導(dǎo)讀：很多醫(yī)生學(xué)者都需要寫(xiě)論文來(lái)發(fā)表，所以668論文網(wǎng)站給大家精選出15篇關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析論文范文大全供大家示范參考，字符大約在1500字-2000字左右，看完這些你就知道怎么寫(xiě)了。文章末尾還有題目大全集參考。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析論文范文 第1篇

題目：《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(案例版)》教材建設(shè)的實(shí)踐與探索

教材是知識(shí)傳承、價(jià)值引導(dǎo)的重要載體，是教師組織教學(xué)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的基本依據(jù)。高校教材建設(shè)作為高等教育教學(xué)的基本建設(shè)工程，是高校課程教學(xué)實(shí)現(xiàn)價(jià)值塑造、能力培養(yǎng)、知識(shí)傳授“三位一體”教學(xué)目標(biāo)的主要載體，也是實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式、教學(xué)方法改革的重要途徑。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為醫(yī)學(xué)院校的一門重要課程，旨在運(yùn)用倫理學(xué)理論和原則研究醫(yī)療實(shí)踐和醫(yī)學(xué)發(fā)展中的倫理道德問(wèn)題，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床倫理思維能力為目標(biāo)的學(xué)科。為適應(yīng)新時(shí)代培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才的需要，我校將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材建設(shè)作為教學(xué)改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐和探索，取得了一些成果。

1 《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(案例版)》教材的基本情況

1.1 《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(案例版)》第一版

2006年下半年，由我校和國(guó)內(nèi)其他6所醫(yī)學(xué)院校的一線教師啟動(dòng)了中國(guó)科學(xué)院教材建設(shè)專家委員會(huì)規(guī)劃教材和全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校規(guī)劃教材《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(案例版)》第一版的編寫(xiě)工作，該教材于2007年8月出版。該教材的案例版是科學(xué)出版社在充分調(diào)研基礎(chǔ)上引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)教學(xué)模式，獨(dú)創(chuàng)地將教學(xué)案例與教學(xué)內(nèi)容充分結(jié)合的新的教材編寫(xiě)形式。

該教材以新的視角，在借鑒和吸收近年來(lái)醫(yī)學(xué)倫理理論研究和教學(xué)研究成果的基礎(chǔ)上，將反映醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展變化的新情況、新問(wèn)題充分融入教學(xué)內(nèi)容中，實(shí)現(xiàn)了教材內(nèi)容、編寫(xiě)體例和結(jié)構(gòu)的創(chuàng)新。教材出版后，受到了教師和學(xué)生的廣泛好評(píng)。

1.2 《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(案例版)》第二版

為適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展和人才培養(yǎng)的需要，2010年，在第一版基礎(chǔ)上進(jìn)行了修訂再版。《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(案例版)》第二版在保持第一版特色及優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)上，在教材內(nèi)容、形式等方面做了進(jìn)一步修訂和完善。如每章節(jié)內(nèi)容中的教學(xué)案例更加典型、更貼近現(xiàn)實(shí)，與課程教學(xué)內(nèi)容融合更加密切，也更容易被學(xué)生所接受。教材每章在保留第一版相關(guān)內(nèi)容(導(dǎo)讀、案例理論闡述)的基礎(chǔ)上，針對(duì)教材中有關(guān)內(nèi)容增加了“小貼士”板塊，作為相關(guān)內(nèi)容的延伸學(xué)習(xí)資料，開(kāi)闊了學(xué)生的視野。此外，教材還更新了相關(guān)文獻(xiàn)內(nèi)容，有利于學(xué)生了解學(xué)科內(nèi)容的新變化。

2 《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(案例版)》教材的特點(diǎn)

2.1 引入“導(dǎo)入案例”，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

案例版教材的每一章內(nèi)容前都有章節(jié)導(dǎo)入案例。章節(jié)導(dǎo)入案例都與本章內(nèi)容緊密相關(guān)，在案例內(nèi)容闡述的基礎(chǔ)上，提出1～2個(gè)相關(guān)問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生思考分析，從而自然過(guò)渡到章節(jié)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。如“醫(yī)患關(guān)系倫理”一章中，把學(xué)生熟悉的《三國(guó)演義》中的內(nèi)容設(shè)為章節(jié)導(dǎo)入案例，讀三國(guó)悟醫(yī)患關(guān)系。名著《三國(guó)演義》中，神醫(yī)華佗共出場(chǎng)兩次。第一次是關(guān)云長(zhǎng)手臂中毒箭，華佗不請(qǐng)自至，視之，曰：毒已至骨，需用刀刮骨。公曰：任汝醫(yī)治。接著，一邊是皮開(kāi)肉綻，血流盈盆，刮骨悉悉有聲，左右皆掩面失色;一邊是關(guān)公雖汗流如注仍飲酒食肉，談笑弈棋，神色如常。結(jié)果手到病除。關(guān)公贈(zèng)金百兩，華佗堅(jiān)持不受，傳為千古美談。第二次是曹操患頭痛風(fēng)疾，星夜請(qǐng)華佗入診，佗曰：病根在腦袋，需先飲麻沸湯，然后用利斧劈開(kāi)頭顱，取出風(fēng)涎，方可除根。操大怒，遂急令拿下，囚禁追拷，一代名醫(yī)冤死獄中。殺了華佗后，曹操的病勢(shì)愈重，無(wú)人能治，遂一命歸西[1]。結(jié)合導(dǎo)入案例材料，提出與本章內(nèi)容相關(guān)的問(wèn)題讓學(xué)生思考：(1)為什么華佗與關(guān)云長(zhǎng)之間能夠達(dá)成和諧的醫(yī)患關(guān)系?(2)在華佗與曹操的溝通中，有無(wú)不當(dāng)之處?為什么?(3)該案例對(duì)當(dāng)今和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建有何啟迪?通過(guò)這些學(xué)生耳熟能詳?shù)陌咐龁l(fā)學(xué)生思考，引導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)章節(jié)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

2.2 章節(jié)內(nèi)容中貫穿臨床案例，培養(yǎng)學(xué)生的臨床倫理思維能力

案例版教材與一般教材的最大不同就在于教學(xué)內(nèi)容與案例充分融合。教材編寫(xiě)時(shí)通過(guò)精選具有典型性、科學(xué)性的教學(xué)案例與章節(jié)內(nèi)容充分融合，避免了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材理論原則闡述抽象、與臨床脫節(jié)的弊端。這一點(diǎn)在《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(案例版)》教材中得到了充分體現(xiàn)。章節(jié)重點(diǎn)內(nèi)容一般都有2～3個(gè)案例，這些案例與章節(jié)內(nèi)容緊密關(guān)聯(lián)，并在案例描述的基礎(chǔ)上提出問(wèn)題供學(xué)生思考。學(xué)生在思考問(wèn)題、閱讀教材章節(jié)內(nèi)容的過(guò)程中學(xué)會(huì)從倫理角度思考問(wèn)題，逐步培養(yǎng)臨床倫理思維能力。

2.3 課后思考題中設(shè)置案例分析，訓(xùn)練學(xué)生臨床倫理思維能力

案例版教材中的案例在教材不同處出現(xiàn)其作用功能也略有不同。章節(jié)內(nèi)容前的教學(xué)案例更多起導(dǎo)入課程、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的作用;章節(jié)內(nèi)容中的教學(xué)案例與教學(xué)內(nèi)容融合，更多起加深學(xué)生對(duì)相關(guān)內(nèi)容的理解、引導(dǎo)學(xué)生在臨床決策中重視倫理思維的作用;而章節(jié)課后思考題中出現(xiàn)的教學(xué)案例，其設(shè)計(jì)的主要目的則是培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力，以訓(xùn)練學(xué)生臨床倫理思維能力為目標(biāo)。例如在“臨床診療倫理”一章中，課后思考題中設(shè)計(jì)這樣一個(gè)教學(xué)案例：患兒，女，5歲，因發(fā)熱、呼吸困難入某醫(yī)院兒科診療。經(jīng)檢查診斷：急性喉炎，Ⅲ度吸氣性呼吸困難。立即給予吸氧、鎮(zhèn)靜、抗生素和地塞米松靜滴。急請(qǐng)五官科醫(yī)師會(huì)診，認(rèn)為患兒病情危重，為氣管切開(kāi)的指征。本欲立即實(shí)施，但考慮患兒為女性，手術(shù)遺留頸部瘢痕影響容貌，將給患兒心靈造成傷害。經(jīng)細(xì)致分析并取得家屬同意，采取既不切開(kāi)氣管又能保全生命的保守療法，加大地塞米松用量，密切關(guān)注病情變化，做好病情突變的急救準(zhǔn)備。3小時(shí)后患兒呼吸困難稍改善，6小時(shí)后喉梗阻明顯減輕，轉(zhuǎn)危為安。問(wèn)題：該醫(yī)院的做法符合臨床診療的哪些倫理原則?該案例的設(shè)計(jì)就是圍繞章節(jié)中的教學(xué)重點(diǎn)“臨床診療的倫理原則”安排的，問(wèn)題的提出，就是要求學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用臨床診療的倫理原則去分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，指導(dǎo)臨床決策。通過(guò)模擬診療情景，訓(xùn)練學(xué)生的臨床倫理思維能力。

3 《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(案例版)》教材的優(yōu)勢(shì)

3.1 有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性

案例版教材案例的選取遵循了經(jīng)典性、針對(duì)性、科學(xué)性的原則，案例多來(lái)源于媒體報(bào)道、臨床實(shí)踐中的真實(shí)案例、教師科研實(shí)踐中遇到的倫理難題以及教師帶教實(shí)踐中遇到的典型案例。這些鮮活的案例具有生動(dòng)、形象、針對(duì)性強(qiáng)以及與章節(jié)內(nèi)容結(jié)合緊密等特點(diǎn)，與傳統(tǒng)教材相比較，對(duì)學(xué)生更有吸引力，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。

3.2 有利于教師教學(xué)水平的提高

案例版教材教學(xué)案例的設(shè)計(jì)很大程度上決定了教師教學(xué)更多使用案例式教學(xué)模式。與傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)模式相比較，案例式教學(xué)模式具有開(kāi)放性、互動(dòng)性強(qiáng)等特點(diǎn)，對(duì)教師教學(xué)能力提出了更高的要求。一方面，任課教師需要具備較高的理論和實(shí)踐結(jié)合能力，能夠用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論和原則解答、分析臨床實(shí)踐中的問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生正確的價(jià)值觀;另一方面，任課教師還必須具有駕馭課堂能力、應(yīng)變能力和判斷能力。案例式教學(xué)的開(kāi)放性特點(diǎn)吸引學(xué)生積極參與教學(xué)，教師在教學(xué)中扮演教學(xué)組織者、調(diào)控者的角色，負(fù)責(zé)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)節(jié)奏的把控，其職責(zé)更多的是提出問(wèn)題供學(xué)生思考、討論。這一切都對(duì)教師的素質(zhì)和能力提出了更高的要求，促使教師不斷充實(shí)、完善自我。

