(jīng)典性、針對性、科學性的原則，案例多來源于媒體報道、臨床實踐中的真實案例、教師科研實踐中遇到的倫理難題以及教師帶教實踐中遇到的典型案例。這些鮮活的案例具有生動、形象、針對性強以及與章節(jié)內(nèi)容結(jié)合緊密等特點，與傳統(tǒng)教材相比較，對學生更有吸引力，有利于調(diào)動學生學習興趣，提高教學效果。

3.2 有利于教師教學水平的提高

案例版教材教學案例的設計很大程度上決定了教師教學更多使用案例式教學模式。與傳統(tǒng)“灌輸式”教學模式相比較，案例式教學模式具有開放性、互動性強等特點，對教師教學能力提出了更高的要求。一方面，任課教師需要具備較高的理論和實踐結(jié)合能力，能夠用醫(yī)學倫理學理論和原則解答、分析臨床實踐中的問題，培養(yǎng)學生正確的價值觀;另一方面，任課教師還必須具有駕馭課堂能力、應變能力和判斷能力。案例式教學的開放性特點吸引學生積極參與教學，教師在教學中扮演教學組織者、調(diào)控者的角色，負責教學內(nèi)容和教學節(jié)奏的把控，其職責更多的是提出問題供學生思考、討論。這一切都對教師的素質(zhì)和能力提出了更高的要求，促使教師不斷充實、完善自我。

3.3 有利于理論與實踐緊密結(jié)合

由于案例版教材的案例具有真實性、經(jīng)典性等特點，因此，從某種意義上講，教學案例其實就是現(xiàn)實場景的再現(xiàn)，它把臨床實踐中的真實案例引入課堂，通過創(chuàng)設臨床情景，為學生提供了接觸臨床診療實踐的機會，有利于理論教學與實踐的結(jié)合。與傳統(tǒng)教材相比較，這樣的設計既有利于教師的教，也有利于學生的學。

4 《醫(yī)學倫理學(案例版)》教材運用效果評價

自2008年開始，我校在臨床醫(yī)學、口腔、麻醉、影像學等專業(yè)的醫(yī)學倫理學課程教學中選用了《醫(yī)學倫理學(案例版)》教材。問卷調(diào)查顯示，選用案例版教材教學學生滿意度較高，教學效果較好(見表1)。

5 《醫(yī)學倫理學(案例版)》教材的局限性

案例版教材與普通教材相比較，雖然有一定優(yōu)勢，但是在使用過程中也發(fā)現(xiàn)有一些不足，主要體現(xiàn)在：(1)醫(yī)學倫理學作為一個完整理論體系的學科，案例版教材選取的案例不可能做到與學科體系的完整性保持一致，也就是說，單純的案例教學無法向?qū)W生提供系統(tǒng)的理論知識，影響學生的知識建構(gòu)[2]。所以，在案例版教材使用過程中，要兼顧基本理論、原則的總結(jié)與歸納。(2)案例版教材的編寫過程中，臨床案例的選取至關重要，它直接影響到與教學內(nèi)容的融合，影響學生參與教學的積極性，從而影響教學效果。而選取經(jīng)典性、針對性、科學性強的臨床案例，要求教師必須具有一定的醫(yī)學知識，這對大多數(shù)醫(yī)學倫理學教師而言，無疑是一個非常大的挑戰(zhàn)。(3)案例版教材中的教學案例能激發(fā)學生的學習興趣，但也會出現(xiàn)少數(shù)學生把興趣點放在教學案例上，卻不重視醫(yī)學倫理學理論知識的學習與掌握，這需要引起教師的重視。

表1 《醫(yī)學倫理學(案例版)》教材使用滿意度調(diào)查(%)

近十余年的教學實踐證明，《醫(yī)學倫理學(案例版)》教材在調(diào)動學生學習興趣、激發(fā)學生學習積極性、提高教學效果、培養(yǎng)學生的倫理思維能力等方面具有傳統(tǒng)教材不可比擬的優(yōu)勢，對于培養(yǎng)適應新時代需要、綜合素質(zhì)高、具有創(chuàng)新意識的合格醫(yī)學人才具有重要的現(xiàn)實意義，值得進一步推廣和應用。

醫(yī)學倫理學案例分析論文范文 第2篇

題目：醫(yī)學論理委員會在超適應癥用藥倫理學審查中的作用

摘要：超適應用藥癥在臨床診療中普遍存在，主要原因包括醫(yī)生對常規(guī)治療與臨床研究的界限把我不嚴、知情同意落實不力、特殊人群用藥安全信息不足等。倫理委員會是由非醫(yī)務人員、法律專家、醫(yī)學專業(yè)人員組成的獨立組織，在超適應癥用藥倫理學審查中具有顯著作用。本研究將進一步探究醫(yī)學論理委員會在超適應癥用藥倫理學審查中的作用和挑戰(zhàn)。

關鍵詞：醫(yī)學論理委員會;超適應癥用藥;倫理學審查;作用;

前言

超適應癥用藥是指超出藥品說明書所標明的適應癥范圍所使用用藥的行為，如果需要使用藥物治療疾病，建議在醫(yī)生指導下按時、按量使用。臨床上超適應癥用藥的現(xiàn)象普遍存在，藥物不良反應大多由因超適應癥用藥引起。當出現(xiàn)疾病沒有說明書適應藥物時，醫(yī)生在臨床中一般會嘗試超適應癥用藥，以幫助緩解癥狀，但此行為需要得到患者的同意[1]。另外，超適應癥用藥還需經(jīng)過倫理學審查。近年來，隨著人們的法律意識提升，醫(yī)療糾紛頻發(fā)，超適應癥用藥的倫理學審查也面臨著巨大挑戰(zhàn)。本文將重點分析倫理委員會在超適應癥用藥倫理學審查中的作用。

1、倫理委員會的作用

倫理委員會是由專業(yè)人員共同組成的團體或者機構(gòu)，其目的在于指導與監(jiān)督實踐活動中的倫理問題。倫理委員會的作用是確保人們的行為符合倫理規(guī)范，保障社會利益與個體權(quán)利。倫理委員會在超適應癥用藥倫理學審查中具有重要作用，通過制定指導方針與倫理準則，為醫(yī)務人員處理倫理問題提供道德原則。當醫(yī)師決定給予患者超適應癥用藥時，倫理委員會成員為醫(yī)生提供建議與咨詢，輔助其做出與社會福祉與患者權(quán)益相符合的決策。

2、倫理委員會在超適應癥用藥審查中面臨的挑戰(zhàn)

(1)審查“獨立性”受到干擾

我國相關規(guī)定提出，倫理審查工作應當具備獨立性，個人與單位不可干預倫理委員會的審查決定與審查過程[2]。目前，我國多數(shù)倫理委員會設在醫(yī)療單位中，審查工作極易受到醫(yī)院單位的經(jīng)費支持與行政領導，同時受到醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、政策方針等因素影響，導致審查工作缺乏獨立性。面臨市場經(jīng)濟的挑戰(zhàn)，醫(yī)院行政管理缺乏完善的管理制度、科學管理體系、高素質(zhì)管理人才，這就對衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生制約。由于行政管理者往往不具備專業(yè)的倫理及藥學知識，這就不利于建設全面。科學的管理體系，從而影響員工積極性，不利于提高工作效率。另外，審查流程設置不合理，缺乏科學管理制度。部分醫(yī)院并未建立規(guī)范的審查流程，工作人員在無具體操作手冊指導情況下，在遇到復雜工作或不熟悉的工作時，極易出現(xiàn)重復或漏洞，導致工作效率下降。

(2)審查能力的提升陷入瓶頸

超適應癥用藥倫理學審查應當審查用藥的倫理性與科學性。其中科學性是保護患者安全與權(quán)益的重要防線，若倫理審查不具有科學性，將影響審查的全面性。部分倫理委員會成立年份短，缺乏審查經(jīng)驗，從而影響審查的倫理性與科學性。

(3)效率與質(zhì)量顧此失彼

在超適應癥用藥倫理學審查運動模式中，主審單位對項目材料的倫理性與科學性全面審查，其他單位以此為基礎，對本項目的可行性與知情同意書快速審查。此模式明顯提高了超適應癥用藥倫理學審查的審查效率，減少審查所需時間，且考慮到人文、經(jīng)濟、地域等方面差異，通過快速審查方式審查患者的情況[3]。然而，此模式無法保證高水平與高質(zhì)量的審查，且組長單位項目較多，審查任務重，這就對倫理審查工作質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。

3、超適應癥用藥倫理學審查的完善措施

(1)完善超說明書用藥管理與用藥備案流程

超說明書用藥應由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會、倫理委員會、藥學、醫(yī)務等部門聯(lián)合管理。醫(yī)療機構(gòu)超說明書用藥備案流程如下所示：首先，臨床科室提交超說明書用藥備案申請;其二，臨床藥師對臨床科室提交的超說明書用藥備案申請進行評估并填寫《申請表》的推薦意見評分和臨床藥師評估意見;其三，委員會審批全院超說明書用藥，定期召開會議，并將超說明用藥審批和管理作為會議討論的內(nèi)容之一[4];其四，倫理委員會出具倫理審查意見;其五，委員會對超說明書用藥詳細審查，醫(yī)務部和藥學部聯(lián)合備案后向臨床科室發(fā)布通知;其六，若患者同意使用須簽署《藥品超說明書使用患者知情同意書》，簽署后歸入患者的病歷檔案。

(2)加強倫理委員會自身建設

倫理委員會應當不斷提高倫理審查體系建設，促使自身審查水平不斷提高。倫理委員會可結(jié)合本單位實際情況，針對性制定培訓方案，配合對應的經(jīng)驗交流、考核等措施，以鞏固培訓成果。對于培訓內(nèi)容，倫理委員會應當關注實用性與時效性，依據(jù)國內(nèi)外新動態(tài)、制度指南、法律法規(guī)等，不斷更新知識儲備，重視解決審查中存在的實際問題。對于培訓形式，合理運用外部培訓與內(nèi)部培訓，支持倫理委員會成員參與機構(gòu)或相關部門組織的學術會議、培訓班，提高倫理委員會的審查水平。

(3)保證知情同意的有效性

在知情同意的過程中，提供充分的信息是非常重要的。實驗對象應該全面了解實驗的目的、方法、風險和好處，以便他們能夠做出明智的決定。在知情同意的過程中，理解實驗對象的心理狀態(tài)是非常重要的。實驗對象可能會感到不安、擔心和疑慮。研究人員應該盡可能地減輕實驗對象的焦慮和壓力，并且耐心地回答他們的問題。在知情同意的過程中，確保知情同意書的真實性是非常重要的。知情同意書應該是真實、準確的，不應該隱藏任何信息或誤導實驗對象[5]。

(4)提高醫(yī)院行政管理能力

①建立健全規(guī)章制度：醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家相關規(guī)定，如《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等，完成藥品采購管理、藥品驗收工作、藥品存儲工作、藥品養(yǎng)護工作、藥品調(diào)劑工作等。

②培訓學習：學習藥品的分類方法，包括藥品性質(zhì)分類(普藥、特藥、新藥)、歷史背景分類(現(xiàn)代藥、傳統(tǒng)藥)、藥品功能分類(診斷性藥品、治療性藥品、預防性藥品)、藥品使用位置分類(注射藥物、內(nèi)服藥物、外用藥物)。強調(diào)高危藥品的不同之處，明確高危藥品的范圍，部分藥物在用藥過程中，超量可引起肝腎損傷，臨床需結(jié)合藥性、癥候、用藥指南等，對高危藥品范圍進行明確。明確高危藥品的高風險性，提高醫(yī)務人員的風險意識[6]。

③加強藥品管理：藥品招標管理：近年來，我國經(jīng)濟市場化逐漸完善，相繼出臺了與經(jīng)濟活動相關的行業(yè)規(guī)范與國家法規(guī)。我國在2000年頒布與實施了《中化人民共和國招投標法》，為企業(yè)招投標管理提供了良好的法律環(huán)境，自此以后，各地方與行業(yè)紛紛制定了招投標管理方法與招投標規(guī)則，均屬于招標依據(jù)。對于醫(yī)院來說，應當依照《招標法》開展各項招標工作，堅持公平、公正、公開、競爭性原則，規(guī)范各項操作。同時，醫(yī)院要以非歧視性、透明性、效率性、經(jīng)濟型原則，制定醫(yī)院招投標規(guī)章制度，以上制度要結(jié)合招標內(nèi)容制定，具備可操作性。因此，醫(yī)院要明確規(guī)定招標組織、招標形式、招標過程、評標標準、評委選定、招標時間、結(jié)果認定等，紀委審計部門要對規(guī)范招標手段全程監(jiān)督。環(huán)境管理：藥庫應當配置冷藏設備、空調(diào)設備、防潮架、痛風除濕設備、溫度儀器、核實內(nèi)溫儀器等，若庫房濕度、內(nèi)溫不符合正常范圍，需及時調(diào)整[7]。

特殊藥品管理：對于特殊藥品，采用專項、專柜、專人管理，若管理不嚴出現(xiàn)流失，將危害社會。醫(yī)院應當指定專人管理此類藥品，包括雙人開箱檢查、認真清點、認真核對、包裝等。

④藥品不良反應干預：醫(yī)院管理部門需重視藥品不良反應上報情況，加強用藥管理，并加大藥品不良反應宣傳力度、藥師培訓力度，促使醫(yī)護人員藥品不良反應認知水平、上報重要性認知水平不斷提高。加強藥品質(zhì)量管理，在源頭上預防與減少藥品不良反應[8]。醫(yī)院在購買藥物時應當謹慎選擇藥物生產(chǎn)廠家，要求廠家有合格證明、正規(guī)，保證藥物質(zhì)量，杜絕偽劣、假冒產(chǎn)品。完善信息反饋系統(tǒng)，并建立健全獎懲機制，醫(yī)院應當管理醫(yī)師及時上報藥物不良反應，并給予積極上報者獎勵。多渠道收集藥物不良反應有關報告，借鑒并參考，避免漏報藥品不良反應。積極與患者溝通交流，了解自覺不良反應，并鼓勵患者講述自身情況，有助于醫(yī)師及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應[9]。

4、總結(jié)

總而言之，臨床應當重視倫理委員會在超適應癥用藥倫理學審查中的作用，確保患者用藥安全性，提高用藥質(zhì)量。

參考文獻：

[1] 杜文力,吳丹. 倫理委員會審查藥物臨床試驗的現(xiàn)狀及建議[J]. 臨床合理用藥雜志,2014,7(2):159-160.

[2] 謝泓怡,劉佳舉,羅剛. 我國”同情用藥”法律制度之完善的研究 ——以《拓展性同情使用臨床試驗用藥物管理辦法(征求意見稿)》為對象[J]. 醫(yī)學與法學,2022,14(1):78-83.

[3] 任磊,孫圓圓,舒麗芯,等. 基于域外經(jīng)驗對我國同情用藥制度的研究[J]. 實用藥物與臨床,2022,25(9):860-864.

[4] 婁貝貝,劉嬋娟. 同情用藥的倫理辯護與制度建設[J]. 中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2021,38(8):606-609.

[5] 陸海波. 論同情用藥的立法價值取向及制度完善——以美國法為鏡鑒[J]. 法學評論,2022,40(5):126-134.

[6] 王瑞芹. 兒科系統(tǒng)開展藥品不良反應監(jiān)測方法研究[D]. 遼寧:大連醫(yī)科大學,2019.

[7] 王蒙. 貝葉斯工具變量方法研究及其在藥品不良反應主動監(jiān)測中的應用[D]. 2019.

[8] 李曉鋒,李小波,陳偉靜,等. 質(zhì)控工作中藥品不良反應監(jiān)測應用品管圈的效果觀察[J]. 家庭醫(yī)藥,2019，56(10):394-108.

[9] 謝雁鳴,廖星,姜俊杰,等. 中成藥上市后安全性醫(yī)院集中監(jiān)測技術規(guī)范[J]. 中國中藥雜志,2019,44(14):2896-2901.

醫(yī)學倫理學案例分析論文范文 第3篇

題目：案例教學在醫(yī)學倫理學中的應用

[摘要] 醫(yī)學倫理課程教學普遍采取案例教學的方式以培養(yǎng)學生認識和分析問題的能力。相比傳統(tǒng)教學法，案例教學優(yōu)勢顯著，該文從精選優(yōu)秀案例創(chuàng)設情境立足醫(yī)療實戰(zhàn)，創(chuàng)新教學模式幾個方面進行分析，以更好地培養(yǎng)學生健康的人格和崇高的醫(yī)學素養(yǎng)，提高學生的問題意識和動手能力，增強課堂的參與感。

[關鍵詞] 醫(yī)學倫理;案例教學;醫(yī)療實踐;醫(yī)德教育

《醫(yī)學倫理學》作為一門以醫(yī)德倫理為研究對象的交叉學科，其培養(yǎng)成效直接影響著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全局發(fā)展的方向。習近平在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)，要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)， 把思想政治工作貫穿教育教學全過程， 實全方位育人。與傳統(tǒng)的理論教學相比較，案例教學具有許多優(yōu)勢，是醫(yī)學倫理教學中不可或缺的組成部分。許立新教授指出：“學生對案例教學不斷增長的興趣來自于人們對作為與抽象和概括相對立的敘事”。運用案例進行倫理教學，有利于貫徹理論與實際相結(jié)合，培養(yǎng)學生的思維能力和對醫(yī)德問題的敏感性，有助于學生在醫(yī)療實踐中做出最優(yōu)化的選擇。

1 科學精選案例，強化思維引導

案例教學本質(zhì)上是在教師的精巧設計和統(tǒng)籌指導下，運用典型案例讓學生在特定情境下發(fā)現(xiàn)、思考和解決問題。案例教學通常以學生為主體，使學生成為教學活動的積極參與者，而不僅僅是知識的接受者，在教學中貫徹醫(yī)學倫理學基礎理論，幫助學生解決醫(yī)療活動中的倫理矛盾和沖突，以達到熟練運用理論知識并解決實際問題的目的。

實踐證明，案例教學是否成功，案例選擇是關鍵。一方面，案例必須要有啟發(fā)性和針對性，與教學內(nèi)容交相呼應;另一方面，案例必須具備典型性，并能直接指向臨床中可能遇到的問題。因此，醫(yī)學倫理學的案例教學并不簡單等同于事例教學。醫(yī)學事例往往是對已有醫(yī)學原則和醫(yī)學結(jié)論的論證，而醫(yī)學案例往往更為復雜，是特定情境下需要經(jīng)過討論和分析才能找到結(jié)論的復雜問題，有的案例甚至很難界定結(jié)論或者沒有統(tǒng)一的評判標準，需要針對具體問題提煉方法論找到最優(yōu)化的選擇方案。總體而言，醫(yī)學倫理學教學案例主要來自3個方面：①整合社會熱點新聞，針對近期醫(yī)衛(wèi)類熱詞和現(xiàn)象進行討論，旨在通過案例討論導入該次課程的教學目標和內(nèi)容，圍繞案例講授理論知識;②借助醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)典型人物和典型事跡，通過對榜樣的正面宣傳，讓學生樹立正確的醫(yī)德觀念，引領職業(yè)生涯;③科學精選高質(zhì)量的醫(yī)衛(wèi)類紀錄片，如《人間世》《生命緣》等，通過真實的醫(yī)療活動展示，讓學生直觀感受臨床活動中需要注意的問題和細節(jié)，直面今后的職業(yè)選擇和價值取向。無論哪一類案例選取，其目的都是讓教師在教學中有目的地運用臨床實例，使學生在課堂參與的過程中發(fā)揮效能，達到更高層次的認知目標。這種啟發(fā)式教學模式，以師生雙向互動為主，有助于醫(yī)學生在具體醫(yī)療活動中謹慎抉擇，做出正確的價值取向判斷。