3.3 有利于理論與實(shí)踐緊密結(jié)合

由于案例版教材的案例具有真實(shí)性、經(jīng)典性等特點(diǎn)，因此，從某種意義上講，教學(xué)案例其實(shí)就是現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景的再現(xiàn)，它把臨床實(shí)踐中的真實(shí)案例引入課堂，通過(guò)創(chuàng)設(shè)臨床情景，為學(xué)生提供了接觸臨床診療實(shí)踐的機(jī)會(huì)，有利于理論教學(xué)與實(shí)踐的結(jié)合。與傳統(tǒng)教材相比較，這樣的設(shè)計(jì)既有利于教師的教，也有利于學(xué)生的學(xué)。

4 《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(案例版)》教材運(yùn)用效果評(píng)價(jià)

自2008年開(kāi)始，我校在臨床醫(yī)學(xué)、口腔、麻醉、影像學(xué)等專業(yè)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程教學(xué)中選用了《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(案例版)》教材。問(wèn)卷調(diào)查顯示，選用案例版教材教學(xué)學(xué)生滿意度較高，教學(xué)效果較好(見(jiàn)表1)。

5 《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(案例版)》教材的局限性

案例版教材與普通教材相比較，雖然有一定優(yōu)勢(shì)，但是在使用過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)有一些不足，主要體現(xiàn)在：(1)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為一個(gè)完整理論體系的學(xué)科，案例版教材選取的案例不可能做到與學(xué)科體系的完整性保持一致，也就是說(shuō)，單純的案例教學(xué)無(wú)法向?qū)W生提供系統(tǒng)的理論知識(shí)，影響學(xué)生的知識(shí)建構(gòu)[2]。所以，在案例版教材使用過(guò)程中，要兼顧基本理論、原則的總結(jié)與歸納。(2)案例版教材的編寫(xiě)過(guò)程中，臨床案例的選取至關(guān)重要，它直接影響到與教學(xué)內(nèi)容的融合，影響學(xué)生參與教學(xué)的積極性，從而影響教學(xué)效果。而選取經(jīng)典性、針對(duì)性、科學(xué)性強(qiáng)的臨床案例，要求教師必須具有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，這對(duì)大多數(shù)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教師而言，無(wú)疑是一個(gè)非常大的挑戰(zhàn)。(3)案例版教材中的教學(xué)案例能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，但也會(huì)出現(xiàn)少數(shù)學(xué)生把興趣點(diǎn)放在教學(xué)案例上，卻不重視醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)與掌握，這需要引起教師的重視。

表1 《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(案例版)》教材使用滿意度調(diào)查(%)

近十余年的教學(xué)實(shí)踐證明，《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(案例版)》教材在調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、提高教學(xué)效果、培養(yǎng)學(xué)生的倫理思維能力等方面具有傳統(tǒng)教材不可比擬的優(yōu)勢(shì)，對(duì)于培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)代需要、綜合素質(zhì)高、具有創(chuàng)新意識(shí)的合格醫(yī)學(xué)人才具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，值得進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析論文范文 第2篇

題目：醫(yī)學(xué)論理委員會(huì)在超適應(yīng)癥用藥倫理學(xué)審查中的作用

摘要：超適應(yīng)用藥癥在臨床診療中普遍存在，主要原因包括醫(yī)生對(duì)常規(guī)治療與臨床研究的界限把我不嚴(yán)、知情同意落實(shí)不力、特殊人群用藥安全信息不足等。倫理委員會(huì)是由非醫(yī)務(wù)人員、法律專家、醫(yī)學(xué)專業(yè)人員組成的獨(dú)立組織，在超適應(yīng)癥用藥倫理學(xué)審查中具有顯著作用。本研究將進(jìn)一步探究醫(yī)學(xué)論理委員會(huì)在超適應(yīng)癥用藥倫理學(xué)審查中的作用和挑戰(zhàn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)論理委員會(huì);超適應(yīng)癥用藥;倫理學(xué)審查;作用;

前言

超適應(yīng)癥用藥是指超出藥品說(shuō)明書(shū)所標(biāo)明的適應(yīng)癥范圍所使用用藥的行為，如果需要使用藥物治療疾病，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下按時(shí)、按量使用。臨床上超適應(yīng)癥用藥的現(xiàn)象普遍存在，藥物不良反應(yīng)大多由因超適應(yīng)癥用藥引起。當(dāng)出現(xiàn)疾病沒(méi)有說(shuō)明書(shū)適應(yīng)藥物時(shí)，醫(yī)生在臨床中一般會(huì)嘗試超適應(yīng)癥用藥，以幫助緩解癥狀，但此行為需要得到患者的同意[1]。另外，超適應(yīng)癥用藥還需經(jīng)過(guò)倫理學(xué)審查。近年來(lái)，隨著人們的法律意識(shí)提升，醫(yī)療糾紛頻發(fā)，超適應(yīng)癥用藥的倫理學(xué)審查也面臨著巨大挑戰(zhàn)。本文將重點(diǎn)分析倫理委員會(huì)在超適應(yīng)癥用藥倫理學(xué)審查中的作用。

1、倫理委員會(huì)的作用

倫理委員會(huì)是由專業(yè)人員共同組成的團(tuán)體或者機(jī)構(gòu)，其目的在于指導(dǎo)與監(jiān)督實(shí)踐活動(dòng)中的倫理問(wèn)題。倫理委員會(huì)的作用是確保人們的行為符合倫理規(guī)范，保障社會(huì)利益與個(gè)體權(quán)利。倫理委員會(huì)在超適應(yīng)癥用藥倫理學(xué)審查中具有重要作用，通過(guò)制定指導(dǎo)方針與倫理準(zhǔn)則，為醫(yī)務(wù)人員處理倫理問(wèn)題提供道德原則。當(dāng)醫(yī)師決定給予患者超適應(yīng)癥用藥時(shí)，倫理委員會(huì)成員為醫(yī)生提供建議與咨詢，輔助其做出與社會(huì)福祉與患者權(quán)益相符合的決策。

2、倫理委員會(huì)在超適應(yīng)癥用藥審查中面臨的挑戰(zhàn)

(1)審查“獨(dú)立性”受到干擾

我國(guó)相關(guān)規(guī)定提出，倫理審查工作應(yīng)當(dāng)具備獨(dú)立性，個(gè)人與單位不可干預(yù)倫理委員會(huì)的審查決定與審查過(guò)程[2]。目前，我國(guó)多數(shù)倫理委員會(huì)設(shè)在醫(yī)療單位中，審查工作極易受到醫(yī)院?jiǎn)挝坏慕?jīng)費(fèi)支持與行政領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)受到醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、政策方針等因素影響，導(dǎo)致審查工作缺乏獨(dú)立性。面臨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的挑戰(zhàn)，醫(yī)院行政管理缺乏完善的管理制度、科學(xué)管理體系、高素質(zhì)管理人才，這就對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生制約。由于行政管理者往往不具備專業(yè)的倫理及藥學(xué)知識(shí)，這就不利于建設(shè)全面。科學(xué)的管理體系，從而影響員工積極性，不利于提高工作效率。另外，審查流程設(shè)置不合理，缺乏科學(xué)管理制度。部分醫(yī)院并未建立規(guī)范的審查流程，工作人員在無(wú)具體操作手冊(cè)指導(dǎo)情況下，在遇到復(fù)雜工作或不熟悉的工作時(shí)，極易出現(xiàn)重復(fù)或漏洞，導(dǎo)致工作效率下降。

(2)審查能力的提升陷入瓶頸

超適應(yīng)癥用藥倫理學(xué)審查應(yīng)當(dāng)審查用藥的倫理性與科學(xué)性。其中科學(xué)性是保護(hù)患者安全與權(quán)益的重要防線，若倫理審查不具有科學(xué)性，將影響審查的全面性。部分倫理委員會(huì)成立年份短，缺乏審查經(jīng)驗(yàn)，從而影響審查的倫理性與科學(xué)性。

(3)效率與質(zhì)量顧此失彼

在超適應(yīng)癥用藥倫理學(xué)審查運(yùn)動(dòng)模式中，主審單位對(duì)項(xiàng)目材料的倫理性與科學(xué)性全面審查，其他單位以此為基礎(chǔ)，對(duì)本項(xiàng)目的可行性與知情同意書(shū)快速審查。此模式明顯提高了超適應(yīng)癥用藥倫理學(xué)審查的審查效率，減少審查所需時(shí)間，且考慮到人文、經(jīng)濟(jì)、地域等方面差異，通過(guò)快速審查方式審查患者的情況[3]。然而，此模式無(wú)法保證高水平與高質(zhì)量的審查，且組長(zhǎng)單位項(xiàng)目較多，審查任務(wù)重，這就對(duì)倫理審查工作質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。

3、超適應(yīng)癥用藥倫理學(xué)審查的完善措施

(1)完善超說(shuō)明書(shū)用藥管理與用藥備案流程

超說(shuō)明書(shū)用藥應(yīng)由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)、倫理委員會(huì)、藥學(xué)、醫(yī)務(wù)等部門聯(lián)合管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)超說(shuō)明書(shū)用藥備案流程如下所示：首先，臨床科室提交超說(shuō)明書(shū)用藥備案申請(qǐng);其二，臨床藥師對(duì)臨床科室提交的超說(shuō)明書(shū)用藥備案申請(qǐng)進(jìn)行評(píng)估并填寫(xiě)《申請(qǐng)表》的推薦意見(jiàn)評(píng)分和臨床藥師評(píng)估意見(jiàn);其三，委員會(huì)審批全院超說(shuō)明書(shū)用藥，定期召開(kāi)會(huì)議，并將超說(shuō)明用藥審批和管理作為會(huì)議討論的內(nèi)容之一[4];其四，倫理委員會(huì)出具倫理審查意見(jiàn);其五，委員會(huì)對(duì)超說(shuō)明書(shū)用藥詳細(xì)審查，醫(yī)務(wù)部和藥學(xué)部聯(lián)合備案后向臨床科室發(fā)布通知;其六，若患者同意使用須簽署《藥品超說(shuō)明書(shū)使用患者知情同意書(shū)》，簽署后歸入患者的病歷檔案。

(2)加強(qiáng)倫理委員會(huì)自身建設(shè)

倫理委員會(huì)應(yīng)當(dāng)不斷提高倫理審查體系建設(shè)，促使自身審查水平不斷提高。倫理委員會(huì)可結(jié)合本單位實(shí)際情況，針對(duì)性制定培訓(xùn)方案，配合對(duì)應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)交流、考核等措施，以鞏固培訓(xùn)成果。對(duì)于培訓(xùn)內(nèi)容，倫理委員會(huì)應(yīng)當(dāng)關(guān)注實(shí)用性與時(shí)效性，依據(jù)國(guó)內(nèi)外新動(dòng)態(tài)、制度指南、法律法規(guī)等，不斷更新知識(shí)儲(chǔ)備，重視解決審查中存在的實(shí)際問(wèn)題。對(duì)于培訓(xùn)形式，合理運(yùn)用外部培訓(xùn)與內(nèi)部培訓(xùn)，支持倫理委員會(huì)成員參與機(jī)構(gòu)或相關(guān)部門組織的學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)班，提高倫理委員會(huì)的審查水平。

(3)保證知情同意的有效性

在知情同意的過(guò)程中，提供充分的信息是非常重要的。實(shí)驗(yàn)對(duì)象應(yīng)該全面了解實(shí)驗(yàn)的目的、方法、風(fēng)險(xiǎn)和好處，以便他們能夠做出明智的決定。在知情同意的過(guò)程中，理解實(shí)驗(yàn)對(duì)象的心理狀態(tài)是非常重要的。實(shí)驗(yàn)對(duì)象可能會(huì)感到不安、擔(dān)心和疑慮。研究人員應(yīng)該盡可能地減輕實(shí)驗(yàn)對(duì)象的焦慮和壓力，并且耐心地回答他們的問(wèn)題。在知情同意的過(guò)程中，確保知情同意書(shū)的真實(shí)性是非常重要的。知情同意書(shū)應(yīng)該是真實(shí)、準(zhǔn)確的，不應(yīng)該隱藏任何信息或誤導(dǎo)實(shí)驗(yàn)對(duì)象[5]。

(4)提高醫(yī)院行政管理能力

①建立健全規(guī)章制度：醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)規(guī)定，如《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等，完成藥品采購(gòu)管理、藥品驗(yàn)收工作、藥品存儲(chǔ)工作、藥品養(yǎng)護(hù)工作、藥品調(diào)劑工作等。

②培訓(xùn)學(xué)習(xí)：學(xué)習(xí)藥品的分類方法，包括藥品性質(zhì)分類(普藥、特藥、新藥)、歷史背景分類(現(xiàn)代藥、傳統(tǒng)藥)、藥品功能分類(診斷性藥品、治療性藥品、預(yù)防性藥品)、藥品使用位置分類(注射藥物、內(nèi)服藥物、外用藥物)。強(qiáng)調(diào)高危藥品的不同之處，明確高危藥品的范圍，部分藥物在用藥過(guò)程中，超量可引起肝腎損傷，臨床需結(jié)合藥性、癥候、用藥指南等，對(duì)高危藥品范圍進(jìn)行明確。明確高危藥品的高風(fēng)險(xiǎn)性，提高醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)[6]。

③加強(qiáng)藥品管理：藥品招標(biāo)管理：近年來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)化逐漸完善，相繼出臺(tái)了與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)相關(guān)的行業(yè)規(guī)范與國(guó)家法規(guī)。我國(guó)在2000年頒布與實(shí)施了《中化人民共和國(guó)招投標(biāo)法》，為企業(yè)招投標(biāo)管理提供了良好的法律環(huán)境，自此以后，各地方與行業(yè)紛紛制定了招投標(biāo)管理方法與招投標(biāo)規(guī)則，均屬于招標(biāo)依據(jù)。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)依照《招標(biāo)法》開(kāi)展各項(xiàng)招標(biāo)工作，堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)、競(jìng)爭(zhēng)性原則，規(guī)范各項(xiàng)操作。同時(shí)，醫(yī)院要以非歧視性、透明性、效率性、經(jīng)濟(jì)型原則，制定醫(yī)院招投標(biāo)規(guī)章制度，以上制度要結(jié)合招標(biāo)內(nèi)容制定，具備可操作性。因此，醫(yī)院要明確規(guī)定招標(biāo)組織、招標(biāo)形式、招標(biāo)過(guò)程、評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)委選定、招標(biāo)時(shí)間、結(jié)果認(rèn)定等，紀(jì)委審計(jì)部門要對(duì)規(guī)范招標(biāo)手段全程監(jiān)督。環(huán)境管理：藥庫(kù)應(yīng)當(dāng)配置冷藏設(shè)備、空調(diào)設(shè)備、防潮架、痛風(fēng)除濕設(shè)備、溫度儀器、核實(shí)內(nèi)溫儀器等，若庫(kù)房濕度、內(nèi)溫不符合正常范圍，需及時(shí)調(diào)整[7]。

特殊藥品管理：對(duì)于特殊藥品，采用專項(xiàng)、專柜、專人管理，若管理不嚴(yán)出現(xiàn)流失，將危害社會(huì)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定專人管理此類藥品，包括雙人開(kāi)箱檢查、認(rèn)真清點(diǎn)、認(rèn)真核對(duì)、包裝等。

④藥品不良反應(yīng)干預(yù)：醫(yī)院管理部門需重視藥品不良反應(yīng)上報(bào)情況，加強(qiáng)用藥管理，并加大藥品不良反應(yīng)宣傳力度、藥師培訓(xùn)力度，促使醫(yī)護(hù)人員藥品不良反應(yīng)認(rèn)知水平、上報(bào)重要性認(rèn)知水平不斷提高。加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，在源頭上預(yù)防與減少藥品不良反應(yīng)[8]。醫(yī)院在購(gòu)買藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎選擇藥物生產(chǎn)廠家，要求廠家有合格證明、正規(guī)，保證藥物質(zhì)量，杜絕偽劣、假冒產(chǎn)品。完善信息反饋系統(tǒng)，并建立健全獎(jiǎng)懲機(jī)制，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)管理醫(yī)師及時(shí)上報(bào)藥物不良反應(yīng)，并給予積極上報(bào)者獎(jiǎng)勵(lì)。多渠道收集藥物不良反應(yīng)有關(guān)報(bào)告，借鑒并參考，避免漏報(bào)藥品不良反應(yīng)。積極與患者溝通交流，了解自覺(jué)不良反應(yīng)，并鼓勵(lì)患者講述自身情況，有助于醫(yī)師及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)[9]。

4、總結(jié)

總而言之，臨床應(yīng)當(dāng)重視倫理委員會(huì)在超適應(yīng)癥用藥倫理學(xué)審查中的作用，確保患者用藥安全性，提高用藥質(zhì)量。

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醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析論文范文 第3篇

題目：案例教學(xué)在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的應(yīng)用

[摘要] 醫(yī)學(xué)倫理課程教學(xué)普遍采取案例教學(xué)的方式以培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識(shí)和分析問(wèn)題的能力。相比傳統(tǒng)教學(xué)法，案例教學(xué)優(yōu)勢(shì)顯著，該文從精選優(yōu)秀案例創(chuàng)設(shè)情境立足醫(yī)療實(shí)戰(zhàn)，創(chuàng)新教學(xué)模式幾個(gè)方面進(jìn)行分析，以更好地培養(yǎng)學(xué)生健康的人格和崇高的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)，提高學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)和動(dòng)手能力，增強(qiáng)課堂的參與感。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學(xué)倫理;案例教學(xué);醫(yī)療實(shí)踐;醫(yī)德教育

《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》作為一門以醫(yī)德倫理為研究對(duì)象的交叉學(xué)科，其培養(yǎng)成效直接影響著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全局發(fā)展的方向。習(xí)近平在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，要堅(jiān)持把立德樹(shù)人作為中心環(huán)節(jié)， 把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程， 實(shí)全方位育人。與傳統(tǒng)的理論教學(xué)相比較，案例教學(xué)具有許多優(yōu)勢(shì)，是醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)中不可或缺的組成部分。許立新教授指出：“學(xué)生對(duì)案例教學(xué)不斷增長(zhǎng)的興趣來(lái)自于人們對(duì)作為與抽象和概括相對(duì)立的敘事”。運(yùn)用案例進(jìn)行倫理教學(xué)，有利于貫徹理論與實(shí)際相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和對(duì)醫(yī)德問(wèn)題的敏感性，有助于學(xué)生在醫(yī)療實(shí)踐中做出最優(yōu)化的選擇。

1 科學(xué)精選案例，強(qiáng)化思維引導(dǎo)

案例教學(xué)本質(zhì)上是在教師的精巧設(shè)計(jì)和統(tǒng)籌指導(dǎo)下，運(yùn)用典型案例讓學(xué)生在特定情境下發(fā)現(xiàn)、思考和解決問(wèn)題。案例教學(xué)通常以學(xué)生為主體，使學(xué)生成為教學(xué)活動(dòng)的積極參與者，而不僅僅是知識(shí)的接受者，在教學(xué)中貫徹醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基礎(chǔ)理論，幫助學(xué)生解決醫(yī)療活動(dòng)中的倫理矛盾和沖突，以達(dá)到熟練運(yùn)用理論知識(shí)并解決實(shí)際問(wèn)題的目的。

實(shí)踐證明，案例教學(xué)是否成功，案例選擇是關(guān)鍵。一方面，案例必須要有啟發(fā)性和針對(duì)性，與教學(xué)內(nèi)容交相呼應(yīng);另一方面，案例必須具備典型性，并能直接指向臨床中可能遇到的問(wèn)題。因此，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的案例教學(xué)并不簡(jiǎn)單等同于事例教學(xué)。醫(yī)學(xué)事例往往是對(duì)已有醫(yī)學(xué)原則和醫(yī)學(xué)結(jié)論的論證，而醫(yī)學(xué)案例往往更為復(fù)雜，是特定情境下需要經(jīng)過(guò)討論和分析才能找到結(jié)論的復(fù)雜問(wèn)題，有的案例甚至很難界定結(jié)論或者沒(méi)有統(tǒng)一的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，需要針對(duì)具體問(wèn)題提煉方法論找到最優(yōu)化的選擇方案。總體而言，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)案例主要來(lái)自3個(gè)方面：①整合社會(huì)熱點(diǎn)新聞，針對(duì)近期醫(yī)衛(wèi)類熱詞和現(xiàn)象進(jìn)行討論，旨在通過(guò)案例討論導(dǎo)入該次課程的教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容，圍繞案例講授理論知識(shí);②借助醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)典型人物和典型事跡，通過(guò)對(duì)榜樣的正面宣傳，讓學(xué)生樹(shù)立正確的醫(yī)德觀念，引領(lǐng)職業(yè)生涯;③科學(xué)精選高質(zhì)量的醫(yī)衛(wèi)類紀(jì)錄片，如《人間世》《生命緣》等，通過(guò)真實(shí)的醫(yī)療活動(dòng)展示，讓學(xué)生直觀感受臨床活動(dòng)中需要注意的問(wèn)題和細(xì)節(jié)，直面今后的職業(yè)選擇和價(jià)值取向。無(wú)論哪一類案例選取，其目的都是讓教師在教學(xué)中有目的地運(yùn)用臨床實(shí)例，使學(xué)生在課堂參與的過(guò)程中發(fā)揮效能，達(dá)到更高層次的認(rèn)知目標(biāo)。這種啟發(fā)式教學(xué)模式，以師生雙向互動(dòng)為主，有助于醫(yī)學(xué)生在具體醫(yī)療活動(dòng)中謹(jǐn)慎抉擇，做出正確的價(jià)值取向判斷。

在案例討論中，教師應(yīng)盡可能為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)暢所欲言的環(huán)境，鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)不同的立場(chǎng)和角度對(duì)案例進(jìn)行剖析;在歸納總結(jié)的過(guò)程中，教師要向?qū)W生明確，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一種價(jià)值判斷，很多情況下不是單純?cè)u(píng)價(jià)對(duì)與錯(cuò)，而是在多元立場(chǎng)找到最優(yōu)化的解決方案。這種發(fā)散性思維的強(qiáng)化引導(dǎo)，對(duì)學(xué)生醫(yī)學(xué)素養(yǎng)的提升有十分重要的意義。