在案例討論中，教師應盡可能為學生創(chuàng)造一個暢所欲言的環(huán)境，鼓勵學生根據(jù)不同的立場和角度對案例進行剖析;在歸納總結(jié)的過程中，教師要向?qū)W生明確，醫(yī)學倫理學是一種價值判斷，很多情況下不是單純評價對與錯，而是在多元立場找到最優(yōu)化的解決方案。這種發(fā)散性思維的強化引導，對學生醫(yī)學素養(yǎng)的提升有十分重要的意義。

2 立足醫(yī)療實踐，注重因材施教

由于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，公眾道德觀念的變化以及社會的變遷，醫(yī)學臨床實踐中不斷涌現(xiàn)出新的倫理問題。倫理問題的出現(xiàn)往往不是個人道德品質(zhì)的問題，而是人與社會、醫(yī)學與人性的沖突，需要綜合考量多方面的因素才能解決。許多醫(yī)務工作者面對這些復雜的沖突往往手足無措，不知道如何權(quán)衡應對。基于醫(yī)學生的專業(yè)特點和可能面臨的倫理困境差異，教學內(nèi)容須根據(jù)教育對象的不同而有所調(diào)整，既循序漸進，又持之以恒。從受教育程度劃分，低年級階段適合進行醫(yī)德強化教育，以案例為導向通過榜樣的力量帶動學生形成正確的醫(yī)療價值體系。到了高年級，應注重將醫(yī)學倫理學的理論轉(zhuǎn)化為臨床倫理規(guī)范，引入經(jīng)典臨床案例，對醫(yī)療行為進行警示教育，側(cè)重行為預防。從專業(yè)角度劃分，不同專業(yè)的學生，案例教學的內(nèi)容和范圍應根據(jù)具體情況做出調(diào)整，如康復技術專業(yè)的學生，應結(jié)合該專業(yè)的特點，結(jié)合康復治療在臨床工作中所面臨的倫理爭議問題，如過度醫(yī)療、康復心理干預等問題進行辨析，讓學生在解決具體臨床倫理的問題中，體悟倫理道德的價值，達到自省的目的。從案例配備和設計劃分，案例的穿插往往可放在介紹新課之前，將醫(yī)學典型案例作為教學引子，導入新課能最大程度調(diào)動學生的學習興趣，起到引人入勝的效果。此外，醫(yī)學倫理學的授課教師在教學過程中應注重考查學生在階段學習中對理論知識的運用程度，以實現(xiàn)知識、能力和思維的高度統(tǒng)一。教師可在授課計劃中期，用不超過兩個學時安排案例討論課，綜合運用討論法、辯論法和講授法讓學生針對專業(yè)醫(yī)學倫理問題進行深入探討;并將課堂學習表現(xiàn)納入平時成績考核，使學生重視課程討論和知識積累，形成良好的學習習慣。

值得注意的是，在教學過程中完全以案例為主導顯然是不可取的。①案例教學對教師的綜合素養(yǎng)和教學水平要求較高。教師除了熟知案例所涉及的所有理論知識，又必須具備強大的現(xiàn)場組織能力和歸納總結(jié)能力，否則可能出現(xiàn)教學效果不佳，案例討論“冷場”的情況;②案例教學與傳統(tǒng)方式相比，缺乏對概念、原理的梳理和傳授，在一些理論體系要求較高的章節(jié)，不適宜使用案例教學法;③案例教學的過程中教師可能在討論過程中忽略了一些隱藏緣由和信息，這些局部缺陷有可能導致學生對事物整體認知不全面，有可能誤導學生。因此，在實際使用案例教學的過程中，必須以學生掌握一定的理論基礎知識為前提，案例起到教學中畫龍點睛的作用，否則就案例談案例，不能實現(xiàn)學生思維方式和理論實踐的升華。

3 創(chuàng)新教學模式，樹立正面榜樣

醫(yī)學倫理學教學的主要目標是讓學生做到知行合一。知是指提前執(zhí)行未來工作中的醫(yī)學倫理知識;行是指在今后的臨床活動中能夠很好地踐行醫(yī)學倫理學的基本準則和道德理念。由于國內(nèi)的醫(yī)學生培養(yǎng)采取先理論后實操的方式，學生在醫(yī)學院校主要以理論實踐為主，并沒有臨床經(jīng)驗，教師除了對基礎理論知識的講授外，仍需結(jié)合具體的案例讓學生更好地體悟真實的醫(yī)療活動，尤其在一些和醫(yī)療活動貼合非常緊密的章節(jié)，如醫(yī)患溝通、醫(yī)患關系等，應注重學生對情境的體悟和融入。具體而言，可讓學生根據(jù)具體的案例進行角色扮演，通過站在不同的角度和立場，針對醫(yī)患雙方的訴求和心理進行深入分析。如在醫(yī)患溝通、醫(yī)患關系這一教學環(huán)節(jié)，可創(chuàng)造性地嘗試讓學生進行角色扮演，引導學生有意識地站在不同的立場思考如何進行有效溝通，培養(yǎng)人文關懷和人文素養(yǎng)。

此外，在醫(yī)學倫理學的教學中應特別注重價值觀引導。當前，教育工作者面臨的大多數(shù)是在信息科技時代快速成長起來的90后、00后學生群體，學生的自我意識普遍較強，獲取信息的渠道和能力多元而廣泛，思想意識也處在快速變革期，榜樣教育成為醫(yī)學倫理學醫(yī)德教育中不可忽視的議題。根據(jù)弗洛伊德的投射理論，榜樣是人對自我的理想化、現(xiàn)實化投射，優(yōu)秀的業(yè)界前輩往往對醫(yī)學生有著強烈的吸引力和認同感。如何拉近學生與榜樣的距離，獲得最佳教學效果，教師需要做足功課。榜樣事跡不是一味強調(diào)犧牲，那些能創(chuàng)新工作方法，以高度的職業(yè)熱忱和職業(yè)良心做好每件小事的優(yōu)秀醫(yī)務工作者，更能引起當代醫(yī)學生的共鳴。讓學生從內(nèi)心里對榜樣的言行有強烈的認同，使學生相信，醫(yī)療隊伍中具有優(yōu)秀品質(zhì)的醫(yī)務人員占絕大多數(shù)，才能達到價值引領的效果。因此，從事醫(yī)學倫理學教學工作的教師，必須首先接受并踐行崇高的醫(yī)德理想。只有教師先受感動，才能觸動學生;只有教師具備堅定的醫(yī)學道德信念，才能全身心地投入醫(yī)學倫理教學和實踐。

4 小結(jié)

“健康所系，性命相托”，現(xiàn)代醫(yī)學模式下，醫(yī)學生對醫(yī)學倫理知識掌握程度直接關系到未來走上臨床崗位的職業(yè)素養(yǎng)。在醫(yī)學倫理學教學中，除了有的放矢地選擇教育教學方法，必須堅持把倫理知識和醫(yī)學知識有機結(jié)合，在教學過程中注重創(chuàng)新教學模式，提高學生的倫理意識，訓練學生的倫理分析和決策能力，將學生培養(yǎng)成為具有高尚醫(yī)德情操和人文素養(yǎng)的醫(yī)衛(wèi)類優(yōu)秀接班人。作為教師，在創(chuàng)造性地運用案例教學法時，應該不斷提升自己理論素養(yǎng)和歸納演繹能力，真正做到言身合一，以實際行動彰顯教學育人的職責使命擔當。

[參考文獻]

[1] 劉曉兵，黃丹鳳.案例分析法在醫(yī)學倫理學課程中的運用[J].中國高等醫(yī)學教育，1998(3)：38-42.

[2] 孫新紅.醫(yī)科大學生人文關懷精神的培育研究[D].濟南：山東大學，2017.

[3] 王一方，趙明杰.醫(yī)學的人文呼喚[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，2009.

[4] 劉志勇.醫(yī)學本科生全程式醫(yī)德教育模式研究[D].煙臺：魯東大學，2016.

[5] 劉星，王曉敏.傳統(tǒng)醫(yī)德文化與醫(yī)學倫理學教學改革探討[J].中國醫(yī)學倫理學，2017，30(2)：184-186.

[6] 楊建兵，雷紅，彭松，等.比較視閾的中美醫(yī)學倫理學教學—以武漢大學與芝加哥大學為例[J].醫(yī)學與哲學，2014(15)：80-83.

[7] 楊艷紅，張金鐘.試論醫(yī)學倫理學教學改革的出路[J].中國醫(yī)學倫理學，2007，20(3)：57-59.

[8] 許立新.案例教學：當代中國教師教育模式的新視野[J].中小學教師培訓，2004(1)：17-19.

醫(yī)學倫理學案例分析論文范文 第4篇

題目：自然辯證法融入醫(yī)學倫理學課程教學融合初探

摘要： 醫(yī)學發(fā)展到今天已經(jīng)不是單純的傳統(tǒng)醫(yī)學模式，越來越多的醫(yī)學人 文問題不斷涌現(xiàn)亟需培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學人才，實現(xiàn)技術與倫理的統(tǒng)一， 進而實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的提高，用以解決醫(yī)德難題及促進醫(yī)學科學的發(fā)展，推 進醫(yī)藥衛(wèi)生單位及社會的精神文明建設 。 自然辯證法作為關于自然界和科 學技術發(fā)展的一般規(guī)律， 以及人類認識和改造自然的一般方法的科學，與 醫(yī)學倫理學融合，對于解決復雜醫(yī)學倫理問題具有重要意義。

關鍵詞： 自然辯證法 醫(yī)學倫理學 教學融合

興起于20世紀70年代的醫(yī)學倫理學是醫(yī)學與倫理學相交叉的學科，是認識、解決醫(yī)療衛(wèi)生實踐和醫(yī)學科學發(fā)展中人們之間、醫(yī)學與社會之間倫理道德關系的科學。隨著該學科的迅速發(fā)展，其逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)學科學的有機組成部分，在現(xiàn)代醫(yī)學中，醫(yī)學倫理學已經(jīng)成為醫(yī)學專業(yè)的基礎課程。反映社會對醫(yī)學的需求、為醫(yī)學的發(fā)展導向、為符合道德的醫(yī)學行為辯護是醫(yī)學倫理學的任務。

一、自然辯證法銜接醫(yī)學倫理學的必要性

作為關于自然界和科學技術發(fā)展的一般規(guī)律，以及人類認識和改造自然的一般方法的科學，自然辯證法成為馬克思主義哲學與科學技術之間的連接橋梁。然而“自然辯證法”課程實際教學中，“由于教育部的課程調(diào)整、課程自身特點，以及各高校面臨不同教學情況等原因，該課程存在著課時少而內(nèi)容多、授課對象規(guī)模大和專業(yè)背景多樣化等一些較為突出的教學問題[1]。傳統(tǒng)的醫(yī)學生課堂教學偏重理論講授，醫(yī)學案例融入教學的系統(tǒng)性不強，不利于激發(fā)學生學習興趣，在一定程度上影響了教學針對性。為此，需要針對醫(yī)學倫理學特點，結(jié)合各專題教學內(nèi)容需求，選取合適的醫(yī)學案例融入教學過程，更好地幫助醫(yī)學生正確認識醫(yī)學模式的發(fā)展、確立正確的醫(yī)學科技觀和醫(yī)學倫理觀，掌握科學的醫(yī)學倫理學研究方法論。

自然辯證法站在世界觀、認識論和方法論的高度上，從整體上研究和考察包括天然自然和人工自然的存在和演化的規(guī)律，以及人通過科學技術活動認識自然和改造自然的普遍規(guī)律;它是自然科學、技術科學、思維科學、社會科學、人文科學相交叉的哲學性質(zhì)的馬克思主義理論學科，具有綜合性、交叉性和反思性的特點。其課程受眾廣泛，擁有極大的影響力。具體來說，它的思政育人功能主要體現(xiàn)在三個方面：一是提升學生運用馬克思主義基本原理分析現(xiàn)代科技問題的能力;二是培育學生的科學精神;三是增強學生作為未來專家、醫(yī)生的社會責任感。總的來說，科學精神可以凝練為“求真務實、開拓創(chuàng)新”，自然辯證法課程能夠也應該發(fā)揮培養(yǎng)學生科學精神的重要作用。詹金斯(Jenkins)[2]認為，將科學知識重組為適應本土環(huán)境的新形態(tài)，既需要不同文化取向的知識，也需要不同的科學教學方法;將科學、技術和土著知識融入現(xiàn)實情況和問題的方法最有可能發(fā)揮效力，而教師和學生的參與式研究是實現(xiàn)這一目標的一種方式。

二、自然辯證法融入醫(yī)學倫理學的積極意義

(一)有利于醫(yī)學生樹立正確的醫(yī)學科技觀

“馬克思主義科學技術觀”可以幫助醫(yī)學生掌握馬克思主義科技觀，認識到其是馬克思、恩格斯對科學技術及其發(fā)展規(guī)律的概括和總結(jié)，使醫(yī)學生能夠從辯證唯物主義和歷史唯物主義的基本立場出發(fā)，正確理解科學是一般生產(chǎn)力，技術是現(xiàn)實生產(chǎn)力，理解科學技術的發(fā)展動力、科學技術的社會制度基礎，以及科學技術的異化問題。在“自然辯證法”課程教學中融入醫(yī)學案例有利于更好地體現(xiàn)醫(yī)學科學技術特點，使醫(yī)學生正確理解醫(yī)學科學和醫(yī)學技術的本質(zhì)及相互關系，掌握醫(yī)學科學發(fā)展的模式及動力、醫(yī)學技術的發(fā)展模式及動力，從而樹立正確的醫(yī)學科學技術觀。

(二)有利于醫(yī)學生掌握正確的醫(yī)學科技方法論

馬克思主義科學技術方法論”可以幫助醫(yī)學生掌握辯證思維和系統(tǒng)思維，使醫(yī)學生把辯證法貫徹到醫(yī)學科學技術研究中，將對立統(tǒng)一、質(zhì)量互變、否定之否定的辯證思想和系統(tǒng)思維滲透到具體的醫(yī)學科學技術研究中，在具體研究過程中醫(yī)學案例能夠幫助醫(yī)學生摒棄線性思維，樹立系統(tǒng)思維，在進行醫(yī)學研究和臨床實踐時，突破本學科視野限制，通過運用大數(shù)據(jù)方法分析影響健康的各種因素的關系、健康與環(huán)境的關系、影響健康的核心因素與大量因素相互作用的關系。

(三)有利于醫(yī)學生理解自然觀對醫(yī)學模式的影響

“馬克思主義自然觀”可以幫助醫(yī)學生了解唯物主義自然觀的演進歷史，在此基礎上認識辯證唯物主義自然觀對舊唯物主義的揚棄，更加深刻地理解辯證唯物主義自然觀的基本觀點。通過在講述自然觀演進中融入醫(yī)學案例的模式，使學生認識到辯證唯物主義自然觀要求構(gòu)建“生物—心理—社會”醫(yī)學模式，更加全面地把握影響人類健康的生物、心理、社會因素相互作用的內(nèi)在機理，揭示健康、疾病現(xiàn)象的動態(tài)過程，從而更好地堅持醫(yī)學整體論理念。

(四)有利于醫(yī)學生正確處理醫(yī)學科技與社會的關系

“馬克思主義科學技術社會論”可以使醫(yī)學生正確理解科學技術對社會發(fā)展的巨大推動作用，以及社會對科學

技術發(fā)展的重要影響，掌握馬克思主義的科學技術社會功能觀、社會運行觀和社會治理觀。通過醫(yī)學案例的融入，使醫(yī)學生全面認識醫(yī)學科學技術的社會功能及其應用的雙重后果，理解并自覺遵守科學共同體的行為規(guī)范，引導醫(yī)學生學習運用科技倫理學和醫(yī)學倫理學的基本原則，分析醫(yī)學技術發(fā)展應用的現(xiàn)狀及醫(yī)療實踐的需求，全面評價科學技術風險—收益的多個科學技術的不當應用，更好地發(fā)揮其正面效應。

總之，借助哲學思維方式的培養(yǎng)、平時作業(yè)論文選題前沿性的培養(yǎng)以及結(jié)合自己創(chuàng)新性研究成果的培養(yǎng)，能夠加強學生對創(chuàng)新思維含義的理解，也有利于他們積極樹立創(chuàng)新意識、努力踐行在課堂上所學到的創(chuàng)新方法，進而在科技創(chuàng)新、科技管理創(chuàng)新等方面能有所作為。

參考文獻：

[1]郝 新 鴻 .《 自 然 辯 證 法 概 論 》 課 程 教 學 模 式 探 索 [J].教 育 現(xiàn) 代 化,2019,6(88) :180.