2 立足醫(yī)療實(shí)踐，注重因材施教

由于醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，公眾道德觀念的變化以及社會(huì)的變遷，醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中不斷涌現(xiàn)出新的倫理問(wèn)題。倫理問(wèn)題的出現(xiàn)往往不是個(gè)人道德品質(zhì)的問(wèn)題，而是人與社會(huì)、醫(yī)學(xué)與人性的沖突，需要綜合考量多方面的因素才能解決。許多醫(yī)務(wù)工作者面對(duì)這些復(fù)雜的沖突往往手足無(wú)措，不知道如何權(quán)衡應(yīng)對(duì)。基于醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)和可能面臨的倫理困境差異，教學(xué)內(nèi)容須根據(jù)教育對(duì)象的不同而有所調(diào)整，既循序漸進(jìn)，又持之以恒。從受教育程度劃分，低年級(jí)階段適合進(jìn)行醫(yī)德強(qiáng)化教育，以案例為導(dǎo)向通過(guò)榜樣的力量帶動(dòng)學(xué)生形成正確的醫(yī)療價(jià)值體系。到了高年級(jí)，應(yīng)注重將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論轉(zhuǎn)化為臨床倫理規(guī)范，引入經(jīng)典臨床案例，對(duì)醫(yī)療行為進(jìn)行警示教育，側(cè)重行為預(yù)防。從專業(yè)角度劃分，不同專業(yè)的學(xué)生，案例教學(xué)的內(nèi)容和范圍應(yīng)根據(jù)具體情況做出調(diào)整，如康復(fù)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生，應(yīng)結(jié)合該專業(yè)的特點(diǎn)，結(jié)合康復(fù)治療在臨床工作中所面臨的倫理爭(zhēng)議問(wèn)題，如過(guò)度醫(yī)療、康復(fù)心理干預(yù)等問(wèn)題進(jìn)行辨析，讓學(xué)生在解決具體臨床倫理的問(wèn)題中，體悟倫理道德的價(jià)值，達(dá)到自省的目的。從案例配備和設(shè)計(jì)劃分，案例的穿插往往可放在介紹新課之前，將醫(yī)學(xué)典型案例作為教學(xué)引子，導(dǎo)入新課能最大程度調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，起到引人入勝的效果。此外，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的授課教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)注重考查學(xué)生在階段學(xué)習(xí)中對(duì)理論知識(shí)的運(yùn)用程度，以實(shí)現(xiàn)知識(shí)、能力和思維的高度統(tǒng)一。教師可在授課計(jì)劃中期，用不超過(guò)兩個(gè)學(xué)時(shí)安排案例討論課，綜合運(yùn)用討論法、辯論法和講授法讓學(xué)生針對(duì)專業(yè)醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題進(jìn)行深入探討;并將課堂學(xué)習(xí)表現(xiàn)納入平時(shí)成績(jī)考核，使學(xué)生重視課程討論和知識(shí)積累，形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

值得注意的是，在教學(xué)過(guò)程中完全以案例為主導(dǎo)顯然是不可取的。①案例教學(xué)對(duì)教師的綜合素養(yǎng)和教學(xué)水平要求較高。教師除了熟知案例所涉及的所有理論知識(shí)，又必須具備強(qiáng)大的現(xiàn)場(chǎng)組織能力和歸納總結(jié)能力，否則可能出現(xiàn)教學(xué)效果不佳，案例討論“冷場(chǎng)”的情況;②案例教學(xué)與傳統(tǒng)方式相比，缺乏對(duì)概念、原理的梳理和傳授，在一些理論體系要求較高的章節(jié)，不適宜使用案例教學(xué)法;③案例教學(xué)的過(guò)程中教師可能在討論過(guò)程中忽略了一些隱藏緣由和信息，這些局部缺陷有可能導(dǎo)致學(xué)生對(duì)事物整體認(rèn)知不全面，有可能誤導(dǎo)學(xué)生。因此，在實(shí)際使用案例教學(xué)的過(guò)程中，必須以學(xué)生掌握一定的理論基礎(chǔ)知識(shí)為前提，案例起到教學(xué)中畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用，否則就案例談案例，不能實(shí)現(xiàn)學(xué)生思維方式和理論實(shí)踐的升華。

3 創(chuàng)新教學(xué)模式，樹(shù)立正面榜樣

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的主要目標(biāo)是讓學(xué)生做到知行合一。知是指提前執(zhí)行未來(lái)工作中的醫(yī)學(xué)倫理知識(shí);行是指在今后的臨床活動(dòng)中能夠很好地踐行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本準(zhǔn)則和道德理念。由于國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)采取先理論后實(shí)操的方式，學(xué)生在醫(yī)學(xué)院校主要以理論實(shí)踐為主，并沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)，教師除了對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的講授外，仍需結(jié)合具體的案例讓學(xué)生更好地體悟真實(shí)的醫(yī)療活動(dòng)，尤其在一些和醫(yī)療活動(dòng)貼合非常緊密的章節(jié)，如醫(yī)患溝通、醫(yī)患關(guān)系等，應(yīng)注重學(xué)生對(duì)情境的體悟和融入。具體而言，可讓學(xué)生根據(jù)具體的案例進(jìn)行角色扮演，通過(guò)站在不同的角度和立場(chǎng)，針對(duì)醫(yī)患雙方的訴求和心理進(jìn)行深入分析。如在醫(yī)患溝通、醫(yī)患關(guān)系這一教學(xué)環(huán)節(jié)，可創(chuàng)造性地嘗試讓學(xué)生進(jìn)行角色扮演，引導(dǎo)學(xué)生有意識(shí)地站在不同的立場(chǎng)思考如何進(jìn)行有效溝通，培養(yǎng)人文關(guān)懷和人文素養(yǎng)。

此外，在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)中應(yīng)特別注重價(jià)值觀引導(dǎo)。當(dāng)前，教育工作者面臨的大多數(shù)是在信息科技時(shí)代快速成長(zhǎng)起來(lái)的90后、00后學(xué)生群體，學(xué)生的自我意識(shí)普遍較強(qiáng)，獲取信息的渠道和能力多元而廣泛，思想意識(shí)也處在快速變革期，榜樣教育成為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)醫(yī)德教育中不可忽視的議題。根據(jù)弗洛伊德的投射理論，榜樣是人對(duì)自我的理想化、現(xiàn)實(shí)化投射，優(yōu)秀的業(yè)界前輩往往對(duì)醫(yī)學(xué)生有著強(qiáng)烈的吸引力和認(rèn)同感。如何拉近學(xué)生與榜樣的距離，獲得最佳教學(xué)效果，教師需要做足功課。榜樣事跡不是一味強(qiáng)調(diào)犧牲，那些能創(chuàng)新工作方法，以高度的職業(yè)熱忱和職業(yè)良心做好每件小事的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者，更能引起當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的共鳴。讓學(xué)生從內(nèi)心里對(duì)榜樣的言行有強(qiáng)烈的認(rèn)同，使學(xué)生相信，醫(yī)療隊(duì)伍中具有優(yōu)秀品質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員占絕大多數(shù)，才能達(dá)到價(jià)值引領(lǐng)的效果。因此，從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)工作的教師，必須首先接受并踐行崇高的醫(yī)德理想。只有教師先受感動(dòng)，才能觸動(dòng)學(xué)生;只有教師具備堅(jiān)定的醫(yī)學(xué)道德信念，才能全身心地投入醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)和實(shí)踐。

4 小結(jié)

“健康所系，性命相托”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)掌握程度直接關(guān)系到未來(lái)走上臨床崗位的職業(yè)素養(yǎng)。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中，除了有的放矢地選擇教育教學(xué)方法，必須堅(jiān)持把倫理知識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)有機(jī)結(jié)合，在教學(xué)過(guò)程中注重創(chuàng)新教學(xué)模式，提高學(xué)生的倫理意識(shí)，訓(xùn)練學(xué)生的倫理分析和決策能力，將學(xué)生培養(yǎng)成為具有高尚醫(yī)德情操和人文素養(yǎng)的醫(yī)衛(wèi)類優(yōu)秀接班人。作為教師，在創(chuàng)造性地運(yùn)用案例教學(xué)法時(shí)，應(yīng)該不斷提升自己理論素養(yǎng)和歸納演繹能力，真正做到言身合一，以實(shí)際行動(dòng)彰顯教學(xué)育人的職責(zé)使命擔(dān)當(dāng)。

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醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析論文范文 第4篇

題目：自然辯證法融入醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程教學(xué)融合初探

摘要： 醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天已經(jīng)不是單純的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式，越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)人 文問(wèn)題不斷涌現(xiàn)亟需培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才，實(shí)現(xiàn)技術(shù)與倫理的統(tǒng)一， 進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的提高，用以解決醫(yī)德難題及促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，推 進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生單位及社會(huì)的精神文明建設(shè) 。 自然辯證法作為關(guān)于自然界和科 學(xué)技術(shù)發(fā)展的一般規(guī)律， 以及人類認(rèn)識(shí)和改造自然的一般方法的科學(xué)，與 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)融合，對(duì)于解決復(fù)雜醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題具有重要意義。

關(guān)鍵詞： 自然辯證法 醫(yī)學(xué)倫理學(xué) 教學(xué)融合

興起于20世紀(jì)70年代的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)相交叉的學(xué)科，是認(rèn)識(shí)、解決醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中人們之間、醫(yī)學(xué)與社會(huì)之間倫理道德關(guān)系的科學(xué)。隨著該學(xué)科的迅速發(fā)展，其逐漸成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的有機(jī)組成部分，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課程。反映社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的需求、為醫(yī)學(xué)的發(fā)展導(dǎo)向、為符合道德的醫(yī)學(xué)行為辯護(hù)是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù)。

一、自然辯證法銜接醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的必要性

作為關(guān)于自然界和科學(xué)技術(shù)發(fā)展的一般規(guī)律，以及人類認(rèn)識(shí)和改造自然的一般方法的科學(xué)，自然辯證法成為馬克思主義哲學(xué)與科學(xué)技術(shù)之間的連接橋梁。然而“自然辯證法”課程實(shí)際教學(xué)中，“由于教育部的課程調(diào)整、課程自身特點(diǎn)，以及各高校面臨不同教學(xué)情況等原因，該課程存在著課時(shí)少而內(nèi)容多、授課對(duì)象規(guī)模大和專業(yè)背景多樣化等一些較為突出的教學(xué)問(wèn)題[1]。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生課堂教學(xué)偏重理論講授，醫(yī)學(xué)案例融入教學(xué)的系統(tǒng)性不強(qiáng)，不利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，在一定程度上影響了教學(xué)針對(duì)性。為此，需要針對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)特點(diǎn)，結(jié)合各專題教學(xué)內(nèi)容需求，選取合適的醫(yī)學(xué)案例融入教學(xué)過(guò)程，更好地幫助醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展、確立正確的醫(yī)學(xué)科技觀和醫(yī)學(xué)倫理觀，掌握科學(xué)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究方法論。

自然辯證法站在世界觀、認(rèn)識(shí)論和方法論的高度上，從整體上研究和考察包括天然自然和人工自然的存在和演化的規(guī)律，以及人通過(guò)科學(xué)技術(shù)活動(dòng)認(rèn)識(shí)自然和改造自然的普遍規(guī)律;它是自然科學(xué)、技術(shù)科學(xué)、思維科學(xué)、社會(huì)科學(xué)、人文科學(xué)相交叉的哲學(xué)性質(zhì)的馬克思主義理論學(xué)科，具有綜合性、交叉性和反思性的特點(diǎn)。其課程受眾廣泛，擁有極大的影響力。具體來(lái)說(shuō)，它的思政育人功能主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是提升學(xué)生運(yùn)用馬克思主義基本原理分析現(xiàn)代科技問(wèn)題的能力;二是培育學(xué)生的科學(xué)精神;三是增強(qiáng)學(xué)生作為未來(lái)專家、醫(yī)生的社會(huì)責(zé)任感。總的來(lái)說(shuō)，科學(xué)精神可以凝練為“求真務(wù)實(shí)、開(kāi)拓創(chuàng)新”，自然辯證法課程能夠也應(yīng)該發(fā)揮培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)精神的重要作用。詹金斯(Jenkins)[2]認(rèn)為，將科學(xué)知識(shí)重組為適應(yīng)本土環(huán)境的新形態(tài)，既需要不同文化取向的知識(shí)，也需要不同的科學(xué)教學(xué)方法;將科學(xué)、技術(shù)和土著知識(shí)融入現(xiàn)實(shí)情況和問(wèn)題的方法最有可能發(fā)揮效力，而教師和學(xué)生的參與式研究是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的一種方式。

二、自然辯證法融入醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的積極意義

(一)有利于醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的醫(yī)學(xué)科技觀

“馬克思主義科學(xué)技術(shù)觀”可以幫助醫(yī)學(xué)生掌握馬克思主義科技觀，認(rèn)識(shí)到其是馬克思、恩格斯對(duì)科學(xué)技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的概括和總結(jié)，使醫(yī)學(xué)生能夠從辯證唯物主義和歷史唯物主義的基本立場(chǎng)出發(fā)，正確理解科學(xué)是一般生產(chǎn)力，技術(shù)是現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力，理解科學(xué)技術(shù)的發(fā)展動(dòng)力、科學(xué)技術(shù)的社會(huì)制度基礎(chǔ)，以及科學(xué)技術(shù)的異化問(wèn)題。在“自然辯證法”課程教學(xué)中融入醫(yī)學(xué)案例有利于更好地體現(xiàn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)特點(diǎn)，使醫(yī)學(xué)生正確理解醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的本質(zhì)及相互關(guān)系，掌握醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的模式及動(dòng)力、醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展模式及動(dòng)力，從而樹(shù)立正確的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)觀。

(二)有利于醫(yī)學(xué)生掌握正確的醫(yī)學(xué)科技方法論

馬克思主義科學(xué)技術(shù)方法論”可以幫助醫(yī)學(xué)生掌握辯證思維和系統(tǒng)思維，使醫(yī)學(xué)生把辯證法貫徹到醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究中，將對(duì)立統(tǒng)一、質(zhì)量互變、否定之否定的辯證思想和系統(tǒng)思維滲透到具體的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究中，在具體研究過(guò)程中醫(yī)學(xué)案例能夠幫助醫(yī)學(xué)生摒棄線性思維，樹(shù)立系統(tǒng)思維，在進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐時(shí)，突破本學(xué)科視野限制，通過(guò)運(yùn)用大數(shù)據(jù)方法分析影響健康的各種因素的關(guān)系、健康與環(huán)境的關(guān)系、影響健康的核心因素與大量因素相互作用的關(guān)系。

(三)有利于醫(yī)學(xué)生理解自然觀對(duì)醫(yī)學(xué)模式的影響

“馬克思主義自然觀”可以幫助醫(yī)學(xué)生了解唯物主義自然觀的演進(jìn)歷史，在此基礎(chǔ)上認(rèn)識(shí)辯證唯物主義自然觀對(duì)舊唯物主義的揚(yáng)棄，更加深刻地理解辯證唯物主義自然觀的基本觀點(diǎn)。通過(guò)在講述自然觀演進(jìn)中融入醫(yī)學(xué)案例的模式，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到辯證唯物主義自然觀要求構(gòu)建“生物—心理—社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式，更加全面地把握影響人類健康的生物、心理、社會(huì)因素相互作用的內(nèi)在機(jī)理，揭示健康、疾病現(xiàn)象的動(dòng)態(tài)過(guò)程，從而更好地堅(jiān)持醫(yī)學(xué)整體論理念。

(四)有利于醫(yī)學(xué)生正確處理醫(yī)學(xué)科技與社會(huì)的關(guān)系

“馬克思主義科學(xué)技術(shù)社會(huì)論”可以使醫(yī)學(xué)生正確理解科學(xué)技術(shù)對(duì)社會(huì)發(fā)展的巨大推動(dòng)作用，以及社會(huì)對(duì)科學(xué)

技術(shù)發(fā)展的重要影響，掌握馬克思主義的科學(xué)技術(shù)社會(huì)功能觀、社會(huì)運(yùn)行觀和社會(huì)治理觀。通過(guò)醫(yī)學(xué)案例的融入，使醫(yī)學(xué)生全面認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的社會(huì)功能及其應(yīng)用的雙重后果，理解并自覺(jué)遵守科學(xué)共同體的行為規(guī)范，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)運(yùn)用科技倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則，分析醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展應(yīng)用的現(xiàn)狀及醫(yī)療實(shí)踐的需求，全面評(píng)價(jià)科學(xué)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)—收益的多個(gè)科學(xué)技術(shù)的不當(dāng)應(yīng)用，更好地發(fā)揮其正面效應(yīng)。

總之，借助哲學(xué)思維方式的培養(yǎng)、平時(shí)作業(yè)論文選題前沿性的培養(yǎng)以及結(jié)合自己創(chuàng)新性研究成果的培養(yǎng)，能夠加強(qiáng)學(xué)生對(duì)創(chuàng)新思維含義的理解，也有利于他們積極樹(shù)立創(chuàng)新意識(shí)、努力踐行在課堂上所學(xué)到的創(chuàng)新方法，進(jìn)而在科技創(chuàng)新、科技管理創(chuàng)新等方面能有所作為。

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醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析論文范文 第5篇

題目：預(yù)留案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程中的應(yīng)用探討

目的 探討預(yù)留案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程中的應(yīng)用。方法 采用隨機(jī)整群抽樣的方法，選取我校2010級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2個(gè)班級(jí)的96名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，另外2個(gè)班級(jí)的85名學(xué)生為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組采用預(yù)留案例教學(xué)法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行理論考核，并對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)的問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組大部分學(xué)生認(rèn)為預(yù)留案例教學(xué)法有利于增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣、加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和記憶，提高自學(xué)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、創(chuàng)新思維能力以及解決實(shí)際問(wèn)題的能力。結(jié)論 預(yù)留案例教學(xué)法適用于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)，教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。

預(yù)留案例教學(xué)法;醫(yī)學(xué)倫理學(xué);醫(yī)學(xué)生

目前我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展滯后于人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，醫(yī)療費(fèi)用急劇上升等現(xiàn)狀，引發(fā)如何協(xié)調(diào)醫(yī)患雙方利益的沖突、高新科技在醫(yī)療服務(wù)中如何應(yīng)用等一系列復(fù)雜的問(wèn)題。而這些問(wèn)題的解決對(duì)醫(yī)生的醫(yī)德素質(zhì)和綜合能力又提出了更高要求，這就要求醫(yī)學(xué)生掌握基本知識(shí)之外，還需要具備分析處理醫(yī)學(xué)倫理學(xué)沖突的能力。Stephen Hanson的研究結(jié)果認(rèn)為，醫(yī)學(xué)生倫理課程的跨學(xué)科設(shè)置對(duì)學(xué)生是有益的。[1]William研究認(rèn)為，在倫理教育中，專業(yè)知識(shí)固然必不可少，但自我意識(shí)(反思)和自我批評(píng)(評(píng)判性反思)也是十分重要的。[2]傳統(tǒng)以講授為主的“灌輸式”教學(xué)已經(jīng)不能滿足醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)需求。為此，本研究在案例教學(xué)法的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀和特點(diǎn)，在《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程中運(yùn)用預(yù)留案例教學(xué)法，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)整群抽樣的方法，選取我校2010級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2個(gè)班級(jí)的96名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，另外2個(gè)班級(jí)的85名學(xué)生為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組96人，其中男生50人，占52.1%;女生46人，占47.9%。對(duì)照組85人，其中男生46人，占54.1%;女生39人，占45.9%。兩組學(xué)生年齡、性別、學(xué)習(xí)成績(jī)等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組實(shí)施預(yù)留案例教學(xué)法，對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)法。課程結(jié)束后對(duì)相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行理論考核，分析比較兩組學(xué)生的理論考核成績(jī)。同時(shí)，采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行教學(xué)效果評(píng)價(jià)的問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放問(wèn)卷96份，收回有效問(wèn)卷96份，有效回收率為100%。

1.3 預(yù)留案例教學(xué)法的實(shí)施

1.3.1 設(shè)計(jì)準(zhǔn)備工作。

課前向?qū)W生詳細(xì)闡述預(yù)留案例教學(xué)法的實(shí)施過(guò)程及注意事項(xiàng)。預(yù)留案例教學(xué)法的起點(diǎn)是案例，案例合適與否直接影響課堂教學(xué)效果，因此，預(yù)留案例的選擇是非常重要的。研究認(rèn)為所選取或設(shè)計(jì)的預(yù)留案例應(yīng)具有如下特點(diǎn):首先，選取的案例內(nèi)容要與教學(xué)內(nèi)容相符;其次，案例中的倫理問(wèn)題要具有爭(zhēng)議性和可討論的余地，有可能從多方面進(jìn)行分析和解釋;再次，案例要具有代表意義，要讓學(xué)生一目了然地掌握其倫理基礎(chǔ)。

1.3.2 實(shí)施步驟。

第一步:給出案例

首先強(qiáng)調(diào)認(rèn)真傾聽(tīng)案例及思考案例中的問(wèn)題。教師授課前將準(zhǔn)備好的案例通過(guò)多媒體PPT展示給學(xué)生，要求全體學(xué)生認(rèn)真思考。例如在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本理論一章中教師選取的案例:一位5歲女孩患腎炎繼發(fā)腎功能衰竭住院三年，一直做腎透析，等候腎移植。經(jīng)父母商討，同意家人進(jìn)行活體移植。經(jīng)檢查，其母因組織類型不符被排除，其弟年紀(jì)小也不適宜，其父中年、組織類型符合。醫(yī)生與其父商量用為供者，但其父經(jīng)一番思考決定不做供者，并懇請(qǐng)醫(yī)生告訴他的家人他不適合作供者，因他怕家人指責(zé)他對(duì)子女沒(méi)有感情，醫(yī)生雖不大滿意還是按照他的想法做了。討論:醫(yī)生說(shuō)謊道德嗎?其父的做法對(duì)嗎?從倫理角度進(jìn)行分析，并說(shuō)明理由。

第二步:學(xué)生發(fā)表意見(jiàn)

要求學(xué)生對(duì)案例中提出的問(wèn)題進(jìn)行回答，并說(shuō)明理由。收集學(xué)生的典型意見(jiàn)，直到?jīng)]有新的意見(jiàn)之后才停止學(xué)生發(fā)言。最后，再以舉手表決的方式詢問(wèn)全班同學(xué)同意前面哪些同學(xué)的看法或意見(jiàn)。教師對(duì)學(xué)生的回答不評(píng)價(jià)、不總結(jié)，不作結(jié)論，只是鼓勵(lì)學(xué)生無(wú)拘無(wú)束的討論、發(fā)言，注重產(chǎn)生觀點(diǎn)或意見(jiàn)的過(guò)程。最后要求學(xué)生認(rèn)真聽(tīng)課、仔細(xì)尋找，答案在授課過(guò)程之中。