[2]CAJETEGA. NativeAmericansandScience : Enhancing ParticipationofNativeAmericansintheScienceandTechnology WorkforcethroughCulturallyResponsiveScienceEducation[J]. EngagedScholarJournal : Community-EngagedResearch, Teachingand Learning,2021,7(1) : 135

醫(yī)學倫理學案例分析論文范文 第5篇

題目：預留案例教學法在醫(yī)學倫理學課程中的應用探討

目的 探討預留案例教學法在醫(yī)學倫理學課程中的應用。方法 采用隨機整群抽樣的方法，選取我校2010級臨床醫(yī)學專業(yè)2個班級的96名學生為實驗組，另外2個班級的85名學生為對照組。實驗組采用預留案例教學法，對照組采用傳統(tǒng)教學法。教學結(jié)束后進行理論考核，并對實驗組學生進行教學效果評價的問卷調(diào)查。結(jié)果 實驗組大部分學生認為預留案例教學法有利于增強學習興趣、加深對所學知識的理解和記憶，提高自學能力、語言表達能力、創(chuàng)新思維能力以及解決實際問題的能力。結(jié)論 預留案例教學法適用于醫(yī)學倫理學的教學，教學效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式。

預留案例教學法;醫(yī)學倫理學;醫(yī)學生

目前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展滯后于人民群眾對醫(yī)療服務的需求，醫(yī)療費用急劇上升等現(xiàn)狀，引發(fā)如何協(xié)調(diào)醫(yī)患雙方利益的沖突、高新科技在醫(yī)療服務中如何應用等一系列復雜的問題。而這些問題的解決對醫(yī)生的醫(yī)德素質(zhì)和綜合能力又提出了更高要求，這就要求醫(yī)學生掌握基本知識之外，還需要具備分析處理醫(yī)學倫理學沖突的能力。Stephen Hanson的研究結(jié)果認為，醫(yī)學生倫理課程的跨學科設置對學生是有益的。[1]William研究認為，在倫理教育中，專業(yè)知識固然必不可少，但自我意識(反思)和自我批評(評判性反思)也是十分重要的。[2]傳統(tǒng)以講授為主的“灌輸式”教學已經(jīng)不能滿足醫(yī)學倫理學的教學需求。為此，本研究在案例教學法的基礎上，結(jié)合當前醫(yī)學倫理學教學的現(xiàn)狀和特點，在《醫(yī)學倫理學》課程中運用預留案例教學法，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機整群抽樣的方法，選取我校2010級臨床醫(yī)學專業(yè)2個班級的96名學生為實驗組，另外2個班級的85名學生為對照組。實驗組96人，其中男生50人，占52.1%;女生46人，占47.9%。對照組85人，其中男生46人，占54.1%;女生39人，占45.9%。兩組學生年齡、性別、學習成績等一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

實驗組實施預留案例教學法，對照組實施傳統(tǒng)教學法。課程結(jié)束后對相應的教學內(nèi)容進行理論考核，分析比較兩組學生的理論考核成績。同時，采用自行設計的調(diào)查問卷對實驗組學生進行教學效果評價的問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷96份，收回有效問卷96份，有效回收率為100%。

1.3 預留案例教學法的實施

1.3.1 設計準備工作。

課前向?qū)W生詳細闡述預留案例教學法的實施過程及注意事項。預留案例教學法的起點是案例，案例合適與否直接影響課堂教學效果，因此，預留案例的選擇是非常重要的。研究認為所選取或設計的預留案例應具有如下特點:首先，選取的案例內(nèi)容要與教學內(nèi)容相符;其次，案例中的倫理問題要具有爭議性和可討論的余地，有可能從多方面進行分析和解釋;再次，案例要具有代表意義，要讓學生一目了然地掌握其倫理基礎。

1.3.2 實施步驟。

第一步:給出案例

首先強調(diào)認真傾聽案例及思考案例中的問題。教師授課前將準備好的案例通過多媒體PPT展示給學生，要求全體學生認真思考。例如在醫(yī)學倫理學基本理論一章中教師選取的案例:一位5歲女孩患腎炎繼發(fā)腎功能衰竭住院三年，一直做腎透析，等候腎移植。經(jīng)父母商討，同意家人進行活體移植。經(jīng)檢查，其母因組織類型不符被排除，其弟年紀小也不適宜，其父中年、組織類型符合。醫(yī)生與其父商量用為供者，但其父經(jīng)一番思考決定不做供者，并懇請醫(yī)生告訴他的家人他不適合作供者，因他怕家人指責他對子女沒有感情，醫(yī)生雖不大滿意還是按照他的想法做了。討論:醫(yī)生說謊道德嗎?其父的做法對嗎?從倫理角度進行分析，并說明理由。

第二步:學生發(fā)表意見

要求學生對案例中提出的問題進行回答，并說明理由。收集學生的典型意見，直到?jīng)]有新的意見之后才停止學生發(fā)言。最后，再以舉手表決的方式詢問全班同學同意前面哪些同學的看法或意見。教師對學生的回答不評價、不總結(jié)，不作結(jié)論，只是鼓勵學生無拘無束的討論、發(fā)言，注重產(chǎn)生觀點或意見的過程。最后要求學生認真聽課、仔細尋找，答案在授課過程之中。

第三步:理論精講

授課過程中，講到某個理論(學生回答曾提到)時，教師可以用眼神、肢體語言向其暗示以示鼓勵。講到其他理論角度而引起的不同意見時，也可向特定同學暗示。例如在講到義務論時，指出人們交往、選擇的時候，道德責任感和義務感是一個非常重要的原因，這時可以用目光暗示選擇認為其父的做法不對的同學是有理論依據(jù)的。在講到功利論時，詳細講解后大部分同學自然了解其父會選擇不給女兒捐腎的理論依據(jù)。

第四步:案例總結(jié)

授課結(jié)束后，再次復述預留案例的內(nèi)容及問題，對授課前回答問題思考不全面的同學再次提問，了解其對預留案例的問題是否有了合理的認識，并分析其有不同看法的原因。最后教師對回答問題的同學的答案進行評價與總結(jié)，概括本次課要求明確的重點知識，有針對性的提出在以后的學習、工作實踐中應注意的問題。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以率表示，計量資料以(±s)表示，兩均數(shù)比較采用兩獨立樣本t檢驗，構(gòu)成比的比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組學生理論考核成績比較

對實驗組與對照組醫(yī)學倫理學理論考核的平均成績、成績構(gòu)成情況進行比較，實驗組明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)，見表1。

表1 兩組學生醫(yī)學倫理學理論考核成績比較

2.2 實驗組學生對預留案例教學法的評價(見表2)

表2 實驗組學生對預留案例教學法的評價/n(%)

3 討論

3.1 預留案例教學法的優(yōu)點

預留案例教學法是在案例教學法的基礎上形成的。結(jié)合了案例教學法的優(yōu)點，案例教學本質(zhì)上是提出了一種教育的兩難情境，而教師于教學中扮演著設計者和激勵者的角色，鼓勵學生積極參與討論。案例的討論讓學生們各抒己見，將刻板的基礎知識變?yōu)樯鷦訉嶋H的案例。[3]案例教學法是注重培養(yǎng)學生解決問題能力和獨立思考能力的一種教學方式。采用案例式教學法，可以通過模擬大量真實的案例，讓學生在特定的情景中進行分析、體驗和決策。一方面可以鞏固已學的理論知識，另一方面通過案例教學法可培養(yǎng)學生正確的思維方式和實際工作能力。[4]案例教學法雖然具有很多優(yōu)點，但是在目前教學模式中難以實施，如案例教學法要求班級規(guī)模盡量小，人數(shù)太多不利于交流和討論，而目前醫(yī)學倫理學課程大多為大課，人數(shù)較多，案例教學受到一定程度的限制。而且在醫(yī)學倫理學的教學中，很難要求學生像對待其他醫(yī)學課程那樣課前進行廣泛、深入的自學，已經(jīng)初步掌握了教學的主要內(nèi)容，并通過課后的實習、實驗等鞏固所學的理論知識。只能盡可能的提高課堂效率，在有限的時間內(nèi)加深學生對知識的理解程度，并通過案例的講解增強學生對知識的實際應用能力。而在課堂上，如何激發(fā)學生的學習動機，把潛在的學習欲望調(diào)動起來，使他們始終都處于“我要學”的狀態(tài)[5]是非常重要的一項工作。基于此提出了預留案例教學法。預留案例教學法在授課之初展示預留案例讓學生了解本次的授課內(nèi)容，提出新穎且與現(xiàn)實相關的問題，激發(fā)學生學習的興趣和積極性，收到良好的課堂效果。預留案例教學法對環(huán)境、條件資源要求不高，簡便易行，選取的同學可多可少，根據(jù)具體情況可靈活應用。

通過調(diào)查的研究結(jié)果證明，采用預留案例教學法的學生理論成績優(yōu)于采用傳統(tǒng)教學方法的學生(P<0.01)，說明與傳統(tǒng)教學方法相比，預留案例教學法使學生從被動的聽者變成問題的思考者、教學活動的重要參與者，從而提高了學習成績。將預留案例教學法應用于醫(yī)學倫理學的教學中不僅提高了學生的理論成績，還可以提高學生多方面的能力和綜合素質(zhì)。學生在預留案例教學的實施過程中對所學知識的理解不斷深入，并提高了理論知識對實踐應用的指導作用。這種方法的實施使學生可以了解其他同學的不同觀點和思想，有利于學生學習他人的良好思維方式，及時糾正不正確、不全面的觀點、意見，從而提高學生自我糾偏的能力和學習能力。案例問題的回答體現(xiàn)的是學生之前已有的知識儲備和思考問題的方法，如果通過第三步、第四步證明自己是正確的，會進一步增強學生對本門課的興趣并提高自信。

3.2 預留案例教學法需要注意的問題

首先，由于課堂教學時間有限，不能逐個同學回答問題，只能收集典型意見，直到?jīng)]有新的意見出現(xiàn)。這就需要教師先充分調(diào)動學生的積極性，全部同學都要積極參與。其次，教師課前需花費大量的時間、精力設計選取案例，保證案例的新穎足夠調(diào)動學生學習的興趣，選取的案例內(nèi)容及問題要有代表性及與實踐的相關性。所以作為一名醫(yī)學倫理學的授課教師，不但要不斷充實醫(yī)學和倫理學的知識結(jié)構(gòu);還要緊跟醫(yī)學科學技術發(fā)展的步伐，明確醫(yī)學倫理學的應用特色。[5]再次，教師應將學生的觀點和意見對號入座并在授課過程中應用語言、肢體語言、神態(tài)、眼神等與學生互動，因此對教師提出了較高的能力要求。

預留案例教學法應用于醫(yī)學倫理學課程的教學中，教學效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學法，且有利于增強學生學習興趣、加深學生對所學知識的理解和記憶，提高學生的自學能力、語言表達能力、創(chuàng)新思維能力以及解決實際問題的能力，得到了學生的認可，是一種適合醫(yī)學倫理學教學的新型教學方法。但預留案例教學法還存在一定的局限性，有待在今后的探索與實踐中不斷完善。

[1]Stephen Hanson.Teaching Health Care Ethics: why we should teach nursing and medical students together[J].Nurse Ethics，2005，12(2):167-176.

[2]Williams B.Developing critical reflection for professional practice through problem-based leaning[J].J Adv Nurs，2001，34:27-34.

[3] 李琦.案例教學在護理教學中的應用[J].現(xiàn)代護理，2007，13(9):824-825.

[4] 王月丹，張燕，徐蘭，等.中美兩校教師對以問題為基礎學習教學中八個問題不同解決方法的比較與思考[J].中華醫(yī)學教育雜志，2007，27(5):97-99.

[5] 黃成華.創(chuàng)新性教學在醫(yī)學倫理學課程中的應用[J].重慶郵電學院學報(社會科學版)，2005，(3):448-450.

醫(yī)學倫理學案例分析論文范文 第6篇

題目：論醫(yī)學倫理學價值觀

【摘要】醫(yī)學倫理學是在醫(yī)療衛(wèi)生實踐和醫(yī)學發(fā)展過程中理解和解決人、醫(yī)學和社會之間倫理道德關系的科學。樹立正確的臨床醫(yī)學倫理價值觀是我國醫(yī)學教育的根本任務。醫(yī)學倫理學作為一門醫(yī)學人文學科,應將高尚道德融入醫(yī)德教育,將社會主義核心價值觀融入醫(yī)學職業(yè)精神教育,增強以病人為中心的醫(yī)療服務意識。

【關鍵詞】醫(yī)德;價值觀;培訓

近年來,隨著市場經(jīng)濟的不斷進步,我國醫(yī)藥行業(yè)也取得了長足的進步。越來越多的患者能夠及時得到治療,人們的身心健康得到了更好的保障,中國的人均預期壽命也在增加。但與此同時,也存在著各種問題和矛盾,醫(yī)患糾紛更為突出。醫(yī)患關系緊張不僅影響醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,而且嚴重危害社會發(fā)展的和諧穩(wěn)定。

當前醫(yī)患關系緊張的一個重要原因,除了缺乏醫(yī)院監(jiān)管外,還有人文素質(zhì)的缺乏和部分醫(yī)務人員道德價值觀的下降。在高等教育中,醫(yī)學生缺乏政治思想教育和職業(yè)道德建設教育[1],導致他們在工作中人文素質(zhì)極度缺乏,在服務過程中態(tài)度僵硬,醫(yī)德醫(yī)風不正之風,而缺乏以病人為中心的醫(yī)療服務意識,導致病人對醫(yī)生的不滿,成為醫(yī)患關系緊張的催化劑。如何處理醫(yī)患關系是醫(yī)學生今后面臨的工作。因此,我們應該高度重視醫(yī)患關系,積極尋求解決辦法。

醫(yī)學教育的主要任務是培養(yǎng)醫(yī)學專業(yè)人才,為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供骨干力量,為人類的生命、健康和安全做出最大貢獻。專業(yè)醫(yī)學人才不僅要有豐富的理論知識和實踐技能,還要有“以病人為中心、服務病人”的高尚職業(yè)道德和仁愛。因此,加強醫(yī)學生醫(yī)德教育,提高醫(yī)學生的醫(yī)學人文素質(zhì),是培養(yǎng)醫(yī)學人才的必然舉措,是促進醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的強大動力[2]。

醫(yī)學人文素質(zhì)的培養(yǎng)不僅是指醫(yī)務人員的職業(yè)道德學習和政治思想教育, 還應從源頭上加強醫(yī)學院校醫(yī)學生優(yōu)秀醫(yī)德醫(yī)風的培養(yǎng)。既要注重理論知識,又要要求他們開闊視野,根據(jù)自身特點滿足人才培養(yǎng)的需要,幫助他們樹立正確的臨床醫(yī)學倫理價值觀,使他們具備健康科學的醫(yī)學理論和道德知識[3]。醫(yī)學倫理學教學是對醫(yī)學生進行職業(yè)道德教育,幫助他們提高道德認識和職業(yè)素質(zhì)。開展醫(yī)德教育是促進醫(yī)學人才全面發(fā)展的重要途徑;提高醫(yī)務人員的責任感和服務態(tài)度,重視患者需求,及時處理問題,減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生;同時,醫(yī)德教育可以培養(yǎng)醫(yī)務人員合理運用醫(yī)德知識解決醫(yī)患矛盾,提高醫(yī)院服務水平,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,有利于醫(yī)院良好聲譽的建設和長期穩(wěn)定發(fā)展,提高醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量,增加醫(yī)院經(jīng)濟效益。

醫(yī)德價值觀體現(xiàn)了對患者健康的關心和關懷,對患者生命的敬畏和尊重,維護患者的生命權(quán),不歧視,不拋棄任何患者,為每位患者提供公平公正的醫(yī)療服務,尊重患者及其家屬的決定,以及保護病人的隱私。

建立正確的臨床醫(yī)學倫理價值觀是醫(yī)務人員的一門必修課,尤其是在當今嚴重的醫(yī)患糾紛中。醫(yī)生不僅是醫(yī)生,而且是整合更多道德義務的角色。這一職業(yè)的復雜性決定了在校醫(yī)學生應更加重視自身的道德建設,更加重視醫(yī)德教育,增強倫理道德責任意識。

樹立正確的臨床醫(yī)德價值觀,可以提高醫(yī)生的責任感,使其自覺踐行醫(yī)德規(guī)范和行為準則,真正做到以病人為中心,全心全意為病人服務。例如,在一些醫(yī)院,一些醫(yī)務人員像“惡魔”一樣存在，他們不負責任,漠不關心,無視患者的需求,對患者不尊重,行為強硬,奉承和討好強勢患者,缺乏耐心,甚至對普通患者造成困難和歧視。賄賂醫(yī)生在一些醫(yī)院更為常見。這些醫(yī)務人員是醫(yī)院的不正之風,是整個醫(yī)療系統(tǒng)的恥辱。他們對不起“醫(yī)生”這個詞。具有正確倫理價值觀的醫(yī)務人員有著強烈的責任感,能夠“助將軍于大局”。他們會盡最大努力治療患者,尊重患者及其家人;他們將主動加強醫(yī)患之間的有效溝通,鼓勵和安慰患者,消除患者的疑慮,減輕患者及其家屬的精神負擔,有助于增進醫(yī)患之間的了解,取得良好的治療效果;及時開展批評與自我批評,相互學習,豐富知識儲備,更好地為患者服務。這些醫(yī)務人員時刻牢記對患者生命健康的責任,把“救死扶傷”放在首位。他們所擁有的不僅是高尚的醫(yī)學專業(yè)精神,還有“以病人為中心”的醫(yī)療服務意識。

正確的臨床倫理價值觀是醫(yī)生的基本素質(zhì),也是醫(yī)德教育的基礎。許多醫(yī)學生甚至醫(yī)務人員對倫理價值觀重視不夠,理解和學習不夠,也間接導致醫(yī)患矛盾的發(fā)生[4]。為了減少或消除由此類問題引起的醫(yī)患矛盾,醫(yī)院或醫(yī)學院校應加強對醫(yī)務人員或醫(yī)學生倫理價值觀的培養(yǎng),提高他們的醫(yī)學專業(yè)素養(yǎng)和“以病人為中心”的服務意識。

參考文獻

[1]馮巍.醫(yī)學倫理學教學中人文精神培養(yǎng)研究[J].吉首大學學報(社會科學版),2018,39(S2):271-273.

[2]郭文娟,付智勇.醫(yī)學倫理學教育在信息化人才培養(yǎng)過程的重要性[J].亞太教育,2015.(16):255.

[3]胡文華,張金鳳,徐永良.人文精神是醫(yī)德教育之根本[J].中國醫(yī)學倫理,2009,22(05):53-54.

[4]陳治,劉丹,傅翔.論醫(yī)患關系第三方管理及其倫理學意義[J].中國醫(yī)學倫理學,2013,26(02):167-169.