第三步:理論精講

授課過(guò)程中，講到某個(gè)理論(學(xué)生回答曾提到)時(shí)，教師可以用眼神、肢體語(yǔ)言向其暗示以示鼓勵(lì)。講到其他理論角度而引起的不同意見(jiàn)時(shí)，也可向特定同學(xué)暗示。例如在講到義務(wù)論時(shí)，指出人們交往、選擇的時(shí)候，道德責(zé)任感和義務(wù)感是一個(gè)非常重要的原因，這時(shí)可以用目光暗示選擇認(rèn)為其父的做法不對(duì)的同學(xué)是有理論依據(jù)的。在講到功利論時(shí)，詳細(xì)講解后大部分同學(xué)自然了解其父會(huì)選擇不給女兒捐腎的理論依據(jù)。

第四步:案例總結(jié)

授課結(jié)束后，再次復(fù)述預(yù)留案例的內(nèi)容及問(wèn)題，對(duì)授課前回答問(wèn)題思考不全面的同學(xué)再次提問(wèn)，了解其對(duì)預(yù)留案例的問(wèn)題是否有了合理的認(rèn)識(shí)，并分析其有不同看法的原因。最后教師對(duì)回答問(wèn)題的同學(xué)的答案進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)，概括本次課要求明確的重點(diǎn)知識(shí)，有針對(duì)性的提出在以后的學(xué)習(xí)、工作實(shí)踐中應(yīng)注意的問(wèn)題。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率表示，計(jì)量資料以(±s)表示，兩均數(shù)比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，構(gòu)成比的比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生理論考核成績(jī)比較

對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論考核的平均成績(jī)、成績(jī)構(gòu)成情況進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，見(jiàn)表1。

表1 兩組學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論考核成績(jī)比較

2.2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)預(yù)留案例教學(xué)法的評(píng)價(jià)(見(jiàn)表2)

表2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)預(yù)留案例教學(xué)法的評(píng)價(jià)/n(%)

3 討論

3.1 預(yù)留案例教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)

預(yù)留案例教學(xué)法是在案例教學(xué)法的基礎(chǔ)上形成的。結(jié)合了案例教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)，案例教學(xué)本質(zhì)上是提出了一種教育的兩難情境，而教師于教學(xué)中扮演著設(shè)計(jì)者和激勵(lì)者的角色，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與討論。案例的討論讓學(xué)生們各抒己見(jiàn)，將刻板的基礎(chǔ)知識(shí)變?yōu)樯鷦?dòng)實(shí)際的案例。[3]案例教學(xué)法是注重培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題能力和獨(dú)立思考能力的一種教學(xué)方式。采用案例式教學(xué)法，可以通過(guò)模擬大量真實(shí)的案例，讓學(xué)生在特定的情景中進(jìn)行分析、體驗(yàn)和決策。一方面可以鞏固已學(xué)的理論知識(shí)，另一方面通過(guò)案例教學(xué)法可培養(yǎng)學(xué)生正確的思維方式和實(shí)際工作能力。[4]案例教學(xué)法雖然具有很多優(yōu)點(diǎn)，但是在目前教學(xué)模式中難以實(shí)施，如案例教學(xué)法要求班級(jí)規(guī)模盡量小，人數(shù)太多不利于交流和討論，而目前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程大多為大課，人數(shù)較多，案例教學(xué)受到一定程度的限制。而且在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)中，很難要求學(xué)生像對(duì)待其他醫(yī)學(xué)課程那樣課前進(jìn)行廣泛、深入的自學(xué)，已經(jīng)初步掌握了教學(xué)的主要內(nèi)容，并通過(guò)課后的實(shí)習(xí)、實(shí)驗(yàn)等鞏固所學(xué)的理論知識(shí)。只能盡可能的提高課堂效率，在有限的時(shí)間內(nèi)加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解程度，并通過(guò)案例的講解增強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用能力。而在課堂上，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，把潛在的學(xué)習(xí)欲望調(diào)動(dòng)起來(lái)，使他們始終都處于“我要學(xué)”的狀態(tài)[5]是非常重要的一項(xiàng)工作。基于此提出了預(yù)留案例教學(xué)法。預(yù)留案例教學(xué)法在授課之初展示預(yù)留案例讓學(xué)生了解本次的授課內(nèi)容，提出新穎且與現(xiàn)實(shí)相關(guān)的問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，收到良好的課堂效果。預(yù)留案例教學(xué)法對(duì)環(huán)境、條件資源要求不高，簡(jiǎn)便易行，選取的同學(xué)可多可少，根據(jù)具體情況可靈活應(yīng)用。

通過(guò)調(diào)查的研究結(jié)果證明，采用預(yù)留案例教學(xué)法的學(xué)生理論成績(jī)優(yōu)于采用傳統(tǒng)教學(xué)方法的學(xué)生(P<0.01)，說(shuō)明與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，預(yù)留案例教學(xué)法使學(xué)生從被動(dòng)的聽(tīng)者變成問(wèn)題的思考者、教學(xué)活動(dòng)的重要參與者，從而提高了學(xué)習(xí)成績(jī)。將預(yù)留案例教學(xué)法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)中不僅提高了學(xué)生的理論成績(jī)，還可以提高學(xué)生多方面的能力和綜合素質(zhì)。學(xué)生在預(yù)留案例教學(xué)的實(shí)施過(guò)程中對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解不斷深入，并提高了理論知識(shí)對(duì)實(shí)踐應(yīng)用的指導(dǎo)作用。這種方法的實(shí)施使學(xué)生可以了解其他同學(xué)的不同觀點(diǎn)和思想，有利于學(xué)生學(xué)習(xí)他人的良好思維方式，及時(shí)糾正不正確、不全面的觀點(diǎn)、意見(jiàn)，從而提高學(xué)生自我糾偏的能力和學(xué)習(xí)能力。案例問(wèn)題的回答體現(xiàn)的是學(xué)生之前已有的知識(shí)儲(chǔ)備和思考問(wèn)題的方法，如果通過(guò)第三步、第四步證明自己是正確的，會(huì)進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生對(duì)本門課的興趣并提高自信。

3.2 預(yù)留案例教學(xué)法需要注意的問(wèn)題

首先，由于課堂教學(xué)時(shí)間有限，不能逐個(gè)同學(xué)回答問(wèn)題，只能收集典型意見(jiàn)，直到?jīng)]有新的意見(jiàn)出現(xiàn)。這就需要教師先充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，全部同學(xué)都要積極參與。其次，教師課前需花費(fèi)大量的時(shí)間、精力設(shè)計(jì)選取案例，保證案例的新穎足夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，選取的案例內(nèi)容及問(wèn)題要有代表性及與實(shí)踐的相關(guān)性。所以作為一名醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的授課教師，不但要不斷充實(shí)醫(yī)學(xué)和倫理學(xué)的知識(shí)結(jié)構(gòu);還要緊跟醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的步伐，明確醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的應(yīng)用特色。[5]再次，教師應(yīng)將學(xué)生的觀點(diǎn)和意見(jiàn)對(duì)號(hào)入座并在授課過(guò)程中應(yīng)用語(yǔ)言、肢體語(yǔ)言、神態(tài)、眼神等與學(xué)生互動(dòng)，因此對(duì)教師提出了較高的能力要求。

預(yù)留案例教學(xué)法應(yīng)用于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的教學(xué)中，教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，且有利于增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和記憶，提高學(xué)生的自學(xué)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力、創(chuàng)新思維能力以及解決實(shí)際問(wèn)題的能力，得到了學(xué)生的認(rèn)可，是一種適合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的新型教學(xué)方法。但預(yù)留案例教學(xué)法還存在一定的局限性，有待在今后的探索與實(shí)踐中不斷完善。

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醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析論文范文 第6篇

題目：論醫(yī)學(xué)倫理學(xué)價(jià)值觀

【摘要】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是在醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中理解和解決人、醫(yī)學(xué)和社會(huì)之間倫理道德關(guān)系的科學(xué)。樹(shù)立正確的臨床醫(yī)學(xué)倫理價(jià)值觀是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的根本任務(wù)。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為一門醫(yī)學(xué)人文學(xué)科,應(yīng)將高尚道德融入醫(yī)德教育,將社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入醫(yī)學(xué)職業(yè)精神教育,增強(qiáng)以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)意識(shí)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)德;價(jià)值觀;培訓(xùn)

近年來(lái),隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步,我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)也取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。越來(lái)越多的患者能夠及時(shí)得到治療,人們的身心健康得到了更好的保障,中國(guó)的人均預(yù)期壽命也在增加。但與此同時(shí),也存在著各種問(wèn)題和矛盾,醫(yī)患糾紛更為突出。醫(yī)患關(guān)系緊張不僅影響醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,而且嚴(yán)重危害社會(huì)發(fā)展的和諧穩(wěn)定。

當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)重要原因,除了缺乏醫(yī)院監(jiān)管外,還有人文素質(zhì)的缺乏和部分醫(yī)務(wù)人員道德價(jià)值觀的下降。在高等教育中,醫(yī)學(xué)生缺乏政治思想教育和職業(yè)道德建設(shè)教育[1],導(dǎo)致他們?cè)诠ぷ髦腥宋乃刭|(zhì)極度缺乏,在服務(wù)過(guò)程中態(tài)度僵硬,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不正之風(fēng),而缺乏以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)意識(shí),導(dǎo)致病人對(duì)醫(yī)生的不滿,成為醫(yī)患關(guān)系緊張的催化劑。如何處理醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)學(xué)生今后面臨的工作。因此,我們應(yīng)該高度重視醫(yī)患關(guān)系,積極尋求解決辦法。

醫(yī)學(xué)教育的主要任務(wù)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才,為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供骨干力量,為人類的生命、健康和安全做出最大貢獻(xiàn)。專業(yè)醫(yī)學(xué)人才不僅要有豐富的理論知識(shí)和實(shí)踐技能,還要有“以病人為中心、服務(wù)病人”的高尚職業(yè)道德和仁愛(ài)。因此,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育,提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì),是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的必然舉措,是促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力[2]。

醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)不僅是指醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德學(xué)習(xí)和政治思想教育, 還應(yīng)從源頭上加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生優(yōu)秀醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)。既要注重理論知識(shí),又要要求他們開(kāi)闊視野,根據(jù)自身特點(diǎn)滿足人才培養(yǎng)的需要,幫助他們樹(shù)立正確的臨床醫(yī)學(xué)倫理價(jià)值觀,使他們具備健康科學(xué)的醫(yī)學(xué)理論和道德知識(shí)[3]。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)是對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育,幫助他們提高道德認(rèn)識(shí)和職業(yè)素質(zhì)。開(kāi)展醫(yī)德教育是促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才全面發(fā)展的重要途徑;提高醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感和服務(wù)態(tài)度,重視患者需求,及時(shí)處理問(wèn)題,減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生;同時(shí),醫(yī)德教育可以培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員合理運(yùn)用醫(yī)德知識(shí)解決醫(yī)患矛盾,提高醫(yī)院服務(wù)水平,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),有利于醫(yī)院良好聲譽(yù)的建設(shè)和長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展,提高醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量,增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