醫(yī)學倫理學案例分析論文范文 第7篇

題目：醫(yī)學倫理學教學案例選擇的新視角

突破教學案例選擇的局限性,選用醫(yī)學領域外的熱案類比法授課方式進行教學,在教學實踐中收到了較好的教學效果。

醫(yī)學倫理學;醫(yī)學倫理學案例;新視角;倫理道德;醫(yī)德

醫(yī)學倫理學案例教學是通過對教師選取的典型的、適當?shù)陌咐M行分析,在道德層次培養(yǎng)學生的道德決策能力、倫理道德情感,使他們逐步形成發(fā)自內(nèi)心深處的高尚道德情懷。[1]但選用的案例都是本課程所涉及的領域,具有局限性。筆者在今年的醫(yī)學倫理教學中打破了這一潛規(guī)則,有意嘗試用社會熱點問題講解,這一類比法授課方式收到了很好的教學效果,內(nèi)化了醫(yī)學生的醫(yī)學倫理學理論知識,外化了醫(yī)學生對醫(yī)學現(xiàn)象的分析能力,增強了醫(yī)學生學習醫(yī)學倫理學的積極性。現(xiàn)就這方面體會談談,供同仁們探討。

1 熱案簡介

2008年12月9日8時26分,企業(yè)員工王騰業(yè)攜帶的黃金(用小紙箱包裝)被40歲的深圳機場清潔女工梁麗當成是別人丟棄的物品撿到自己的清潔車上,然后推到距離現(xiàn)場79米遠的公共廁所旁,托人放入廁所內(nèi)。14時,梁麗再用自行車將小紙箱推回距離候機樓兩公里外的自己家中。4個多小時后,警察來到梁麗家中,梁麗交出物品。隨后,她被警方帶走。在這10小時之內(nèi),梁麗完成了人生中落差最大的角色轉(zhuǎn)換:從一名清潔工到一名囚徒。[2]“梁麗”案一經(jīng)發(fā)生便在媒體和網(wǎng)絡上掀起了軒然大波,尤其是在定罪量刑法律層面引起了社會熱議。

2 熱案教學

多年來,為了調(diào)動醫(yī)學生的積極性,增強醫(yī)學倫理學課程的實效性,醫(yī)學倫理學教育工作者不斷地進行探索,但醫(yī)學生并不完全“買賬”,為什么會有這樣的結(jié)果呢?究其原因,是教育工作者對醫(yī)學生的“心理語言”了解不到位。課堂理論與社會現(xiàn)實之間的不一致,導致醫(yī)學生對醫(yī)學倫理學的學習出現(xiàn)這樣的怪象:課程不解——困惑——尋求答案——失望——不感興趣——抵觸。

“梁麗”案的出現(xiàn)正好解決了醫(yī)學倫理學課堂理論與社會現(xiàn)實存在的不一致性,解答了醫(yī)學生的不解與困惑。“梁麗”案雖不是醫(yī)學領域的案例,但兩者的切入點是一致的,從而打破醫(yī)學倫理學選擇案例的局限性,增強了醫(yī)學倫理學理論的說服力。為什么這樣說呢?梁麗的事情能發(fā)展到今天,緣于平常對自己的行為要求不嚴格:機場明確規(guī)定無論撿到什么,哪怕是廢棄物也要交公,但梁麗并非如此,就算梁麗不知道是300萬黃金飾品,但撿到東西要交公還是應該知道吧?這件事情具有一定程度的普遍性,所以社會公眾同情聲多,其實在一定程度上公眾也是對自己類似行為的一種認可。“梁麗”案道出了德育工作困惑的拐點,淡忘了古訓“不以善小而不為,不以惡小而為之”,心存僥幸,做事時迷失自我、忘記原則,最終導致了“占小便宜吃大虧”的結(jié)果。繼而聯(lián)系同學日常學習生活,也有相似的情況,如考試作弊。再進一步,就能聯(lián)系到醫(yī)療服務中的紅包現(xiàn)象,由于某些因素的存在,使本不應該出現(xiàn)的現(xiàn)象在一定范圍內(nèi)存在了,進而有人在前些年提出紅包合法化的謬論。這些事情本質(zhì)都是一樣的。為了美好的將來,醫(yī)學生們一定要認真扎實地學習醫(yī)學倫理學理論知識,把醫(yī)德理論貫徹到實踐當中去。

3 熱案效果

為了引發(fā)醫(yī)學生潛道德意識中的恥感能力,增強醫(yī)學生醫(yī)學倫理理論學習的熱情,適度引入醫(yī)學領域外的社會熱案,增添了醫(yī)學倫理學教學效果,體現(xiàn)了與時俱進的教學思想。

3.1 強化醫(yī)倫恥感

知恥是人類良知起源的一個重要源泉,醫(yī)倫恥感對于醫(yī)德的養(yǎng)成有著極為重要的作用。在醫(yī)學領域,恥感是醫(yī)務人員內(nèi)在的倫理底線,是建立醫(yī)德的良心基礎。從一定意義上說,恥感是倫理標準和道德準則的基礎,恥感淡化的最終結(jié)果就是無恥,就會導致社會道德水準降低,倫理底線就會被突破。[3]醫(yī)倫恥感是一種積極的道德情感,易與醫(yī)德理論現(xiàn)實世俗倫理產(chǎn)生共鳴,為抵御不良醫(yī)療風氣筑起一道道德防線。

3.2 找準人生方向

國醫(yī)關幼波說,“‘1’是健康,婚姻、事業(yè)、金錢就是后面一個又一個的‘0’。健康這個‘1’在的時候,后面的‘0’越多,你的人生越豐富,而前面這個健康的‘1’一旦不在了,你后面的‘0’再多,人生也只有一個‘0’。”那么指導醫(yī)學生做人做事的醫(yī)德理論就是人生事業(yè)的正負號。醫(yī)務人員為人類的健康提供保證,醫(yī)學生要時刻牢記“保障人民群眾健康”的責任,形成正確的人生觀、價值觀。大學時期是形成人生觀的關鍵時期,應努力學習醫(yī)德理論,杜絕腐朽世俗論調(diào),時刻以完善自我、儲備自我為目的去開闊視野增長才干。

3.3 化解心理困惑

在授課中不僅要聯(lián)系醫(yī)學領域中正反兩方面事例,也要聯(lián)系醫(yī)學領域之外的事例,用相通的德育理論分析事例,加深醫(yī)學生對醫(yī)學倫理學理論知識的認同感,運用醫(yī)學倫理學理論對社會熱點問題進行剖析,消除醫(yī)學生心中的不解和困惑,使其深感醫(yī)學倫理學理論具有現(xiàn)實指導性,滿足學生對醫(yī)學倫理學理論知識的渴求,有助于鍛煉和提升醫(yī)學生的思辨廣度和深度,達到理論聯(lián)系實踐、理論指導實踐、化解心理困惑的教學目的。

3.4 內(nèi)化醫(yī)德理論

理論知識因其理論性、枯燥性、抽象性使學生難以理解、體會,甚至產(chǎn)生排斥厭學心理,如能在課堂教學過程中適時地插入典型案例,無疑是給學生注入興奮劑,引起參與興趣。在簡單復習完上堂內(nèi)容,導入本堂要講的醫(yī)德規(guī)范之前,先把“梁麗”案拋出,吸引學生的眼球,當剖析到三個層面的有機聯(lián)系后,學生的積極性已調(diào)動起來。隨后順理成章地講起本堂課的教學內(nèi)容,能夠引起學生對理論知識的共鳴,使醫(yī)學生不再抵觸醫(yī)學倫理學理論知識的學習,也認同并接受醫(yī)德規(guī)范。熱案介入外化了醫(yī)學生分析鑒別的實踐能力,同時內(nèi)化了醫(yī)學生醫(yī)學倫理學的理論知識。

3.5 提升學習熱度

從案例中汲取最有價值的東西運用到教學中來闡述醫(yī)學倫理學的理論知識,使醫(yī)學生在理性和感性的結(jié)合上認同理論知識。通過對現(xiàn)實生活中普遍性問題的分析,闡述理論知識的重要性,可以產(chǎn)生共鳴,達到教學目的。熱案介入激發(fā)了醫(yī)學生參與興趣,給醫(yī)學生廣闊思考空間,挖掘了醫(yī)學生的最大智力潛能,使醫(yī)學生愿意深入案例,充分剖析案例,成為課堂學習的主體,并設身處地的思考、探求問題的癥結(jié),變被動為主動。

[1] 王萍.在醫(yī)學倫理學教學中運用案例教學[J].醫(yī)學教育探索,2007,6(7):596.

[2] “梁麗案”現(xiàn)場回訪:從清潔工到囚徒的10小時逆轉(zhuǎn)[EB/OL].http://news.xinhuanet.com/local/2009-05/16/content_11383915.htm,2009-05-16.

[3] 陳飛.恥感:一條重要的醫(yī)學倫理底線[J].中國醫(yī)學倫理學,2009,22(1):109.

醫(yī)學倫理學案例分析論文范文 第8篇

題目：論加強內(nèi)科臨床實習過程中的醫(yī)學倫理學教育

摘要：目的隨著社會的快速發(fā)展以及人們思維理念的不斷變化，醫(yī)學倫理學問題也變得更加突出和尖銳，許多醫(yī)學問題也亟待解決。而對于臨床實習生來說，由于面對倫理問題時經(jīng)驗不足、認識不夠，往往導致處理方式欠妥、醫(yī)患矛盾加劇，容易引起醫(yī)患糾紛。筆者對內(nèi)科臨床實習過程中經(jīng)常出現(xiàn)的倫理學問題進行了探討，主要倫理學問題為患者的權(quán)力保障與現(xiàn)實的醫(yī)療環(huán)境沖突，提出了加強教育、完善規(guī)章制度等處理方法，供同行討論和參考。

關鍵詞：內(nèi)科;臨床實習過程;醫(yī)學倫理學;教育

引言

醫(yī)學倫理學是唯一專門負責醫(yī)學倫理學的研究視角，其中倫理活動、關系、意識和其他醫(yī)學實踐現(xiàn)象(臨床、預防、科學、行政等)。)從醫(yī)學倫理的角度來看，但不是在非醫(yī)學道德領域。該科學方法是典型的。a)以往醫(yī)學倫理研究方法是一種以自然研究為基礎的研究方法，或者是以采用科學的成熟方法為基礎的研究方法;他們所使用的概念既注重事實的激發(fā)，又注重醫(yī)生的科學理論和倫理規(guī)范的匯總，而不是按照經(jīng)典理論和文獻闡述具體問題的解決辦法，而是注重共享、實踐和認知的聯(lián)系。科學內(nèi)容明顯地融為一體。醫(yī)療倫理內(nèi)容體系是科學與倫理價值(從一般表述到詳細分析)的結(jié)合，從“什么”到“什么”和“什么”與“什么”相結(jié)合，將醫(yī)療倫理規(guī)范與醫(yī)生的倫理法律、醫(yī)生的倫理規(guī)范與醫(yī)生的個人美德、醫(yī)療狀況和自主選擇相結(jié)合。強調(diào)醫(yī)學倫理與純醫(yī)學知識不同，最終必須回答“權(quán)利、善、善”和“善、善”的學說問題。因此，他們的內(nèi)容系統(tǒng)是由基礎理論、規(guī)范體系、實踐等的整合組成的。科學知識的復雜性是極好的。醫(yī)學倫理知識建立在醫(yī)學知識的必要基礎之上，但最終結(jié)果是認知醫(yī)學道德的結(jié)果，所以醫(yī)學倫理知識是一個真正好的、統(tǒng)一的、真正好的單位;由于科學通常有一個標準答案，而價值創(chuàng)造，除了所謂的金本位之外，往往被看作是“道德和陌生人”的智慧和斗爭，因此它被看作是一個不確定和不確定的單元。、

1內(nèi)科臨床實習中存在的醫(yī)學倫理學問題

1.1普遍性的醫(yī)學倫理問題

(1)患者的自主權(quán)問題。自主權(quán)還表現(xiàn)在“以患者為中心”的理念上。近年來，隨著患者的權(quán)利意識不斷提高，越來越多的患者形成了“花錢買服務”這樣的觀點，認為醫(yī)療也是一種服務，覺得自己支付了醫(yī)療費用，理應享受醫(yī)療服務，不應充當“教具”來配合醫(yī)學生的教學。很多醫(yī)學生由于初入臨床，知識技能不夠完善，溝通能力欠缺，經(jīng)常遭到患者誤解，增加出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的可能。如此一來，一方面教學醫(yī)院不敢輕易放手給實習生操作，另一方面一些患者也對實習生的診療加以排斥，臨床實習受到了很大程度的限制。(2)患者的健康權(quán)問題。臨床中也經(jīng)常會有一些不遵守醫(yī)囑、治療配合度低的患者，他們常常出現(xiàn)不按時吃藥、過早活動、吃不恰當?shù)氖澄锏惹闆r，這些通常是由于缺乏基本的醫(yī)學常識導致的。因此，醫(yī)學生在臨床實習的過程中還有著規(guī)范患者治療、指導患者生活、普及醫(yī)療知識的責任，為患者的健康作自己力所能及的工作。

1.2內(nèi)科實習中的特有倫理學問題

(1)疾病的復雜性與知情權(quán)之間的矛盾。由于內(nèi)科系統(tǒng)疾病譜廣，幾乎涉及了各種良性、惡性疾病，尤其是一些有待于診斷的疑難疾病，這些客觀條件給臨床上患者疾病知情權(quán)的保障帶來了極大的挑戰(zhàn)。特別是對實習生而言，面對患者及其家屬對病情相關的詢問，實習生甚至帶教醫(yī)生都很難給出詳實、準確的答案。(2)患者健康權(quán)與實習生臨床能力之間的矛盾。根據(jù)倫理的公平性原則，患者應該得到平等的醫(yī)療處理和待遇。但是由于臨床教學的需要，部分患者可能需要實習醫(yī)生的檢查、換藥或其他治療手段。由此，這就與使每名患者得到平等的醫(yī)療處理的公平性原則產(chǎn)生了沖突。

2如何加強內(nèi)科臨床實習過程中的醫(yī)學倫理學教育

2.1加強案例教學法的教育方式

(1)實踐中的強化情景。案例研究中選擇的方案是從現(xiàn)實生活和生產(chǎn)問題中導出的。采集的病例現(xiàn)實具體，具有多樣生動的特點，個案描述的客觀事實是醫(yī)學倫理學的實踐領域，學生在其中從具體情況問題進行分析、思考并得出結(jié)論。教師通過將藥學的理論知識和實踐融入教學過程來提高教學質(zhì)量。本教程的重點是創(chuàng)建一個場景，首先創(chuàng)建一個廣泛的案例研究庫，并在更新國家政策規(guī)定時不斷擴展和擴展，以確保案例的真實性、代表性、好奇心和正確性。在這種情況下，必須選擇相應的課程，必須給出一個令人信服的例子，例如國內(nèi)已經(jīng)熟悉的無法再生產(chǎn)的春季現(xiàn)象。

(2)實踐中的啟示。通過將互聯(lián)網(wǎng)技術應用于教育，學生可以通過網(wǎng)絡資源收集、篩選案例材料，并在實際學習情況下，學習尋找信息和知識所需的問題和社會研究材料。在本教程中選擇的案例將鏈接到培訓目標，并在本案例中進行說明。學生可以通過多種形式將復雜的案例作為后期處理任務，

例如b .在明星客戶中，通過在互聯(lián)網(wǎng)上搜索問題來進行交流，以確定如何進行獨立分析。雖然學生在實踐中沒有模擬工作環(huán)境，但通過分析討論和團隊協(xié)作，可以幫助他們從理論順利過渡到實踐。當學習進入未來時，對醫(yī)學倫理原則敏感，能夠分析和處理工作中出現(xiàn)的問題或問題。、‘’

2.2思維導圖與敘事護理相結(jié)合的教學

(1)對所有護生實施培訓，向護生介紹思維導圖的定義、用途和繪制方法，讓每名護生了解心理思維導圖的各個環(huán)節(jié)、步驟。準備A4大小的白紙和不同顏色的筆，擬定思維導圖的關鍵詞，包括“哮喘病”“氣管炎”“支氣管炎”“慢性阻塞性肺疾病”等，把關鍵詞放在中間，與癥狀有關的病因則作為一級分支成放射狀分布在關鍵詞周圍，把與主要病因相關的癥狀和體征、輔助檢查、治療方法、護理操作、并發(fā)癥等用不同線條與其連接，作為二級指標，并以此類推，最終繪制好思維導圖，思維導圖的各個分支均自然彎曲，而不是呈直線，每個分支與上一級分支的關系是相互獨立又相互關聯(lián)，每個線條使用一個關鍵詞，讓護生通過思維導圖的形式將各個知識點熟練掌握。

(2)每次敘事護理由2名護士共同完成，地點在本科室小會議室，采用一對一和面對面交流的形式進行，每次時間約40min。帶教老師通過與護生交流，收集臨床敘事的素材和護生對知識掌握及理解情況，了解護生的感受，引導護生講述自己的想法，同時給予護生正面回應。根據(jù)收集的敘事資料，分析與學習相關的積極事件，引導護生回憶，如:“你覺得自己最大的進步有哪些”“學習過程中你獲得過哪些幫助”“學習該知識點后你對這個疾病有哪些認識”。幫助護生在敘事過程中整理和歸納認知中存在的問題和不足，并改變敘事的結(jié)構(gòu)，積極幫助護生解決目前存在的問題。

參考文獻

[1]孔慶磊.醫(yī)學生醫(yī)德實踐教育研究[D].曲阜師范大學,2019.

[2]石嫣.臨床實習生醫(yī)學職業(yè)精神現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析[D].吉林大學,2019.

[3]帕孜來提·賽登.PBL教學法在心理醫(yī)學科臨床實習護生帶教中的應用研究[D].新疆醫(yī)科大學,2018.

[4]尹悅.來華醫(yī)學留學生臨床醫(yī)學實踐能力培養(yǎng)體系的效果分析[D].天津醫(yī)科大學,2018.

[5]孫鵬.醫(yī)學生人文素質(zhì)教育體系構(gòu)建研究[D].第三軍醫(yī)大學,2018.

醫(yī)學倫理學案例分析論文范文 第9篇

題目：疫情防控下醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播的醫(yī)學倫理學原則研究

摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，醫(yī)學倫理學在醫(yī)療工作中占據(jù)著重要地位，特別是在公共衛(wèi)生疫情時間管理、防控中醫(yī)學倫理學更是發(fā)揮著重要作用，不僅僅需要對醫(yī)學道德、生命倫理進行深度的思考，還對醫(yī)務人員職業(yè)素質(zhì)提出更高要求。

關鍵詞：疫情防控;醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播;醫(yī)學倫理學原則

在醫(yī)學倫理中一直都認為應堅持患者優(yōu)先的原則，但是在疫情防控期間不僅僅要考慮患者的利益，還需要考慮公共利益。特別是近年來，醫(yī)藥衛(wèi)生領域受到媒體廣泛關注，雖然在一定程度上促進了我國醫(yī)藥衛(wèi)生體系發(fā)展，提升了醫(yī)療質(zhì)量，但是也存在醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播內(nèi)容不科學，對公眾產(chǎn)生誤導，損害了社會利益。特別是目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)進入改革關鍵時期，在醫(yī)藥衛(wèi)生傳播時必須保證期科學性，才能為我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展打下更加良好的基礎，維護公眾權(quán)利、自由及利益。

1.醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播的重要性

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和公眾身心健康、和諧社會主義構(gòu)建有著密切的關系，一直以來受到社會的高度關注，而在醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播中媒體發(fā)揮著重要的作用，特別是近年來，我國已經(jīng)從計劃經(jīng)濟轉(zhuǎn)為社會主義市場經(jīng)濟，媒體更是在市場信息傳遞中起著不可替代的作用，通過媒體我國在我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革時可以借鑒達到國家醫(yī)療衛(wèi)生體制發(fā)展模式，進一步促進了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)朝著更好的方向發(fā)展[1]。同時，通過媒體還能對醫(yī)藥衛(wèi)生知識進行宣傳，幫助我國民眾了解更多的醫(yī)藥衛(wèi)生知識，養(yǎng)成健康的生活習慣。

2.醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播不科學的危害

隨著市場經(jīng)濟不斷發(fā)展，許多媒體在醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播時將自己的利益擺在首位，忽略了社會利益，特別是在醫(yī)療廣告媒體傳播中媒體僅僅是進行宣傳，沒有對醫(yī)療信息進行審核就廣泛傳播，從而導致一些虛假信息進入公眾視野，因為媒體對醫(yī)療機構(gòu)進行負面報道，而醫(yī)療機構(gòu)為了維護自身形象，只能進一步加大經(jīng)營成本的投入，而家屬因為不了解真相，對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務真實水平不了解，不信任醫(yī)療機構(gòu)反而會給游醫(yī)、不良醫(yī)療機構(gòu)詐騙創(chuàng)造了良好的條件，而媒體在醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播時也不符合廣告法規(guī)真實性規(guī)定。另外，從醫(yī)學角度來看，醫(yī)療過程、行為看似很平淡，但其實客觀因素非常復雜。人體物質(zhì)形態(tài)包括物理運動、化學運動、社會運動及心理運動，機體健康往往和心理、社會、生物等多個因素有關，而關于其中的奧秘目前還需要繼續(xù)探索。雖然現(xiàn)代醫(yī)學技術不斷發(fā)展，但是在許多疾病治療中仍舊沒有辦法，各個人身體存在巨大的差異，治療方法、治療效果方面也存在比較大的差異，甚至部分患者在治療過程中還會出現(xiàn)副作用。如心跳、呼吸驟停、腦缺血缺氧性后遺改變等，或者感冒還分為其他疾病導致的與感冒類似的癥狀，流行性感冒，不同疾病在治療費用方面存在比較大的差異，但是許多媒體從業(yè)者并不了解，一旦未達到預期的治療效果或者出現(xiàn)醫(yī)療差錯就隨意進行信息傳播，導致公眾激憤，醫(yī)患關系越來越緊張。當然，也并非媒體在醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播中需要為醫(yī)療機構(gòu)開脫，而是要保持客觀、冷靜、細致、深入的態(tài)度，謹慎對醫(yī)藥衛(wèi)生信息進行傳播，避免產(chǎn)生不良影響[2]。

3.疫情防控下醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播的倫理原則

3.1確保公眾利益

在醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播中媒體不僅僅引起公眾的興趣，還需要將受益、負擔公平展現(xiàn)出來，而在疫情防控背景下，媒體在報道醫(yī)藥衛(wèi)生信息中醫(yī)患關系比較緊張，從表面看媒體是在維護公眾利益，但是從大眾群體角度來看并不是在維護最佳利益。從醫(yī)療機構(gòu)角度來看為了獲得媒體正面的形象宣傳和報道，醫(yī)療機構(gòu)不得不花錢購買正面報道，反而給患者增加負擔，對患者健康造成損害，因此，疫情防控下醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播中不能籠統(tǒng)的來看是否與公眾利益相符，而是應該從從程序、分配的公正信來看是否與公眾利益相符[3]。媒體比較對受眾參與做到一視同仁，對待所有受眾都要堅持同一個規(guī)則、標準，做到統(tǒng)一標準對人對己，盡量做到“己所不欲，勿施于人”，從而確保受眾參與性，使受眾和媒體保持良好的信息互動。另外，在醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播時不僅僅需要保持受眾健康受益，還需要確保行為主體對等性、互換性，使受眾健康受益和受眾負擔保持對等，在保護受眾健康的同時避免造成受眾焦慮、恐慌，以免增加受眾健康負擔。

2.2保持誠信

科學技術的發(fā)展推動了信息時代的來臨，而在社會良性運轉(zhuǎn)中誠信非常重要，在醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播時要堅持實事求是的態(tài)度，保持客觀真實，不傷害的原則對實時進行全面、客觀、真實的進行報道，務必確保報道的是真實情況，對事實本來面貌進行還原，避免其行為對公眾合法利益造成傷害，這也就要求媒體需要不斷對自身行為進行調(diào)整，堅決杜絕對公眾存在的傷害行為。在疫情防控期間，媒體在信息處理時必須參考《傳染病防治法》對疫情進行如實通報、公布，避免疫情信息不準確，導致公眾騷亂、恐慌，以免對公眾健康造成傷害，直轄市政府、自治區(qū)、省都需要如實對醫(yī)藥衛(wèi)生信息進行確定，報道，確保其權(quán)威性

[4]。媒體在信息傳遞時如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)疫情出現(xiàn)蔓延，需要堅持客觀真實、不傷害原則，將有關信息及時發(fā)布出來，促使公眾提前做好疾病預防策略。

結(jié)論

總之，在疫情防控下醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播必須對公眾生命健康負責，在法律、道德約束下，保持公平、公正的原則，維護社會公眾的利益，堅持為社會主義服務，為人民服務，和實際生活、受眾、實際貼近，在醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播中要保持以事實為根據(jù)，和客觀、真相符合。特別是在疫情報道時，更是需要保持客觀真實，不傷害的原則，及時將有用的信息發(fā)布出來，幫助公眾做好疾病預防，從而保護公眾健康。

參考文獻

[1]鐵小茜,趙昆. 公共衛(wèi)生緊急狀態(tài)下醫(yī)療資源分配的倫理反思[J]. 中國醫(yī)學倫理學,2022,35(6):631-635.

[2]張竹,王和,李嶺,等. 醫(yī)學遺傳科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中倫理學教育的現(xiàn)狀及實施述評[J]. 中華醫(yī)學遺傳學雜志,2021,38(11):1037-1040.

[3]鄒海貴,劉沛琛. 醫(yī)學檢驗中的倫理問題及其治理[J]. 南華大學學報(社會科學版),2021,22(3):58-63.

[4]毛玉鋒,劉詩洋,郭玉明,等. 我國COVID-19相關臨床試驗注冊特點及存在的倫理學問題[J]. 蚌埠醫(yī)學院學報,2023,48(1):14-18,22.

醫(yī)學倫理學案例分析論文范文 第10篇

題目：醫(yī)學倫理學應重視對問題和案例的研究

——以李麗云案例的最終司法處理結(jié)論為例

今年是《中國醫(yī)學倫理學》雜志創(chuàng)刊和中華醫(yī)學會醫(yī)學倫理學分會成立三十周年，值得紀念。回顧我國醫(yī)學倫理學的學科發(fā)展，我們引進、形成和發(fā)展了不少的理論、觀念和主義，比如，后果論、道義論、美德論、健康觀、生死觀、原則主義、女性主義等等，不一而足，成果可謂蔚然壯觀。但本文認為，醫(yī)學倫理學“談些主義”固然重要，更為必要的是應該“多研究些問題”。眾所周知，生命倫理學和當代醫(yī)學倫理學是以倫理問題為導向的，從不回避和漠視生命科學發(fā)展和臨床醫(yī)療實踐引發(fā)的倫理問題，而這些倫理問題往往通過一些引起社會公眾極大關注的案例呈現(xiàn)出來。因此，醫(yī)學倫理學應該注重對這些典型案例的分析，加強對這些倫理問題的研究。這種進路被稱為“騎單車”模型，而不是“放風箏”的模型[1]，即運用的是“具體問題具體分析”的方法，而不是從一個喜愛的理論推演出倫理問題的所有答案。只有這樣，才會既能體現(xiàn)學科的現(xiàn)實價值，又能促進學科的進一步發(fā)展，使醫(yī)學倫理學學科永葆青春活力。本文僅從李麗云案例的最終司法處理結(jié)論為例予以闡釋。

1 李麗云案例的最終司法處理結(jié)論仍然存在著很大的醫(yī)學倫理缺憾

李麗云案例曾經(jīng)引起廣泛的社會反響，社會輿論、醫(yī)療衛(wèi)生界、醫(yī)學倫理和法學等有關學術界予以極大關注。該案例的基本情節(jié)是：2007年11月21日，懷孕9個月的李麗云因呼吸困難，在同居男子肖某某的陪同下赴北京某醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)孕婦及腹中胎兒均生命垂危，建議施行剖宮產(chǎn)手術，但由于肖某某多次拒絕在手術單上簽字，在搶救了3小時后，醫(yī)生宣布孕婦搶救無效死亡。[2]李麗云的父母認為醫(yī)院方對李麗云及腹中胎兒之死有著不可推卸的責任，向北京市朝陽區(qū)人民法院提起訴訟，該法院于2009年12月一審根據(jù)司法鑒定中心出具的鑒定結(jié)果，判定醫(yī)院的醫(yī)療行為與李麗云的死亡后果之間沒有因果關系，駁回了李麗云家屬的訴訟請求。

司法鑒定中心認為，李麗云的病情復雜、危重、疑難，進展迅速，臨床處置難度很大，其最終死亡與這些綜合因素的關系密切，同時，醫(yī)方和患方在診療決策上存在較大的差異、患方的依從性等因素也對院方的診療過程及案件的最終結(jié)果產(chǎn)生了一定影響。原告不服提出上訴，二審法院最終駁回了上訴，維持原判。[3]

盡管院方表示，鑒于李麗云父母痛失愛女，家境困難，院方可以向其提供10萬元人道主義關懷幫助金，而法院考慮到本案實際情況，判令由醫(yī)院向原告支付10萬元的經(jīng)濟補償，但案件的塵埃落定，意味著醫(yī)院及其醫(yī)務人員不必為此承擔法律責任。可是，假如實施剖宮產(chǎn)手術能夠保全李麗云及其腹中胎兒的生命，那么，到底誰應該對李麗云及其腹中胎兒的死亡負責呢?當然，李麗云本人此時陷入昏迷狀態(tài)，已經(jīng)喪失了行為能力。而肖某某的不配合態(tài)度，其消極行為影響了醫(yī)院對李麗云實施剖宮產(chǎn)手術的搶救治療，人們自然會認為：顯然應該由肖某某對此負責!

然而，果真如此，就不會引發(fā)曾經(jīng)如此激烈的社會爭議和倫理討論了。這是因為，李麗云的死亡畢竟發(fā)生在醫(yī)院，發(fā)生在醫(yī)務人員面前，發(fā)生在醫(yī)院及醫(yī)務人員本應實施手術的治療之中。換位思維，一方面，任何一個人如果自己或者自己的家人是李麗云，都會希望生存，而不是死亡;另一方面，任何一個人如果是李麗云，在這種情況下，都會希望醫(yī)院及其醫(yī)務人員行使“特殊干涉權(quán)”，強行采取積極的剖宮產(chǎn)手術，而非保守的搶救措施。可問題是：為什么我們的醫(yī)院及其醫(yī)務人員，包括有關衛(wèi)生行政部門，沒有采取或者沒有批準采取這種果斷的措施呢?尤其是北京有關法院的以上判決更加說明：該案例的最終司法處理結(jié)論仍然存在著很大的醫(yī)學倫理缺憾!

如何彌補這個醫(yī)學倫理缺憾?在這種情況下，人們自然會寄希望通過修改、完善有關法律規(guī)定。

2 有關法律和司法解釋等制度建設仍未破解李麗云案例引發(fā)的倫理難題

李麗云案例集中反映了診療過程中，醫(yī)方在尊重患方的自主和實施特殊干涉時遭遇的醫(yī)學倫理難題，即醫(yī)務人員既應該通過簽訂手術知情同意書來尊重患方的自主權(quán)，又應該在某些特殊情況下，為了病人的“最佳”利益，不考慮或違背患方的自主而實施特殊干涉。這是一種兩難的窘?jīng)r，即在其家屬肖某某不接受醫(yī)方提出的最佳治療方案的情況下，而醫(yī)方又認為病人家屬的決定明顯不利于病人本人時，醫(yī)院及醫(yī)務人員到底應該怎么辦?如上所述，該案例的最終司法處理結(jié)論尚存在著很大的醫(yī)學倫理缺憾，正是這個倫理難題的反映。

面對如此棘手的醫(yī)學倫理難題，人們自然傾向找尋有關法律規(guī)定的支持。《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》(以下稱《條例》)第三十三條對施行手術時尊重患方的知情同意權(quán)及其順位作了規(guī)定。首先必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字。其次，在無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字;只有在無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場時，或遇到其他特殊情況時，醫(yī)療機構(gòu)才能代理患者行使知情同意權(quán)。然而在本次事件中，如果肖某某不在現(xiàn)場，根據(jù)該規(guī)定，醫(yī)院完全可以作為患者的代理人，代其做出決定并對其實施剖宮產(chǎn)手術。可是，由于肖某某在場，排斥了院方作為其代理人的機會，而肖某某作為其知情同意的代理人卻拒絕同意。盡管醫(yī)院方反復勸說、并采取減免有關費用等措施，甚至病友及其家屬表示愿意為其捐款手術，肖某某仍然拒絕簽字。

另外，《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》等也沒有對《條例》本條規(guī)定中的“遇到其他特殊情況”作進一步的解釋，我們推斷，醫(yī)院當然沒有認為肖某某拒絕簽字屬于本條所指的“其他特殊情況”。可見，正是因為該條例的規(guī)定使醫(yī)方無計可施。

其后，適逢《侵權(quán)責任法》頒布實施，該部法律第六十條規(guī)定了患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療，患者有損害，醫(yī)療機構(gòu)不承擔賠償責任。但在五十六條規(guī)定了因搶救生命垂危的患者時，不能取得患者或者其近親屬意見，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。可見，該規(guī)定與《條例》第三十三條的精神是一致的。故根據(jù)以上規(guī)定，李麗云的死亡還是必然的。

2017年12月，最高人民法院施行《關于審理醫(yī)療損害責任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》引起較大反響，人們寄希望通過該司法解釋能夠徹底化解這個難題。該司法解釋的第十八條對《侵權(quán)責任法》第五十六條的規(guī)定，即“醫(yī)療機構(gòu)因搶救生命垂危的患者等緊急情況且不能取得患者意見的情形”進行了規(guī)定，包括如下情形：①近親屬不明的;②不能及時聯(lián)系到近親屬的;③近親屬拒絕發(fā)表意見的;④近親屬達不成一致意見的;⑤法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。符合這些情形，醫(yī)療機構(gòu)立即實施相應醫(yī)療措施，患者因此請求醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任的，不予支持。但仔細分析，我們不難發(fā)現(xiàn)：在李麗云案例中，肖某某不同意手術不屬于以上任何一種情形。故直到如今，基于已有的法律規(guī)定和司法解釋，這個倫理難題仍然不能破解，這不能不令人遺憾。

可能有人會說，李麗云案例僅僅是一個非常特殊的個案，不具有普遍性。但本文認為，一方面，既然我國奉行“知情同意的家庭主義模式”[4]，那么，在家庭決策時，從邏輯上就存在著在病人昏迷等情況下不能或不具有決策能力時，家屬的決策不符合或涉嫌不符合病人最佳利益的情況;另一方面，該案件的重要價值在于，提供了一個典型的醫(yī)學倫理案例進行討論，而案例研究的一個非常重要的特征在于：我們必須直接面對其引發(fā)的倫理問題，而不能回避和漠視這些倫理難題。

3 醫(yī)學倫理學應該重視案例研究

當代生命醫(yī)學技術的發(fā)展和運用引發(fā)了一系列棘手的 “應該做什么”或“應該如何做”的問題，我們把這些“應該問題”稱之為生命倫理學問題或醫(yī)學倫理學問題。在醫(yī)學臨床實踐中也會不斷有倫理問題涌現(xiàn)，這些問題往往不是醫(yī)務人員個人的道德品質(zhì)問題，而是需要考慮方方面面的因素才有可能解決。“許多醫(yī)生在倫理問題面前往往感到手足無措，進退兩難。”[5]人們往往是通過一些“真實的案例”了解生命倫理問題和醫(yī)學倫理問題的，這些案例往往經(jīng)過了復雜的法庭訴訟程序，案件向社會公開后引起了人們的普遍關注。

本文認為，醫(yī)學倫理學的案例既不同于醫(yī)學倫理學的“事例”[6]，也不同于醫(yī)學倫理學的“思想實驗”。一方面，醫(yī)學倫理學案例引發(fā)的倫理問題往往是非常具有爭議性和可討論性的，而醫(yī)學倫理學的事例僅僅是曾經(jīng)發(fā)生的事情而已，這些事情并非兩難或棘手;另一方面，醫(yī)學倫理學案例一定是真實發(fā)生過的，而醫(yī)學倫理學思想實驗中的事實或情節(jié)是人們想象出來的。例如，美國當代倫理學家哈曼(Gilbert Harman)曾設計兩個思想實驗。一個思想實驗是：“一個醫(yī)生，如果把極其有限的醫(yī)藥資源用來治療一個重病人，另外5個病人就必死無疑;如果用來救活這5個病人，那個重病人就必死無疑。醫(yī)生顯然應該救活5人而讓那一個重病人死亡。”另一個思想實驗是：“有5個分別患有心臟病、腎病、肺病、肝病、胃病的人和一個健康人。這5個病人如果不進行器官移植，就必死無疑。如果殺死那個健康人，把他的這些器官分別移植于這5個病人身上，這5個病人就一定能活命，而且會非常健康。醫(yī)生應該怎么辦?顯然不應該殺死那一個健康人而救活這5個人。”[7]該實驗描述的情節(jié)在現(xiàn)實中是未曾發(fā)生過的或者是根本不可能發(fā)生的，而醫(yī)學倫理學案例必須是真實發(fā)生過的，人們往往通過文字、影視等形式再現(xiàn)案件的情節(jié)和事實。

可見，李麗云案件就是一個典型的醫(yī)學倫理學案例，這個案例向我們呈現(xiàn)了一個棘手的醫(yī)學倫理難題，需要通過我們的倫理分析，形成道德判斷，提出破解倫理難題的方案。當然，我們也可以從醫(yī)學倫理學的角度，對法庭審理過程中的原、被告方(或控、辯方)的意見、法庭的判決進行道德評價和倫理分析，或者為已經(jīng)形成的道德判斷尋求倫理理由，即進行道德辯護。更為重要的是，我們應該在上述道德判斷、道德評價和道德辯護的基礎上，提出當人們面臨類似案例時，應該遵循的普遍性的倫理原則和倫理行為方案，以指導人們正確面對這些問題，最終形成符合這些倫理原則的法律制度。為此，有學者提出面對李麗云案件，我們應該“區(qū)分代理事項”“確立患者最佳利益原則”“引進司法審查制度，構(gòu)建程序正義”和“確立醫(yī)療緊急避險原則”等建議[8]，不無啟發(fā)。

毋庸諱言，誰都不會否認李麗云及腹中胎兒的死亡是一個悲劇!盡管北京市衛(wèi)生行政部門的調(diào)查通報認為，就診太遲是導致悲劇發(fā)生的根本原因，即使肖某某簽字手術，仍然避免不了悲劇的發(fā)生。是的，簽字手術后到底會是一個什么樣的結(jié)局，今天我們實在是無法確定了，但問題的關鍵卻是：醫(yī)院由于種種原因沒有去施行手術搶救治療。因此，李麗云沒有得到應當獲得的救治是我們要討論的醫(yī)學倫理學問題。

綜上所述，醫(yī)學倫理學對于李麗云案例存在倫理問題的討論結(jié)論應該是：醫(yī)院及醫(yī)務人員在這種情況下，應該像浙江“德清案例”一樣，行使特殊干涉權(quán)，實施手術搶救治療。“德清案例”的情節(jié)是：2008年1月11日，在浙江德清縣人民醫(yī)院，產(chǎn)婦周某某大出血，生命垂危，需要切除子宮挽救生命，但患者丈夫拒絕簽字同意手術。不過，這一次，這家醫(yī)院作出了與北京某醫(yī)院不同的決定，由兩名主治醫(yī)生聯(lián)合簽字手術，產(chǎn)婦順利產(chǎn)下一名男嬰，母子平安。[9]當然，至于如何打消醫(yī)院及其醫(yī)務人員的種種顧慮;醫(yī)院如果施行積極搶救措施，出現(xiàn)不好結(jié)果，醫(yī)院不至于被起訴;即使被起訴也不會被判令承擔賠償責任等等，那是在這一倫理原則和行為方案指導下制定和完善有關法律、法規(guī)或制度的問題。

〔參考文獻〕

[1] 邱仁宗.生命倫理學研究的最近進展[J].科學與社會，2011，1(2)：72-99.