醫(yī)德價(jià)值觀體現(xiàn)了對(duì)患者健康的關(guān)心和關(guān)懷,對(duì)患者生命的敬畏和尊重,維護(hù)患者的生命權(quán),不歧視,不拋棄任何患者,為每位患者提供公平公正的醫(yī)療服務(wù),尊重患者及其家屬的決定,以及保護(hù)病人的隱私。

建立正確的臨床醫(yī)學(xué)倫理價(jià)值觀是醫(yī)務(wù)人員的一門必修課,尤其是在當(dāng)今嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛中。醫(yī)生不僅是醫(yī)生,而且是整合更多道德義務(wù)的角色。這一職業(yè)的復(fù)雜性決定了在校醫(yī)學(xué)生應(yīng)更加重視自身的道德建設(shè),更加重視醫(yī)德教育,增強(qiáng)倫理道德責(zé)任意識(shí)。

樹(shù)立正確的臨床醫(yī)德價(jià)值觀,可以提高醫(yī)生的責(zé)任感,使其自覺(jué)踐行醫(yī)德規(guī)范和行為準(zhǔn)則,真正做到以病人為中心,全心全意為病人服務(wù)。例如,在一些醫(yī)院,一些醫(yī)務(wù)人員像“惡魔”一樣存在，他們不負(fù)責(zé)任,漠不關(guān)心,無(wú)視患者的需求,對(duì)患者不尊重,行為強(qiáng)硬,奉承和討好強(qiáng)勢(shì)患者,缺乏耐心,甚至對(duì)普通患者造成困難和歧視。賄賂醫(yī)生在一些醫(yī)院更為常見(jiàn)。這些醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院的不正之風(fēng),是整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的恥辱。他們對(duì)不起“醫(yī)生”這個(gè)詞。具有正確倫理價(jià)值觀的醫(yī)務(wù)人員有著強(qiáng)烈的責(zé)任感,能夠“助將軍于大局”。他們會(huì)盡最大努力治療患者,尊重患者及其家人;他們將主動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)患之間的有效溝通,鼓勵(lì)和安慰患者,消除患者的疑慮,減輕患者及其家屬的精神負(fù)擔(dān),有助于增進(jìn)醫(yī)患之間的了解,取得良好的治療效果;及時(shí)開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng),相互學(xué)習(xí),豐富知識(shí)儲(chǔ)備,更好地為患者服務(wù)。這些醫(yī)務(wù)人員時(shí)刻牢記對(duì)患者生命健康的責(zé)任,把“救死扶傷”放在首位。他們所擁有的不僅是高尚的醫(yī)學(xué)專業(yè)精神,還有“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)意識(shí)。

正確的臨床倫理價(jià)值觀是醫(yī)生的基本素質(zhì),也是醫(yī)德教育的基礎(chǔ)。許多醫(yī)學(xué)生甚至醫(yī)務(wù)人員對(duì)倫理價(jià)值觀重視不夠,理解和學(xué)習(xí)不夠,也間接導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的發(fā)生[4]。為了減少或消除由此類問(wèn)題引起的醫(yī)患矛盾,醫(yī)院或醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)學(xué)生倫理價(jià)值觀的培養(yǎng),提高他們的醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)和“以病人為中心”的服務(wù)意識(shí)。

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醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析論文范文 第7篇

題目：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)案例選擇的新視角

突破教學(xué)案例選擇的局限性,選用醫(yī)學(xué)領(lǐng)域外的熱案類比法授課方式進(jìn)行教學(xué),在教學(xué)實(shí)踐中收到了較好的教學(xué)效果。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué);醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例;新視角;倫理道德;醫(yī)德

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例教學(xué)是通過(guò)對(duì)教師選取的典型的、適當(dāng)?shù)陌咐M(jìn)行分析,在道德層次培養(yǎng)學(xué)生的道德決策能力、倫理道德情感,使他們逐步形成發(fā)自內(nèi)心深處的高尚道德情懷。[1]但選用的案例都是本課程所涉及的領(lǐng)域,具有局限性。筆者在今年的醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)中打破了這一潛規(guī)則,有意嘗試用社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題講解,這一類比法授課方式收到了很好的教學(xué)效果,內(nèi)化了醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論知識(shí),外化了醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)現(xiàn)象的分析能力,增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的積極性。現(xiàn)就這方面體會(huì)談?wù)?供同仁們探討。

1 熱案簡(jiǎn)介

2008年12月9日8時(shí)26分,企業(yè)員工王騰業(yè)攜帶的黃金(用小紙箱包裝)被40歲的深圳機(jī)場(chǎng)清潔女工梁麗當(dāng)成是別人丟棄的物品撿到自己的清潔車上,然后推到距離現(xiàn)場(chǎng)79米遠(yuǎn)的公共廁所旁,托人放入廁所內(nèi)。14時(shí),梁麗再用自行車將小紙箱推回距離候機(jī)樓兩公里外的自己家中。4個(gè)多小時(shí)后,警察來(lái)到梁麗家中,梁麗交出物品。隨后,她被警方帶走。在這10小時(shí)之內(nèi),梁麗完成了人生中落差最大的角色轉(zhuǎn)換:從一名清潔工到一名囚徒。[2]“梁麗”案一經(jīng)發(fā)生便在媒體和網(wǎng)絡(luò)上掀起了軒然大波,尤其是在定罪量刑法律層面引起了社會(huì)熱議。

2 熱案教學(xué)

多年來(lái),為了調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生的積極性,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的實(shí)效性,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育工作者不斷地進(jìn)行探索,但醫(yī)學(xué)生并不完全“買賬”,為什么會(huì)有這樣的結(jié)果呢?究其原因,是教育工作者對(duì)醫(yī)學(xué)生的“心理語(yǔ)言”了解不到位。課堂理論與社會(huì)現(xiàn)實(shí)之間的不一致,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)習(xí)出現(xiàn)這樣的怪象:課程不解——困惑——尋求答案——失望——不感興趣——抵觸。

“梁麗”案的出現(xiàn)正好解決了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課堂理論與社會(huì)現(xiàn)實(shí)存在的不一致性,解答了醫(yī)學(xué)生的不解與困惑。“梁麗”案雖不是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的案例,但兩者的切入點(diǎn)是一致的,從而打破醫(yī)學(xué)倫理學(xué)選擇案例的局限性,增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論的說(shuō)服力。為什么這樣說(shuō)呢?梁麗的事情能發(fā)展到今天,緣于平常對(duì)自己的行為要求不嚴(yán)格:機(jī)場(chǎng)明確規(guī)定無(wú)論撿到什么,哪怕是廢棄物也要交公,但梁麗并非如此,就算梁麗不知道是300萬(wàn)黃金飾品,但撿到東西要交公還是應(yīng)該知道吧?這件事情具有一定程度的普遍性,所以社會(huì)公眾同情聲多,其實(shí)在一定程度上公眾也是對(duì)自己類似行為的一種認(rèn)可。“梁麗”案道出了德育工作困惑的拐點(diǎn),淡忘了古訓(xùn)“不以善小而不為,不以惡小而為之”,心存僥幸,做事時(shí)迷失自我、忘記原則,最終導(dǎo)致了“占小便宜吃大虧”的結(jié)果。繼而聯(lián)系同學(xué)日常學(xué)習(xí)生活,也有相似的情況,如考試作弊。再進(jìn)一步,就能聯(lián)系到醫(yī)療服務(wù)中的紅包現(xiàn)象,由于某些因素的存在,使本不應(yīng)該出現(xiàn)的現(xiàn)象在一定范圍內(nèi)存在了,進(jìn)而有人在前些年提出紅包合法化的謬論。這些事情本質(zhì)都是一樣的。為了美好的將來(lái),醫(yī)學(xué)生們一定要認(rèn)真扎實(shí)地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論知識(shí),把醫(yī)德理論貫徹到實(shí)踐當(dāng)中去。

3 熱案效果

為了引發(fā)醫(yī)學(xué)生潛道德意識(shí)中的恥感能力,增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理理論學(xué)習(xí)的熱情,適度引入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域外的社會(huì)熱案,增添了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)效果,體現(xiàn)了與時(shí)俱進(jìn)的教學(xué)思想。

3.1 強(qiáng)化醫(yī)倫恥感

知恥是人類良知起源的一個(gè)重要源泉,醫(yī)倫恥感對(duì)于醫(yī)德的養(yǎng)成有著極為重要的作用。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,恥感是醫(yī)務(wù)人員內(nèi)在的倫理底線,是建立醫(yī)德的良心基礎(chǔ)。從一定意義上說(shuō),恥感是倫理標(biāo)準(zhǔn)和道德準(zhǔn)則的基礎(chǔ),恥感淡化的最終結(jié)果就是無(wú)恥,就會(huì)導(dǎo)致社會(huì)道德水準(zhǔn)降低,倫理底線就會(huì)被突破。[3]醫(yī)倫恥感是一種積極的道德情感,易與醫(yī)德理論現(xiàn)實(shí)世俗倫理產(chǎn)生共鳴,為抵御不良醫(yī)療風(fēng)氣筑起一道道德防線。

3.2 找準(zhǔn)人生方向

國(guó)醫(yī)關(guān)幼波說(shuō),“‘1’是健康,婚姻、事業(yè)、金錢就是后面一個(gè)又一個(gè)的‘0’。健康這個(gè)‘1’在的時(shí)候,后面的‘0’越多,你的人生越豐富,而前面這個(gè)健康的‘1’一旦不在了,你后面的‘0’再多,人生也只有一個(gè)‘0’。”那么指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生做人做事的醫(yī)德理論就是人生事業(yè)的正負(fù)號(hào)。醫(yī)務(wù)人員為人類的健康提供保證,醫(yī)學(xué)生要時(shí)刻牢記“保障人民群眾健康”的責(zé)任,形成正確的人生觀、價(jià)值觀。大學(xué)時(shí)期是形成人生觀的關(guān)鍵時(shí)期,應(yīng)努力學(xué)習(xí)醫(yī)德理論,杜絕腐朽世俗論調(diào),時(shí)刻以完善自我、儲(chǔ)備自我為目的去開(kāi)闊視野增長(zhǎng)才干。

3.3 化解心理困惑

在授課中不僅要聯(lián)系醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中正反兩方面事例,也要聯(lián)系醫(yī)學(xué)領(lǐng)域之外的事例,用相通的德育理論分析事例,加深醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論知識(shí)的認(rèn)同感,運(yùn)用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論對(duì)社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行剖析,消除醫(yī)學(xué)生心中的不解和困惑,使其深感醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論具有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)性,滿足學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論知識(shí)的渴求,有助于鍛煉和提升醫(yī)學(xué)生的思辨廣度和深度,達(dá)到理論聯(lián)系實(shí)踐、理論指導(dǎo)實(shí)踐、化解心理困惑的教學(xué)目的。