[2] 曹永福.“柳葉刀”的倫理[M].南京：東南大學出版社，2012,6：2.

[3] 李京華.丈夫拒簽字致孕婦死亡案終審：醫(yī)院無責任[EB/OL].(2010-04-28)[2018-01-18].http://news.163.com/10/0428/21/65CUQ SLQ000146BD.html.

[4] 陳化，李紅文.論知情同意的家庭主義模式[J].道德與文明，2013(5)：103-107.

[5] 陳曉陽,王云嶺，曹永福，等. 論醫(yī)學倫理學案例教學[J].中國醫(yī)學倫理學，2003, 16(3)：53-55.

[6] 曹永福,王云嶺.論案例教學與醫(yī)學倫理思維能力的培養(yǎng)[J].醫(yī)學與哲學(人文社會醫(yī)學版)，2007，28(3)：35-36.

[7] Louis P. Pojman. Ethical theory: classical andcontemporary readings [M]. Second Edition.USA: Wadsworth Publishing Company,1995:478-479.

[8] 祝彬，姜柏生.患者知情同意權(quán)代理行使的規(guī)制[M].南京醫(yī)科大學學報(社會科學版)，2007，29(4)：276-278.

[9] 李隼.醫(yī)學倫理精神可解“違規(guī)”難題[N].羊城晚報，2008-01-30.

醫(yī)學倫理學案例分析論文范文 第11篇

題目：分析社會主義核心價值體系與醫(yī)學倫理學

【摘要】社會主義核心價值觀是我國社會發(fā)展的核心價值觀念，社會主義核心價值觀適用于社會各個領域發(fā)展，對社會健康、科學、積極發(fā)展起到了重要的引領作用。醫(yī)德的德性與倫理特征，可以讓醫(yī)學生對社會主義核心價值觀進行內(nèi)化，用醫(yī)學領域的道德準繩來解釋社會主義核心價值觀的內(nèi)容，切實增強醫(yī)學從業(yè)者與醫(yī)學生的社會責任意識、生命責任意識、敬業(yè)意識與誠信意識。社會主義核心價值觀是在道德、道義的基礎上，對社會發(fā)展的內(nèi)在要求進行的總結(jié)，從內(nèi)在原理層次上來看社會主義核心價值觀與醫(yī)學倫理學有著深厚的關聯(lián)。本文將針對社會主義核心價值觀與醫(yī)學倫理學關系進行詳細分析，并且從醫(yī)學倫理的核心原則進行分析，探索出社會主義核心價值觀在醫(yī)學倫理學教育中融入的建議。

【關鍵詞】社會主義核心價值觀;醫(yī)學倫理學;教育融合

隨著我國醫(yī)學教育體系日漸完善，我國對于醫(yī)學教育德育層次更為關注。醫(yī)學是“治病救人、救死扶傷”的科學，醫(yī)患關系具備特殊性，醫(yī)學倫理學在深入發(fā)展之下，注重對醫(yī)學生思想道德層次的教育。醫(yī)務工作者借助專業(yè)知識、專業(yè)技能來治病救人、救死扶傷，病人需要將自己的隱私和身家性命托付給醫(yī)生，這意味著病人需要信任醫(yī)生，醫(yī)生需要承擔起更深層次的責任，具備強大道德義務，應該將患者的生命利益放在首位。

社會主義核心價值觀與醫(yī)學倫理學關系

習總書記在黨的十八大會議當中提出“社會主義核心價值觀”，倡導“富強、民主、文明、和諧、自由、平等、公正、法治、愛國、敬業(yè)、誠信、友善”，并且積極倡導培育和踐行社會主義核心價值觀內(nèi)容。社會主義核心價值觀的提出是馬克思主義中國化的最新理論成果，更是社會主義社會本質(zhì)的體現(xiàn)[1]。為了鞏固馬克思主義的領導地位，堅持不懈借助中國特色社會主義共同理想凝聚社會力量，必須要確立以愛國主義精神為核心的時代精神，引領社會主義榮辱觀風尚，切實團結(jié)我國社會各民族人民，實現(xiàn)共同奮斗、共同發(fā)展、和諧進步的目標。社會主義核心價值觀是我國當代發(fā)展的核心精神導向，可以為醫(yī)學倫理學提供發(fā)展方向。從客教育領域來說，醫(yī)學倫理學教育工作主要涵蓋了職業(yè)道德學、生命倫理學兩個層次的內(nèi)容，社會主義核心價值觀可以對醫(yī)學倫理學教育實現(xiàn)精神引導作用，將社會主義核心價值觀引入到醫(yī)學倫理學，可以讓醫(yī)學倫理學教育內(nèi)容更加直觀、深化[2]。此外，社會主義核心價值觀和醫(yī)學倫理學在一些思想層面兩者共同，可以相互借鑒、相互吸收，將社會主義核心價值觀引入到醫(yī)學倫理學當中，可以讓醫(yī)學倫理學教育工作更加充實。

社會主義核心價值觀對醫(yī)學倫理學的引導作用

2.1、個人層次引導——“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”

醫(yī)學倫理學教育最為重要的目標，便是強化醫(yī)務工作者的職業(yè)道德，讓醫(yī)務工作者具備醫(yī)者仁心、強化醫(yī)務工作者的職業(yè)道德，充分發(fā)揮出醫(yī)務人員的“仁”性。在社會主義核心價值觀的引導之下，醫(yī)學倫理學教育必須要注重以愛國主義核心教育為導向，將醫(yī)學倫理學當中的職業(yè)道德教育與生命倫理學教育引入到醫(yī)務工作者思想價值當中，強化醫(yī)務工作人的職業(yè)道德觀念和救死扶傷意識，用誠信、友善的情感對待患者，不能因為利益因素出現(xiàn)欺騙病患等情況，切實強化醫(yī)務工作者的職業(yè)道德、敬業(yè)精神。

2.2、社會層次引導——“自由、平等、公正、法治”

對醫(yī)療服務領域在發(fā)展和進步過程中，必須要踐行社會主義核心價值觀要求。醫(yī)學倫理學倡導的是“以人為本、以生命為重”，醫(yī)務工作開展必須要道德準繩為基礎[3]。醫(yī)學倫理學作為一門具體的教育內(nèi)容，并不是空洞的說教，而是要踐行到實際醫(yī)學服務工作當中。在醫(yī)療服務工作當中，醫(yī)療工作者必須要以公平、公正的心態(tài)，去對待每一個患者，遵循“一視同仁”的原則，用溫暖平和的態(tài)度對待每一個患者，給予患者們?nèi)说乐髁x關懷。嚴謹醫(yī)務工作者做出違法犯罪行為，一切醫(yī)學服務必須要在法律法規(guī)約束之下開展，若違反了法律要求，任何行為都是不允許的[4]。尊重患者的人權(quán)和自由選擇，不得強迫患者做違背患者意愿的醫(yī)療服務行為。醫(yī)學倫理學教育工作開展，全面貫徹社會主義核心價值觀內(nèi)容，具體問題、具體分析，詮釋醫(yī)學倫理學教育內(nèi)容。

2.3、國家層次引導——“富強、民主、文明、和諧”

醫(yī)學水平?jīng)Q定了整個國家的綜合實力，醫(yī)療服務水平和社會發(fā)展相輔相成，醫(yī)務工作者道德水平影響著社會醫(yī)療服務水平，義務人員的道德水平對社會醫(yī)療水平持續(xù)發(fā)展起到了直接影響。社會主義核心價值觀對社會醫(yī)療領域發(fā)展起到了統(tǒng)籌作用，可以切實統(tǒng)籌、引領、支配醫(yī)務人員的醫(yī)德觀念。醫(yī)學倫理學教育引導之下，可以全面強化醫(yī)療服務工作者的道德水平，促進社會醫(yī)療服務水平提升，為國家富強民主提供強大支撐[5]。在社會核心價值觀的影響下，我國出現(xiàn)了一批有一批具備崇高道德素養(yǎng)的醫(yī)務工作者，在2020年疫情侵襲的窘迫局面下，我國各個地區(qū)的醫(yī)務工作者齊聚武漢，共同戰(zhàn)疫，不顧自身生命危險，實現(xiàn)了醫(yī)務工作人員救死扶傷、治病救人的崇高信仰。將社會主義核心價值觀引入到醫(yī)學倫理學教育當中，切實培養(yǎng)出一批又一批專業(yè)水平與道德水平崇高的醫(yī)務工作者，為我國醫(yī)療服務工作發(fā)展做出貢獻，促進國家和諧穩(wěn)定發(fā)展，促進社會文明發(fā)展進步。

3、結(jié)束語

總而言之，當前我國已經(jīng)進入到了全面小康時代，社會各個領域呈現(xiàn)出健康發(fā)展態(tài)勢。在社會主義核心價值觀的引導之下，必須要注重醫(yī)學倫理學教育工作深化，將醫(yī)學倫理學與社會主義核心價值觀的要求相結(jié)合，在構(gòu)建和諧社會的基礎上，提升醫(yī)德醫(yī)風建設水平。從醫(yī)學倫理學的角度去遵循、融合社會主義核心價值觀的要求，促進我國醫(yī)學領域健康發(fā)展。

【參考文獻】

[1] 周欣, 肖偉元, 王偉. 社會主義核心價值觀在醫(yī)學臨床教育中的探索[J]. 繼續(xù)醫(yī)學教育 2021年35卷1期, 25-26頁, 2021.

[2] 高志民, 董琳晶, 高超. 社會主義核心價值體系在醫(yī)學大學生中的認同研究[J]. 健康大視野, 2019, 000(006):261.

[3] 劉振中, 陳熙. 社會主義核心價值體系與醫(yī)學生價值觀教育[J]. 中華醫(yī)學教育雜志, 2014(1):61-64.

[4] 韓海珍. 社會主義核心價值體系主導下的高校思想政治教育初探[J]. 西北醫(yī)學教育, 2008, 16(003):549-552.

[5] 劉健, 李懷珍, 邵路才. 社會主義核心價值觀融入醫(yī)學生醫(yī)德培育路徑的探索[J]. 中華醫(yī)學教育雜志, 2018, 38(5):685-688.

醫(yī)學倫理學案例分析論文范文 第12篇

題目：《醫(yī)學倫理學》課程的教學體會

醫(yī)學是科學與人文的統(tǒng)一，人文缺失會導致科學意義的喪失[1]。“健康所系，性命相托”、“救死扶傷”，醫(yī)學的崇高使命決定了對醫(yī)務人員道德品質(zhì)的特殊要求。它要求醫(yī)務人員不僅要牢牢掌握現(xiàn)代醫(yī)學理論和醫(yī)學技術，能在臨床實踐中獨立分析和解決各種問題，而且要求所有的醫(yī)務工作者應該具有高尚的道德情操和道德素養(yǎng)。為此，本校以示范建設為契機，大力加強對醫(yī)學生的醫(yī)學人文素質(zhì)教育。《醫(yī)學倫理學》作為醫(yī)學人文教育核心課程[2]，其教學實效將影響到醫(yī)學人文素質(zhì)教育的效果，思考并改進醫(yī)學倫理學教學方法，提高教學實效無疑具有現(xiàn)實意義。

1 正確認識《醫(yī)學倫理學》的學科性質(zhì)

《醫(yī)學倫理學》是醫(yī)學和倫理學相結(jié)合的一門交叉學科，也是倫理學在醫(yī)療實踐中的具體應用。它為整個醫(yī)學提供倫理學的觀點、方法和技術，它是旨在運用倫理學理論、原則和方法解決醫(yī)療衛(wèi)生實踐和醫(yī)學發(fā)展過程中的醫(yī)學道德問題，解釋醫(yī)學道德現(xiàn)象的學科，是系統(tǒng)培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)學倫理素質(zhì)的重要手段。因此，《醫(yī)學倫理學》教育并非思想政治教育，對《醫(yī)學倫理學》教學也并非就是對醫(yī)學生進行道德教化的過程[3]。《醫(yī)學倫理學》除具有思想政治教育功能外，更多的是醫(yī)學素養(yǎng)教育，因為人文是醫(yī)學的一部分，醫(yī)德是醫(yī)生素養(yǎng)的一部分[1]。

2 合理設計《醫(yī)學倫理學》的教學目標

通過《醫(yī)學倫理學》的教育,不僅要提高醫(yī)學生醫(yī)德修養(yǎng)，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，更要塑造人文精神，培養(yǎng)人文素質(zhì)，加強實際工作中倫理問題的處理能力[2,4]。作者認為通過《醫(yī)學倫理學》課程教學，要讓學生知曉在未來工作中涉及的醫(yī)學倫理知識，熟悉相關倫理要求，并在知識學習基礎上培養(yǎng)倫理道德情感和道德決策能力，進而最終促進醫(yī)學人文品質(zhì)的形成。因此其總目標可界定為：培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)學人文精神，提升醫(yī)學生醫(yī)學倫理素質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)。具體分目標為：(1)幫助學生樹立正確的醫(yī)學價值觀和初步形成良好的職業(yè)道德素質(zhì)，培養(yǎng)醫(yī)學職業(yè)精神，自覺踐行醫(yī)學人道主義原則，為人民的健康利益服務;(2)培養(yǎng)醫(yī)學生在醫(yī)療實踐中對人、生命、醫(yī)學事業(yè)的道德責任感，能夠敏銳識別和正確處理醫(yī)學倫理問題，具有正確進行臨床倫理決策的能力;(3)指導學生形成良好的人際溝通能力,妥善處理醫(yī)患關系、醫(yī)際關系、醫(yī)學與社會的關系;為患者提供人性化的服務，滿足社會人群的健康需求和醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的要求。

3 根據(jù)教學目標合理安排教學內(nèi)容

醫(yī)學倫理學的這種學科性質(zhì)和教學目標決定了任課教師應堅持知識學習、能力培養(yǎng)、情感養(yǎng)成三位一體的教學觀，合理、靈活地安排醫(yī)學倫理學課程教學內(nèi)容。

3.1 知識學習是基礎 教師應把必備的醫(yī)學倫理理論知識傳授給學生，形成知識積淀。涉及的教學內(nèi)容如醫(yī)學倫理原則、規(guī)范和范疇等基本知識;臨床實踐中涉及的醫(yī)學倫理學基礎理論及相關的倫理規(guī)范要求等[5]。

3.2 能力培養(yǎng)是關鍵 教師應注意培養(yǎng)學生對醫(yī)學問題進行倫理思考、分析、判斷及臨床倫理決策的能力。涉及的教學內(nèi)容如醫(yī)療人際關系倫理、臨床診療倫理、人體實驗倫理、尸體解剖倫理、器官移植倫理、生育控制倫理、人類輔助生殖技術倫理、安樂死等[5]。

3.3 情感養(yǎng)成是核心 教師要讓學生牢固樹立醫(yī)學人文觀念，具有對人、生命、醫(yī)學事業(yè)的道德責任感。涉及的教學內(nèi)容如對國內(nèi)外杰出醫(yī)德風范人物的認識、了解等[5]，以情動人，讓學生在獲得感悟的基礎上實現(xiàn)情感的提升。

4 圍繞教學理念，多途徑實施醫(yī)學倫理學教學

《醫(yī)學倫理學》的教學理念主要是實現(xiàn)“知行統(tǒng)一”。首先讓學生“知”，理解理論是前提，即了解未來工作中應知悉的醫(yī)學倫理知識，熟悉相應倫理要求;然后還要讓學生“行”，實踐理論是目的，即啟發(fā)、引導學生參加醫(yī)學服務實踐活動，在服務中感知、理解并踐行醫(yī)學道德，實現(xiàn)自我教育。最終讓學生對醫(yī)學領域中相應需要遵守的倫理要求能夠做到知行統(tǒng)一。

為了更好實踐《醫(yī)學倫理學》“知行統(tǒng)一”的教學理念，在教學過程中，除了教師對基本理論知識的講授闡述之外，還應結(jié)合具體臨床真實鮮活的案例分析、醫(yī)學倫理方面社會熱點問題的辯論、醫(yī)德風范人物的感染影響等多途徑促進醫(yī)學倫理學教學，加強學生對醫(yī)學倫理理論知識的理解、掌握和運用。

4.1 基本理論教學和專題討論相結(jié)合 對于一些與臨床貼合非常緊密的章節(jié)，可以采用基本理論模塊和案例分析討論模塊相結(jié)合的方式。其中基本理論模塊，以教師講授為主，側(cè)重幫助學生們理解醫(yī)學倫理基本理論、原則、倫理要求和規(guī)范等，從而形成對醫(yī)學倫理相關知識的初步認知，為后面的專題討論奠定必要的理論基礎，做好基本的理論準備。專題模塊由教師精選臨床診療倫理案例，或者針對安樂死、器官移植等醫(yī)學倫理的前沿問題，由學生課外自主收集材料，整理思路，充分準備，課上分小組討論或者辯論，以此充分調(diào)動學生的主觀能動性，促進學生的自主學習，提高學生對《醫(yī)學倫理學》課程的學習興趣。

4.2 情景模擬和案例分析相結(jié)合 首先由教師精選臨床中真實、典型、難易適中的案例或者社會熱點問題，由學生根據(jù)案例進行情景模擬，讓學生在角色扮演的過程中，加深其對問題的理解和體會[6]。然后學生結(jié)合課堂講授的相關知識內(nèi)容，對角色扮演的案例進行思考、討論和解析，這個過程有助于訓練學生解決實際臨床倫理問題的思維。最后由教師圍繞教學內(nèi)容，結(jié)合知識要點進行歸納、總結(jié)和強調(diào)。這樣既活躍課堂氣氛，提高學生的課堂參與度，又督促學生觀察現(xiàn)實，開動腦筋，積極思考，鍛煉同學分析問題能力[7]。如醫(yī)患關系倫理、臨床診療倫理等部分可以運用這種方法。

4.3 以學生臨床見習為契機，加強教學實踐 《醫(yī)學倫理學》是一門實踐性強的學科。除了課堂內(nèi)的教學外，還應強化實踐教學，延伸課堂教學效果。如教師可以要求學生利用該學期每個月的見習機會，在臨床實踐中去感受道德，踐行道德，從而促進學生所學知識的運用，促進知識的內(nèi)化[8];教師還可以組織學生到醫(yī)療機構(gòu)開展相關倫理調(diào)查研究，認真發(fā)現(xiàn)和記錄臨床中的實際倫理問題，再引導學生用醫(yī)學倫理學知識對這些倫理問題進行思考討論，強化知識運用，訓練倫理思維[9]。

4.4 巧妙運用學校現(xiàn)有載體，延伸和強化課堂教學效果 帶領學生參觀本校以文化素質(zhì)教育為內(nèi)涵的生命科技館和醫(yī)學家塑像等，或者觀看醫(yī)德風范人物先進事跡的相關視頻，如愛患者勝過愛自己的萬嬰之母林巧稚教授;大醫(yī)王忠誠;急患者之所急，想患者之所想，把患者當作自己的親人的裘法祖院士;感動中國最美鄉(xiāng)村醫(yī)生李春燕。這些視頻教學資源不僅可以適當刺激學生感官，激發(fā)學生的學習興趣和情感，更是給每一位醫(yī)學生樹立了榜樣，觸發(fā)了他們心靈最深處的醫(yī)德情感。這些載體是驗證醫(yī)學倫理學理論、原則的實驗室，是打動學生心靈的場所，可以有力延伸和強化課堂教學的效果。

[1]屈慶平，張俊霞.對改進醫(yī)學倫理學教學的思考[J].包頭醫(yī)學院學報，2011，27(5)：86-88.

[2]王愛英，夏吉凱，李麗.醫(yī)學倫理學視域下加強醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的策略探討[J].中國醫(yī)學倫理學，2013，26(3)：394-395.

[3]王云嶺.對醫(yī)學倫理學教育的反思[J].中國高等醫(yī)學教育，2011，12(4)：23-24.

[4]張凌，王亞平，鄒俊杰.淺析醫(yī)學倫理學教育的目標和方法[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2013，20(4)：357-359.

[5]趙增幅.醫(yī)學倫理學[M].北京：高等教育出版社，2007.

[6]楊同衛(wèi).醫(yī)學倫理學實訓教學法初探[J].中國醫(yī)學倫理學，2013，26(2)：238-239.

[7]趙麗，王鷹，胡兵，等.案例教學法在醫(yī)學倫理學教學中應用的實效性分析[J].科教文匯，2013，28(1)：85-86.

[8]胡承江，陳萍，王明華，等.醫(yī)學倫理學臨床見習教學改革及其路徑[J].醫(yī)學與哲學，2012，33(9)：63-64,76.

[9]廖贊勇，黃曲云，黃萼華，等.醫(yī)學倫理學實踐教學有效途徑的研究與實踐[J].中國醫(yī)學倫理學，2012，25(3)：368-369.

醫(yī)學倫理學案例分析論文范文 第13篇

題目：醫(yī)療倫理學與末期護理決策

摘要：本文旨在探討醫(yī)療倫理學在末期護理決策中的應用和重要性，通過分析典型案例，深入剖析倫理原則在臨床實踐中的具體體現(xiàn)，以期為我國末期護理決策提供有益的啟示。

關鍵詞：醫(yī)療倫理學，末期護理，決策，倫理原則

引言：

隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷發(fā)展，末期護理在臨床實踐中的應用日益受到關注。在末期護理過程中，醫(yī)護人員需要面對許多復雜的倫理問題，如何在這些倫理問題中作出恰當?shù)臎Q策，是醫(yī)護工作者必須面對的挑戰(zhàn)。醫(yī)療倫理學作為一種規(guī)范性學科，為末期護理決策提供了理論指導和實踐準則。本文將從醫(yī)療倫理學的角度，分析其在末期護理決策中的應用和價值。

一、醫(yī)療倫理學的原則和概念

(一)醫(yī)療倫理學的定義和重要性

醫(yī)療倫理學是一門研究醫(yī)學實踐中倫理問題和道德行為的學科，它涉及醫(yī)生與患者、醫(yī)生與社會、患者與患者之間的關系。在現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)療倫理學的重要性日益凸顯。它有助于醫(yī)務人員樹立正確的價值觀，遵循道德規(guī)范，為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務。同時，醫(yī)療倫理學對于提高醫(yī)患溝通、構(gòu)建和諧醫(yī)患關系、促進醫(yī)療改革和發(fā)展具有重要意義。

(二)醫(yī)療倫理學的基本原則

醫(yī)療倫理學的基本原則包括尊重自主性、不傷害、利益最大化和公平分配。以下是對這些原則的詳細闡述：

1.尊重自主性

尊重自主性是指醫(yī)務人員應尊重患者的主體地位，充分聽取患者的意愿和需求，為患者提供個性化、全面的醫(yī)療服務。患者有權(quán)了解病情、治療方案和預后，有權(quán)決定是否接受治療。醫(yī)務人員應尊重患者的自主權(quán)，積極引導患者作出明智的決策。

2.不傷害

不傷害原則要求醫(yī)務人員在診療過程中，盡量避免對患者造成不必要的傷害。這不僅包括物質(zhì)傷害，如減輕患者的痛苦、避免過度檢查和治療，還包括精神傷害，如尊重患者的隱私、關心患者的心理需求。

3.利益最大化

利益最大化原則是指在醫(yī)療實踐中，醫(yī)務人員應力求使患者的利益達到最大化。在治療方案的選擇上，應以患者的利益為出發(fā)點，權(quán)衡各種治療手段的利弊。此外，醫(yī)務人員還應關注患者的長期利益，預防和解決潛在的醫(yī)療問題。

4.公平分配

公平分配原則要求醫(yī)務人員在資源有限的情況下，合理分配醫(yī)療資源，確保患者得到公平、公正的待遇。在患者救治過程中，醫(yī)務人員應根據(jù)患者的病情、年齡、經(jīng)濟條件等因素，合理調(diào)整治療方案和資源配置，以實現(xiàn)醫(yī)療公平。

二、末期護理決策的挑戰(zhàn)和復雜性

(一)分析末期護理的背景和現(xiàn)狀

隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，人們對生命質(zhì)量和生命尊嚴的關注日益提高。末期護理作為臨床護理的一個重要組成部分，旨在為生命即將走到盡頭的患者提供舒適、安寧和人性化的照顧。在我國，末期護理起步較晚，但近年來已逐漸受到廣泛關注。各級醫(yī)療機構(gòu)和護理人員紛紛加大對末期護理的研究和實踐力度，以期為患者和家屬提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務。然而，在實際操作過程中，末期護理仍面臨著諸多挑戰(zhàn)和復雜性問題。

(二)討論末期護理決策中的倫理沖突和挑戰(zhàn)

末期護理決策涉及患者、家屬和醫(yī)護人員等多方利益相關者，因此在決策過程中容易產(chǎn)生倫理沖突和挑戰(zhàn)。以下就患者自主權(quán)與家屬意愿、資源合理分配等方面進行探討。

1.患者自主權(quán)與家屬意愿的沖突

在末期護理過程中，患者自主權(quán)是指患者有權(quán)決定自己的治療和護理方案。然而，由于患者病情嚴重，可能無法完全表達自己的意愿。此時，家屬往往成為患者權(quán)益的代言人，希望在尊重患者意愿的基礎上，為患者制定合適的護理計劃。然而，在實際操作中，患者和家屬的意愿可能存在沖突。如何平衡患者自主權(quán)和家屬意愿，確保患者得到最佳護理，是末期護理決策中面臨的一大挑戰(zhàn)。

2.資源合理分配的問題

末期護理資源有限，如何合理分配成為決策中的關鍵問題。在實際操作中，醫(yī)護人員需要在保證患者護理質(zhì)量的前提下，合理分配有限的資源。這包括人力、物力、財力等多方面資源。在資源分配過程中，醫(yī)護人員需要充分考慮患者病情、家屬需求、醫(yī)療費用等因素，以確保每位患者都能得到適當?shù)淖o理。此外，醫(yī)護人員還需不斷提高自身業(yè)務水平，提高資源利用效率，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務。

3.醫(yī)護人員的心理壓力和職業(yè)挑戰(zhàn)

末期護理決策過程中，醫(yī)護人員需要面對患者和家屬的期望、倫理沖突以及資源有限等問題，極易產(chǎn)生心理壓力。因此，醫(yī)護人員需要具備較強的心理素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)，以應對末期護理決策中的各種挑戰(zhàn)。同時，醫(yī)療機構(gòu)和相關部門應關注醫(yī)護人員的心理健康，提供必要的心理支持和職業(yè)培訓，幫助他們更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的末期護理服務。

三、醫(yī)療倫理學在末期護理決策中的應用

(一)探討如何運用醫(yī)療倫理學的原則來指導末期護理決策

在末期護理決策中，醫(yī)療倫理學的原則起著至關重要的作用。醫(yī)療倫理學關注的是醫(yī)療實踐中的人類價值觀、道德責任和倫理問題。它為醫(yī)護人員在處理復雜臨床問題提供了倫理指導和行為規(guī)范。本節(jié)將探討如何運用醫(yī)療倫理學的原則來指導末期護理決策，以保障患者權(quán)益和提高醫(yī)護人員的倫理素養(yǎng)。

首先，研究需要了解醫(yī)療倫理學的基本原則。醫(yī)療倫理學主要包括四個基本原則：尊重個人權(quán)利和自主決策、不傷害、善意行為和公平分配。在末期護理決策中，醫(yī)護人員應充分尊重患者的生命權(quán)、健康權(quán)和個人隱私權(quán)，確保患者在末期護理過程中不受到不必要的傷害。同時，醫(yī)護人員應遵循善意行為原則，以患者的利益為出發(fā)點，為患者提供最佳的護理服務。此外，公平分配原則要求醫(yī)護人員在資源有限的情況下，合理分配醫(yī)療資源，確保患者得到公平的救治。

其次，醫(yī)療倫理學的應用需要結(jié)合我國相關法律法規(guī)。在我國，有關末期護理的法律法規(guī)為醫(yī)護人員的倫理決策提供了法律依據(jù)。例如，《中華人民共和國民法典》明確規(guī)定了患者的權(quán)利和義務，為醫(yī)護人員在末期護理決策中提供了法律保障。此外，《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)也為醫(yī)護人員的倫理決策提供了相應的法律依據(jù)。

(二)分析實際案例

以下案例展示了醫(yī)療倫理學在解決末期護理決策問題中的具體應用：

案例一：患者李某，男性，65歲，診斷為晚期肝癌。患者家屬要求全力救治，但治療過程可能給患者帶來極大的痛苦。在此情況下，醫(yī)護人員應充分尊重患者的自主決策，告知患者及其家屬治療的風險和收益，讓患者在充分了解病情的基礎上作出決策。同時，醫(yī)護人員應遵循不傷害原則，盡量減輕患者在治療過程中的痛苦。

案例二：患者張某，女性，48歲，診斷為晚期乳腺癌。患者家庭經(jīng)濟條件較差，無力承擔昂貴的治療費用。在此情況下，醫(yī)護人員應遵循公平分配原則，為患者提供力所能及的救治。同時，醫(yī)護人員還需關注患者的心理需求，給予充分的心理支持和關愛。

四、結(jié)論

通過以上案例分析，研究可以看到醫(yī)療倫理學在末期護理決策中的應用。醫(yī)護人員需要不斷提高倫理素養(yǎng)，遵循醫(yī)療倫理學原則和法律法規(guī)，為末期患者提供高質(zhì)量、人性化的護理服務。同時，患者及其家屬也應加強對醫(yī)療倫理學的認識，積極配合醫(yī)護人員的救治工作，共同維護良好的醫(yī)療環(huán)境。

參考文獻：

[1]郭冬仙,張少南,沈鳴雁等.終末期肺病患者肺移植術后ICU內(nèi)的護理[J].護士進修雜志,2023,38(22):2091-2095.

[2]楚蓮潔,王佳露.急性并發(fā)癥預防及針對性護理在終末期糖尿病腎病患者血液透析中的應用效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2023,39(29):137-139.

[3]徐永慧,王敏,周夢等.終末期心力衰竭患者行心肌收縮力調(diào)節(jié)器植入術的護理[J].中日友好醫(yī)院學報,2023,37(05):314-315.

醫(yī)學倫理學案例分析論文范文 第14篇

題目：醫(yī)學倫理學教學的不足與優(yōu)化建議

醫(yī)學倫理學是一門研究醫(yī)學道德的科學，是運用一般倫理學原理，研究和指導醫(yī)療衛(wèi)生領域的道德現(xiàn)象、道德關系、道德問題和道德建設的學說和理論[1]。醫(yī)學倫理學是高等院校醫(yī)學生的必修課，它的目的在于提高學生醫(yī)德修養(yǎng)，培養(yǎng)學生形成正確的人生觀與職業(yè)觀，使醫(yī)學生在以后走向臨床、科研等醫(yī)學相關崗位后能夠妥善處理遇到的倫理學問題。根據(jù)一項基于廣州醫(yī)學院醫(yī)學生的實證調(diào)查，醫(yī)學倫理學課程對提高醫(yī)學生醫(yī)德修養(yǎng)與綜合素質(zhì)確有幫助[2]，在醫(yī)患關系緊張的當下更具有重要意義。在醫(yī)學生人文教育重要性得到廣泛認同的今天，更應重視醫(yī)學倫理學課程在提升學生人文素養(yǎng)以及在培養(yǎng)學生醫(yī)德乃至品格上的重要性。

醫(yī)學倫理學在中國已經(jīng)歷了30余年的發(fā)展，但仍是一門年輕的學科，目前在教學中存在一些問題。本文從學生的視角，結(jié)合自身上課的切身體會，分析了本課程教學目前存在的一些問題，并分析國內(nèi)其他醫(yī)學院校的醫(yī)學倫理學教學經(jīng)驗，對比醫(yī)學生所接受的其他人文課程的教學，提出了優(yōu)化策略，以供教學參考。

1 醫(yī)學倫理學課程設置概況與優(yōu)點

根據(jù)復旦大學2018～2019秋季學期課程表，本學期醫(yī)學倫理學教學共開設了兩個平行班級，共容納402人上課。授課時間共9周，每周2個學時，共18個學時。在授課模式上采取講座式授課，授課教師分別來自不同院系，如馬克思主義學院、基礎醫(yī)學院及附屬醫(yī)院等，既有專職從事倫理學相關研究的學者，也有一線的臨床醫(yī)生。考核及成績評定采取由課后測試、線上案例討論和期末論文共同決定的方式。

經(jīng)過多年建設，復旦大學醫(yī)學倫理學課程有很多值得推廣的優(yōu)點：在理論授課時結(jié)合案例分析與醫(yī)療實踐進行討論，引導學生進行思考;積極進行線上案例討論，使學生可以在實際案例中運用學到的醫(yī)學倫理學原則;結(jié)合不同院系(如馬克思主義學院、基礎醫(yī)學院以及附屬醫(yī)院倫理委員會等)的優(yōu)秀教師給學生進行授課;在授課內(nèi)容上既能跟蹤國際醫(yī)學倫理學發(fā)展前沿，同時兼顧傳統(tǒng)醫(yī)學倫理內(nèi)容。另外，醫(yī)學倫理學的結(jié)課時間也與醫(yī)學生的專業(yè)課集中結(jié)課時間錯開，這種人性化的設計減輕了學生的負擔。

2 醫(yī)學倫理學授課存在的一些問題

不過，瑕瑜互見。本課程也存在一些問題，其一，上課學生過多，課堂上授課教師與學生互動不足，學生聽課效果較差。其二，教師對學生線上討論的反饋不足，在線上討論區(qū)往往只能看到學生們的觀點，而沒有教師的指導，使線上討論變?yōu)橐环N形式。其三，講座式授課使不同老師的專長得以充分發(fā)揮，但一個明顯問題是不同老師之間的授課內(nèi)容有時難以連貫，學生在一個學期的課上完之后覺得課程內(nèi)容雜亂，難成體系。通過學生反饋及學生課堂表現(xiàn)也可以看出，一些學生的學習熱情不是很足，將之作為“水課”對待，此種情況在其他高校的醫(yī)學倫理學課程同樣存在[3]。

3 課程優(yōu)化策略

以上問題在目前國內(nèi)醫(yī)學倫理學教學中頗具普遍性。筆者經(jīng)歷了醫(yī)學倫理學學習的第一現(xiàn)場，最了解學生的實際需要。思及木本水源，提出了以下課程優(yōu)化策略。

3.1 授課內(nèi)容應注意連貫性

首先，課程負責人需要在課程安排上做好統(tǒng)籌，以便授課教師在授課時注意前后聯(lián)系，使本課程形成體系。其次，教師可向?qū)W生推薦使用內(nèi)容較為完備且符合實際教學情況的教材。雖然教師會將上課所用課件分享給學生，但其內(nèi)容有限，而在一些案例討論中會涉及很多教師授課內(nèi)容之外的知識。因此，一本完善的醫(yī)學倫理學教材也是必要的。在講課時由于課時有限可以只挑取其中部分章節(jié)進行講授，學生課下可以通過閱讀教材，對醫(yī)學倫理學有一個相對完整的認識，而不是孤立局限在教師的課堂授課內(nèi)容之中。目前我國醫(yī)學倫理學教材已有很多，如人衛(wèi)五年制《醫(yī)學倫理學》、人衛(wèi)八年制《醫(yī)學倫理學》等。

3.2 借鑒人文課程改革成果，開展經(jīng)典閱讀及案例研討教學

在課時有限、授課教師人數(shù)有限的情況下，想要通過授課對學生產(chǎn)生持久的影響，就必須調(diào)動學生的學習積極性，使學生主動參與到課程學習中來，而不是被動接受知識。近年來，在人文課程教學中開展了學科經(jīng)典著作研讀，作為課程教學的重要一環(huán)，在調(diào)動學生學習積極性上取得了很好的效果，值得醫(yī)學倫理學課程借鑒。

經(jīng)典閱讀能直接建立起學生與學科經(jīng)典之間的對話，能使學生較為深入的理解學科的歷史演變與恒定追求。考慮到醫(yī)學生的日常課程較為繁多，布置的課下閱讀內(nèi)容無須很多，但需要讓學生認真閱讀。可精選一些醫(yī)學倫理學的經(jīng)典著作中的篇目進行課后閱讀，例如《尼各馬科倫理學》《赫爾辛基宣言》《動物解放》等書，以及中國傳統(tǒng)醫(yī)學著作中涉及醫(yī)學倫理的篇目，如《備急千金要方》中的“大醫(yī)習業(yè)論”和“大醫(yī)精誠論”篇，并同時布置一些與上述篇目相關的案例，在討論課上進行討論。例如，可以閱讀時代周刊(Time)2002年4月22日的封面文章AtYourOwnRisk[4]，使學生理解廣大非醫(yī)學從業(yè)者對人體醫(yī)學實驗的憂慮，思考醫(yī)學倫理的約束在科研中的必要性。時代周刊還有很多探討醫(yī)學倫理的文章，例如2015年對乳腺癌過度醫(yī)療反思的封面文章[5]及2012年表達對基因診斷技術憂慮的封面文章[6]，這些文章都可以讓學生閱讀討論。從這些文章也足見當下社會對醫(yī)學倫理的重視。再比如，讓學生對比閱讀2008年版《赫爾辛基宣言》和2013年版《赫爾辛基宣言》，結(jié)合近年來醫(yī)學進展討論內(nèi)容修訂的原因及其必要性。

借鑒當前人文課程改革及成果，醫(yī)學倫理學課程還可安排案例討論課。例如復旦大學基礎醫(yī)學院人文課程“醫(yī)學生綜合素養(yǎng)”是一門研討型課程，每名教師只帶8～10名學生組成的一個小組，每學期小組都對2個以上醫(yī)學人文相關的案例進行討論，極大地提高了醫(yī)學生的綜合素質(zhì)。通過“醫(yī)學倫理學”課程反饋也可看出，大部分學生期望醫(yī)學倫理學課程可以安排一些實踐活動，接觸臨床工作及基礎研究中的實際案例。案例討論宜由助教組織分組進行，助教應在討論課上積極引導學生進行討論，針對疑難問題，可反饋至授課教師處，在課堂上進行針對性講解。對于學生在討論課上準備的討論稿，如果觀點新穎、論據(jù)充實，可鼓勵其撰寫整理成文，并積極予以指導。學校也可以根據(jù)實際情況積極組織醫(yī)學倫理學相關征文比賽，選取高質(zhì)量的文章予以表彰展示，調(diào)動學生進行醫(yī)學倫理學思考及學習的積極性。

3.3 引入翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，緩解師資緊張問題

為應對因上課人數(shù)多，師資少的問題，可以考慮引入翻轉(zhuǎn)課堂的教學模式。課下觀看教學視頻，課上進行案例討論與作業(yè)指導的翻轉(zhuǎn)課堂授課模式近年來在中國很多高校得到開展，并引起了廣泛討論[7]。在本校有很多課程已經(jīng)采取了或部分采取了翻轉(zhuǎn)課堂的授課模式，比如通識教育必修課中的“思想道德修養(yǎng)與法律基礎”[8]以及基礎醫(yī)學院的“人文與醫(yī)學”課程，并且也推廣到了全國高校，實現(xiàn)了資源共享、優(yōu)勢互補，產(chǎn)生了廣泛影響[9]。這種模式同樣值得醫(yī)學倫理學課程借鑒。

視頻教學不應簡單是課堂授課的錄像。課下進行的視頻學習與實體課不同，沒有了在教室共同聽講的氛圍，很難保證學生能連續(xù)觀看一段90分鐘的教學視頻。因此線上課程建設應當考慮到課后學習的特點，制作短小精煉的教學視頻，在線上視頻課程中突出重點知識，同時穿插考核，以保證學生線上學習的質(zhì)量。線上課程配套線上討論空間，學生可以對老師布置的案例以及線上課程中有疑問的地方進行討論，教師應積極進行反饋。而在實體課上則可集中解決學生在觀看線上課程時遇到的一些疑問，以及對線上案例討論中爭議較大的案例進行引導，深化對醫(yī)學倫理的理解。當然，傳統(tǒng)講座授課目前是不可取代的：傳統(tǒng)授課時教師在講臺前和學生互動，可以隨時調(diào)整授課的速度和深度，學習氛圍比較好。在目前可以進行翻轉(zhuǎn)課堂與傳統(tǒng)授課結(jié)合的模式，只在一部分教學內(nèi)容上采用翻轉(zhuǎn)課堂的授課模式，結(jié)合學生反饋，逐步完成課程建設。

要注意的是，伴隨著醫(yī)學的高速發(fā)展，醫(yī)學產(chǎn)生的倫理問題也不斷增加。因此，制作課程視頻應不斷更新，刪去過時落后的內(nèi)容而及時跟進研究前沿，更新討論案例，這樣才能保證教學質(zhì)量。

3.4 積極開展醫(yī)學倫理學實踐教學

醫(yī)學倫理學的教學目的是學生的思想轉(zhuǎn)化，而不是知識和信息的記誦，醫(yī)學科研與臨床實踐處處體現(xiàn)著醫(yī)學倫理學的原則與精神，因此，醫(yī)學倫理學教育不應止于醫(yī)學倫理學課程的課堂。

應充分利用第二課堂，如在醫(yī)學其他專業(yè)課與專業(yè)實習中，可適當進行倫理學問題的討論，教授一些倫理學原則。例如在功能學綜合實驗課上測定LD50時，可順帶讓學生思考LD50的測定伴隨大量動物死亡是否符合醫(yī)學倫理，探究有無更好的方法來檢驗藥物安全性;在細胞生物學講解胚胎干細胞的治療性研究時，可以引導學生思考當下對干細胞研究的限制是否合理以及干細胞治療是否符合倫理學原則;在專業(yè)實習時，帶教醫(yī)生更應注意臨床倫理知識的教育，筆者在臨床見習中曾碰到見習本科生詢問癲癇病史時患者家屬隱瞞病情的情況，這時就需要帶教醫(yī)生對患者家屬予以引導，同時也應提前提醒見習學生尊重患者。這是教學醫(yī)院中經(jīng)常出現(xiàn)的情況，可以作為案例在課堂上進行討論，思考更好的解決辦法。有的院校已經(jīng)積極探索開展了醫(yī)學倫理學的床旁教育，將醫(yī)學倫理學課堂教學與床旁實踐結(jié)合起來，取得了良好效果[10]。

此外，還可以鼓勵學生進行醫(yī)學倫理學方向的科創(chuàng)項目與社會實踐，積極開展第二課堂教育，鼓勵學生積極主動地在醫(yī)學倫理學上進行探索，在主動地思考與探索中深化對醫(yī)學倫理的認識，培養(yǎng)對醫(yī)學倫理學的興趣。例如，有的院校開展了低年級醫(yī)學生的暑期臨床見習活動，部分學生在婦產(chǎn)科見習人工流產(chǎn)手術時，對“碎胎”和“吸刮”的過程非常震驚，對于課堂所講的“不傷害原則”和“行善原則”之間的矛盾有了更深刻的認識，在實踐中提高了醫(yī)學人文素養(yǎng)[11]。

3.5 加強醫(yī)學倫理學師資隊伍建設與人才培養(yǎng)

上課人數(shù)過多導致課堂教學效果不好是目前醫(yī)學倫理學教學中最突出的問題，究其原因是醫(yī)學倫理學教學力量匱乏。當前從事醫(yī)學倫理學教學的教師大多數(shù)的專業(yè)研究領域都在醫(yī)學倫理學之外，醫(yī)學倫理學知識大多是因一些需求而自學的，專業(yè)的醫(yī)學倫理學人才仍然匱乏。提高對醫(yī)學人文學科的重視，醫(yī)學倫理學首先應當是一門學科，然后才是一門課程[12]，建立相關專業(yè)，培養(yǎng)研究醫(yī)學倫理學的高等專業(yè)人才，才是緩解當下醫(yī)學倫理學師資緊缺的長遠之計。

為解決目前一些院校醫(yī)學倫理學師資緊張問題，可鼓勵醫(yī)學院大量從事醫(yī)學科學研究的教師以及教學醫(yī)院中有著豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)生學習醫(yī)學倫理學知識，在自己長期醫(yī)學實踐過程他們對醫(yī)學倫理學也會有深刻的理解，在經(jīng)過學習后也能擔起醫(yī)學倫理學教學的任務。

前所述及的教學改革措施，無論是經(jīng)典閱讀、案例討論，還是第二課堂教學，都對授課教師的知識儲備及授課能力提出了更高的要求。先進的教學技術可以提高教學質(zhì)量，前提是教師能夠掌握教學技術并使其為教學目標服務。 “師者，傳道授業(yè)解惑者也”。從古至今，教師本身在保證教學質(zhì)量的重要性上都備受重視。無論是活潑生動的教學方法的運用，還是準確而豐富的教學內(nèi)容傳授，都要落實在教師身上。保證從事醫(yī)學倫理學教學與研究的學者的數(shù)量與質(zhì)量，才是提高醫(yī)學倫理學教育質(zhì)量的根本方法。

醫(yī)學倫理學案例分析論文范文 第15篇

題目：淺析醫(yī)學倫理學教學

【摘要】隨著生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會綜合醫(yī)學模式的演變，醫(yī)療矛盾逐步由“技術型”向“服務型”轉(zhuǎn)化，許多新的醫(yī)學倫理問題應運而生，醫(yī)學倫理學越來越受到各國醫(yī)學教育界的關注。

【關鍵詞】現(xiàn)狀;問題;對策

一、問題現(xiàn)狀

(一)對醫(yī)學倫理學重要性的認識不足。

醫(yī)學倫理學在醫(yī)學教育中的地位沒有受到應有的重視。才導致目前我國醫(yī)學院校醫(yī)學倫理學課時嚴重偏少的現(xiàn)狀。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國大部分醫(yī)學院校在第五學期開設醫(yī)學倫理學或在政治課中開設醫(yī)德課，總課時約為30學時，不及美國、日本等國家同類課程學時總數(shù)的1/5。在如此有限的時間內(nèi)，不大可能指望學生對醫(yī)德范疇、醫(yī)德規(guī)范等有較為系統(tǒng)的了解，更談不上為他們提供將理論付諸實踐的機會了。

2002年2月，國際醫(yī)學教育學會公布了本科醫(yī)學教育全球最低基本要求，包括醫(yī)學教育的7個基本方面：職業(yè)價值、態(tài)度、行為和倫理，醫(yī)學科學基礎知識，臨床技能，溝通技能，群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)，信息管理，批判性思維和研究。[3]這一標準闡述了醫(yī)學院校畢業(yè)生必須具備的一系列基礎核心能力，從中可以看到，醫(yī)學倫理學和醫(yī)德教育在醫(yī)學生綜合素質(zhì)中占有重要地位。

(二)授課形式單調(diào)是我國醫(yī)學倫理學教學中亟待改革的又一弊端。

目前醫(yī)學倫理學教學中通行的是單純由教師講授的方法。限于學時，教師較少考慮，也無從考慮實際效果。這種“布道式”的教學方式，很難引起學生對醫(yī)學倫理學的興趣，更不用說掌握指導他們終身職業(yè)生涯的倫理準則與規(guī)范了。與此形成鮮明對照的是，美國醫(yī)學院該門課程的教學形式顯得生動活潑。其中最常見的是各種形式的討論和以病例為基礎的教學模式。日本的醫(yī)學倫理學課程則主要由相關臨床教研室的教授主講及讓學生參加病區(qū)實習的形式來予以實施，注重培養(yǎng)學生判斷醫(yī)療實踐中發(fā)生倫理問題及分析、解決問題的能力。加拿大的醫(yī)學倫理學課程大多采用案例教學法和以問題為基礎的教學方法。

二、醫(yī)學倫理學教學的對策

(一)加強國際合作，提高中國醫(yī)學倫理學的教學水平。

醫(yī)學倫理學的發(fā)展和醫(yī)學科學的發(fā)展密不可分，一種新的醫(yī)學科技的發(fā)展，必然引起相應的倫理學的方法論等多種角度，深入研究高等學校教學方法，使我們的教學在調(diào)動學生主動學習的積極性，啟迪學生創(chuàng)造性思維以及培養(yǎng)學生表達思想、交流觀點的能力等方面取得突破性進展。此外，對學生的成績考核，要考慮改變以理論考試為主的形式，積極嘗試多種考核方式，使考試內(nèi)容注重運用所學的基本理論分析一些具體問題。

(二)創(chuàng)新教學內(nèi)容。

自1982年以來，我國高等和中等醫(yī)學院校和醫(yī)療部門陸續(xù)開設了醫(yī)學倫理學課程，從事醫(yī)學倫理學教育和研究工作，先后編寫了許多版本的醫(yī)學倫理學教材。這些教材的出現(xiàn)，對于醫(yī)學倫理學的教學研究起了很大的推動作用。21世紀是生命與健康科學發(fā)展的世紀，因此醫(yī)學倫理學內(nèi)容體系“應以義務論為主線，將價值論、公益論貫穿其中，既反映傳統(tǒng)醫(yī)德精華，又突出生命與健康主要內(nèi)容，并包括哲學、倫理學、心理學、社會學、美學等相關學科進行理論與實踐的論證。既有一定的理論深度，又能幫助醫(yī)學生和醫(yī)務工作者解決在學習和醫(yī)療實踐中的各種倫理問題。其具體內(nèi)容應突出科學性、系統(tǒng)性、規(guī)范性和實踐性的統(tǒng)一”。

(三)改革教學方式。

教師講授不應該是醫(yī)學倫理課唯一的教學方式。我們應該借鑒國外一些比較好的教學方法，依據(jù)我國的國情和目前醫(yī)德醫(yī)風的現(xiàn)狀，摸索出有自己特色的教學模式。在方法上，我們應改單調(diào)乏味的說教為多種形式并舉。可以嘗試用師生對話、小組討論、專題討論的形式。在醫(yī)學倫理學教學過程中，“應特別重視選擇與應用正反典型事例進行倫理分析，這對于幫助醫(yī)學生和醫(yī)務工作者加深對醫(yī)療實踐中所遇到的倫理紛爭的理解，提高醫(yī)學行為分析判斷能力具有重要意義。實踐證明，這種教學方法效果好，深受大家歡迎”。同時還“應重視對啟發(fā)式、講授法、多媒體教學法、考評法等方法的應用，不斷提高醫(yī)學倫理學教育教學質(zhì)量”。

(四)加強師資培養(yǎng)，提高教學水平。

為解決師資隊伍發(fā)展滯后的現(xiàn)狀，首先，應盡快成立醫(yī)學倫理學教研室，建立一支結(jié)構(gòu)合理的、專兼結(jié)合的教學隊伍。其辦法：一是建立專門教學研究機構(gòu)，配備專門從事醫(yī)學倫理學教育的人員，尤其重視選拔有培養(yǎng)前途的碩士生、博士生。二是以中華醫(yī)學會醫(yī)學倫理學教育委員會名義舉辦全國性醫(yī)學倫理學師資培訓班和專題研討班，2004年8月在廣州舉辦的全國醫(yī)學倫理學教育培訓班，受到有關部門和與會者的好評。同時，各省市醫(yī)學倫理學會也應定期召開醫(yī)學倫理學教育會，不斷培養(yǎng)醫(yī)學倫理學隊伍，還應選派有培養(yǎng)前途的年輕教師出國作訪問學者進修學習，從而達到提高醫(yī)學倫理學師資隊伍素質(zhì)的目的。

參考文獻

1伍天章.以教學內(nèi)容改革為突破口，加強醫(yī)學倫理學教材建設.中國醫(yī)學倫理學[J]2001，(1)34～35

2曾釗新、李建華.道德心理學[M].長沙：中南大學出版社2002，134

3伍天章.以教學內(nèi)容改革為突破口，加強醫(yī)學倫理學教材建設.中國醫(yī)學倫理學[J]2001，(1)34～35

4李傳俊、李本富.醫(yī)學倫理學案例教學的實踐與評價.醫(yī)學教育[J]1995，(2)9～11

5張金忠.關于醫(yī)學倫理學教學方法、效果的討論.中國醫(yī)學倫理學[J]1999，(3)27～28

6翁宗奕.醫(yī)學院校必須把醫(yī)學倫理學列為“兩課”教學的重點來建設.中國醫(yī)學倫理學[J]1999，(5)20～2

醫(yī)學倫理學案例分析論文題目大全

《醫(yī)療決策中的倫理困境與解決策略》。

《醫(yī)學倫理在臨床實踐中的應用案例分析》。

《醫(yī)生的道德困境與應對方法研究》。

《醫(yī)學倫理案例對醫(yī)療服務質(zhì)量的影響》。

《從案例看醫(yī)學倫理在醫(yī)患關系中的作用》。

《醫(yī)學倫理決策的案例分析與思考》。

《案例分析視角下的醫(yī)學倫理問題及對策》。

《醫(yī)學倫理在器官移植中的案例研究》。

《醫(yī)療差錯案例中的倫理問題探討》。

《醫(yī)學試驗中的倫理考量與案例分析》。

《臨終關懷案例的醫(yī)學倫理分析》。

《醫(yī)療資源分配的倫理案例研究》。

《基因檢測案例中的醫(yī)學倫理問題》。

《精神疾病治療的倫理案例分析》。

《孕產(chǎn)婦保健中的醫(yī)學倫理案例探討》。

《慢性病管理中的醫(yī)學倫理問題與案例分析》。

《急救醫(yī)療中的倫理困境與案例研究》。

《兒童醫(yī)療中的醫(yī)學倫理考慮與案例解析》。

《老年護理中的醫(yī)學倫理問題及案例分析》。

《腫瘤治療的醫(yī)學倫理案例及其啟示》。

醫(yī)學倫理學案例分析論文怎么寫？

寫醫(yī)學倫理學案例分析論文可以按照以下步驟進行：

選擇案例：挑選一個具有代表性、復雜性和爭議性的醫(yī)學案例。

明確主題：確定論文的核心主題，例如醫(yī)療決策、患者權(quán)益、醫(yī)生責任等。

背景介紹：簡要描述相關的醫(yī)學背景和倫理概念。

詳細描述案例：包括患者情況、醫(yī)療過程、涉及的人員等。

分析倫理問題：從醫(yī)學倫理的角度分析案例中存在的問題。

引用相關理論：運用醫(yī)學倫理學的理論和原則進行分析。

探討不同觀點：考慮不同利益相關者的觀點和立場。

提出解決方案：給出合理的解決建議和策略。

總結(jié)結(jié)論：概括主要觀點和結(jié)論。

參考文獻：列出引用的相關文獻。

為你提供一個論文大綱，以供參考：

《醫(yī)學倫理學案例分析：器官移植中的倫理困境》

一、引言

器官移植的背景與重要性

醫(yī)學倫理學在器官移植中的作用

二、案例描述

詳細介紹具體的器官移植案例

三、醫(yī)學倫理學問題分析

器官來源的合法性與公正性

患者知情同意權(quán)的尊重

醫(yī)生的責任與義務

四、相關倫理原則的探討

尊重自主原則

不傷害原則

有利原則

公正原則

五、解決倫理困境的建議

加強法律法規(guī)的制定與執(zhí)行

提高患者與家屬的知情參與

加強醫(yī)生的倫理教育與培訓

建立健全的器官分配機制

六、結(jié)論

總結(jié)案例分析的主要觀點

強調(diào)醫(yī)學倫理學在器官移植中的重要性

你可以根據(jù)這個大綱來撰寫論文，具體內(nèi)容可以通過查閱相關文獻和資料進行補充和完善。如果你還有其他問題或需要進一步的幫助，請隨時告訴我。

為你提供一些建議和指導，幫助你完成論文的擴寫：

深入研究和收集資料：查找相關的學術文獻、研究報告、案例分析等，以支持你的觀點和論證。

詳細闡述每個部分：根據(jù)大綱，對每個部分進行詳細的論述和分析。例如，在案例描述部分，提供足夠的細節(jié)和背景信息，讓讀者更好地理解案例。

強化論證和討論：在醫(yī)學倫理學問題分析和相關倫理原則的探討部分，深入探討不同觀點和爭議，引用相關的理論和研究來支持你的論證。

提出切實可行的建議：在解決倫理困境的建議部分，提出具體、可行的解決方案，以應對實際中的問題。

注意邏輯和連貫性：確保論文的各個部分之間邏輯清晰，過渡自然，形成一個有機的整體。

進行適當?shù)囊煤蛥⒖迹阂脵?quán)威的學術資源，以增強你的論證的可信度。

認真校對和修改：檢查語法錯誤、拼寫錯誤和邏輯漏洞，確保論文的質(zhì)量。

如果你需要我根據(jù)某種文案創(chuàng)作的指令進行創(chuàng)作，請告訴我，我會按照你的要求為你提供相應的創(chuàng)作。

結(jié)束語：以上就是關于醫(yī)學倫理學案例分析論文范文參考的所有內(nèi)容，最后還給大家推薦了題目大全集和怎么寫論文的一些知識的推薦和參考，希望對您寫自己的論文有所幫助！

本站論文范文來源網(wǎng)絡，若內(nèi)容不實或侵害了您的合法權(quán)益，請及時聯(lián)系我們進行刪除！原文鏈接： » 醫(yī)學倫理學案例分析論文(精選15篇)