3.4 內(nèi)化醫(yī)德理論

理論知識(shí)因其理論性、枯燥性、抽象性使學(xué)生難以理解、體會(huì),甚至產(chǎn)生排斥厭學(xué)心理,如能在課堂教學(xué)過(guò)程中適時(shí)地插入典型案例,無(wú)疑是給學(xué)生注入興奮劑,引起參與興趣。在簡(jiǎn)單復(fù)習(xí)完上堂內(nèi)容,導(dǎo)入本堂要講的醫(yī)德規(guī)范之前,先把“梁麗”案拋出,吸引學(xué)生的眼球,當(dāng)剖析到三個(gè)層面的有機(jī)聯(lián)系后,學(xué)生的積極性已調(diào)動(dòng)起來(lái)。隨后順理成章地講起本堂課的教學(xué)內(nèi)容,能夠引起學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的共鳴,使醫(yī)學(xué)生不再抵觸醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),也認(rèn)同并接受醫(yī)德規(guī)范。熱案介入外化了醫(yī)學(xué)生分析鑒別的實(shí)踐能力,同時(shí)內(nèi)化了醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論知識(shí)。

3.5 提升學(xué)習(xí)熱度

從案例中汲取最有價(jià)值的東西運(yùn)用到教學(xué)中來(lái)闡述醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論知識(shí),使醫(yī)學(xué)生在理性和感性的結(jié)合上認(rèn)同理論知識(shí)。通過(guò)對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中普遍性問(wèn)題的分析,闡述理論知識(shí)的重要性,可以產(chǎn)生共鳴,達(dá)到教學(xué)目的。熱案介入激發(fā)了醫(yī)學(xué)生參與興趣,給醫(yī)學(xué)生廣闊思考空間,挖掘了醫(yī)學(xué)生的最大智力潛能,使醫(yī)學(xué)生愿意深入案例,充分剖析案例,成為課堂學(xué)習(xí)的主體,并設(shè)身處地的思考、探求問(wèn)題的癥結(jié),變被動(dòng)為主動(dòng)。

[1] 王萍.在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中運(yùn)用案例教學(xué)[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2007,6(7):596.

[2] “梁麗案”現(xiàn)場(chǎng)回訪:從清潔工到囚徒的10小時(shí)逆轉(zhuǎn)[EB/OL].http://news.xinhuanet.com/local/2009-05/16/content_11383915.htm,2009-05-16.

[3] 陳飛.恥感:一條重要的醫(yī)學(xué)倫理底線[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2009,22(1):109.

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析論文范文 第8篇

題目：論加強(qiáng)內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育

摘要：目的隨著社會(huì)的快速發(fā)展以及人們思維理念的不斷變化，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問(wèn)題也變得更加突出和尖銳，許多醫(yī)學(xué)問(wèn)題也亟待解決。而對(duì)于臨床實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，由于面對(duì)倫理問(wèn)題時(shí)經(jīng)驗(yàn)不足、認(rèn)識(shí)不夠，往往導(dǎo)致處理方式欠妥、醫(yī)患矛盾加劇，容易引起醫(yī)患糾紛。筆者對(duì)內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中經(jīng)常出現(xiàn)的倫理學(xué)問(wèn)題進(jìn)行了探討，主要倫理學(xué)問(wèn)題為患者的權(quán)力保障與現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療環(huán)境沖突，提出了加強(qiáng)教育、完善規(guī)章制度等處理方法，供同行討論和參考。

關(guān)鍵詞：內(nèi)科;臨床實(shí)習(xí)過(guò)程;醫(yī)學(xué)倫理學(xué);教育

引言

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是唯一專門負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究視角，其中倫理活動(dòng)、關(guān)系、意識(shí)和其他醫(yī)學(xué)實(shí)踐現(xiàn)象(臨床、預(yù)防、科學(xué)、行政等)。)從醫(yī)學(xué)倫理的角度來(lái)看，但不是在非醫(yī)學(xué)道德領(lǐng)域。該科學(xué)方法是典型的。a)以往醫(yī)學(xué)倫理研究方法是一種以自然研究為基礎(chǔ)的研究方法，或者是以采用科學(xué)的成熟方法為基礎(chǔ)的研究方法;他們所使用的概念既注重事實(shí)的激發(fā)，又注重醫(yī)生的科學(xué)理論和倫理規(guī)范的匯總，而不是按照經(jīng)典理論和文獻(xiàn)闡述具體問(wèn)題的解決辦法，而是注重共享、實(shí)踐和認(rèn)知的聯(lián)系。科學(xué)內(nèi)容明顯地融為一體。醫(yī)療倫理內(nèi)容體系是科學(xué)與倫理價(jià)值(從一般表述到詳細(xì)分析)的結(jié)合，從“什么”到“什么”和“什么”與“什么”相結(jié)合，將醫(yī)療倫理規(guī)范與醫(yī)生的倫理法律、醫(yī)生的倫理規(guī)范與醫(yī)生的個(gè)人美德、醫(yī)療狀況和自主選擇相結(jié)合。強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)倫理與純醫(yī)學(xué)知識(shí)不同，最終必須回答“權(quán)利、善、善”和“善、善”的學(xué)說(shuō)問(wèn)題。因此，他們的內(nèi)容系統(tǒng)是由基礎(chǔ)理論、規(guī)范體系、實(shí)踐等的整合組成的。科學(xué)知識(shí)的復(fù)雜性是極好的。醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)建立在醫(yī)學(xué)知識(shí)的必要基礎(chǔ)之上，但最終結(jié)果是認(rèn)知醫(yī)學(xué)道德的結(jié)果，所以醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)是一個(gè)真正好的、統(tǒng)一的、真正好的單位;由于科學(xué)通常有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)答案，而價(jià)值創(chuàng)造，除了所謂的金本位之外，往往被看作是“道德和陌生人”的智慧和斗爭(zhēng)，因此它被看作是一個(gè)不確定和不確定的單元。、

1內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)中存在的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問(wèn)題

1.1普遍性的醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題

(1)患者的自主權(quán)問(wèn)題。自主權(quán)還表現(xiàn)在“以患者為中心”的理念上。近年來(lái)，隨著患者的權(quán)利意識(shí)不斷提高，越來(lái)越多的患者形成了“花錢買服務(wù)”這樣的觀點(diǎn)，認(rèn)為醫(yī)療也是一種服務(wù)，覺(jué)得自己支付了醫(yī)療費(fèi)用，理應(yīng)享受醫(yī)療服務(wù)，不應(yīng)充當(dāng)“教具”來(lái)配合醫(yī)學(xué)生的教學(xué)。很多醫(yī)學(xué)生由于初入臨床，知識(shí)技能不夠完善，溝通能力欠缺，經(jīng)常遭到患者誤解，增加出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的可能。如此一來(lái)，一方面教學(xué)醫(yī)院不敢輕易放手給實(shí)習(xí)生操作，另一方面一些患者也對(duì)實(shí)習(xí)生的診療加以排斥，臨床實(shí)習(xí)受到了很大程度的限制。(2)患者的健康權(quán)問(wèn)題。臨床中也經(jīng)常會(huì)有一些不遵守醫(yī)囑、治療配合度低的患者，他們常常出現(xiàn)不按時(shí)吃藥、過(guò)早活動(dòng)、吃不恰當(dāng)?shù)氖澄锏惹闆r，這些通常是由于缺乏基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)導(dǎo)致的。因此，醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)的過(guò)程中還有著規(guī)范患者治療、指導(dǎo)患者生活、普及醫(yī)療知識(shí)的責(zé)任，為患者的健康作自己力所能及的工作。

1.2內(nèi)科實(shí)習(xí)中的特有倫理學(xué)問(wèn)題

(1)疾病的復(fù)雜性與知情權(quán)之間的矛盾。由于內(nèi)科系統(tǒng)疾病譜廣，幾乎涉及了各種良性、惡性疾病，尤其是一些有待于診斷的疑難疾病，這些客觀條件給臨床上患者疾病知情權(quán)的保障帶來(lái)了極大的挑戰(zhàn)。特別是對(duì)實(shí)習(xí)生而言，面對(duì)患者及其家屬對(duì)病情相關(guān)的詢問(wèn)，實(shí)習(xí)生甚至帶教醫(yī)生都很難給出詳實(shí)、準(zhǔn)確的答案。(2)患者健康權(quán)與實(shí)習(xí)生臨床能力之間的矛盾。根據(jù)倫理的公平性原則，患者應(yīng)該得到平等的醫(yī)療處理和待遇。但是由于臨床教學(xué)的需要，部分患者可能需要實(shí)習(xí)醫(yī)生的檢查、換藥或其他治療手段。由此，這就與使每名患者得到平等的醫(yī)療處理的公平性原則產(chǎn)生了沖突。

2如何加強(qiáng)內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育

2.1加強(qiáng)案例教學(xué)法的教育方式

(1)實(shí)踐中的強(qiáng)化情景。案例研究中選擇的方案是從現(xiàn)實(shí)生活和生產(chǎn)問(wèn)題中導(dǎo)出的。采集的病例現(xiàn)實(shí)具體，具有多樣生動(dòng)的特點(diǎn)，個(gè)案描述的客觀事實(shí)是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的實(shí)踐領(lǐng)域，學(xué)生在其中從具體情況問(wèn)題進(jìn)行分析、思考并得出結(jié)論。教師通過(guò)將藥學(xué)的理論知識(shí)和實(shí)踐融入教學(xué)過(guò)程來(lái)提高教學(xué)質(zhì)量。本教程的重點(diǎn)是創(chuàng)建一個(gè)場(chǎng)景，首先創(chuàng)建一個(gè)廣泛的案例研究庫(kù)，并在更新國(guó)家政策規(guī)定時(shí)不斷擴(kuò)展和擴(kuò)展，以確保案例的真實(shí)性、代表性、好奇心和正確性。在這種情況下，必須選擇相應(yīng)的課程，必須給出一個(gè)令人信服的例子，例如國(guó)內(nèi)已經(jīng)熟悉的無(wú)法再生產(chǎn)的春季現(xiàn)象。

(2)實(shí)踐中的啟示。通過(guò)將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于教育，學(xué)生可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)資源收集、篩選案例材料，并在實(shí)際學(xué)習(xí)情況下，學(xué)習(xí)尋找信息和知識(shí)所需的問(wèn)題和社會(huì)研究材料。在本教程中選擇的案例將鏈接到培訓(xùn)目標(biāo)，并在本案例中進(jìn)行說(shuō)明。學(xué)生可以通過(guò)多種形式將復(fù)雜的案例作為后期處理任務(wù)，

例如b .在明星客戶中，通過(guò)在互聯(lián)網(wǎng)上搜索問(wèn)題來(lái)進(jìn)行交流，以確定如何進(jìn)行獨(dú)立分析。雖然學(xué)生在實(shí)踐中沒(méi)有模擬工作環(huán)境，但通過(guò)分析討論和團(tuán)隊(duì)協(xié)作，可以幫助他們從理論順利過(guò)渡到實(shí)踐。當(dāng)學(xué)習(xí)進(jìn)入未來(lái)時(shí)，對(duì)醫(yī)學(xué)倫理原則敏感，能夠分析和處理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題或問(wèn)題。、‘’

2.2思維導(dǎo)圖與敘事護(hù)理相結(jié)合的教學(xué)

(1)對(duì)所有護(hù)生實(shí)施培訓(xùn)，向護(hù)生介紹思維導(dǎo)圖的定義、用途和繪制方法，讓每名護(hù)生了解心理思維導(dǎo)圖的各個(gè)環(huán)節(jié)、步驟。準(zhǔn)備A4大小的白紙和不同顏色的筆，擬定思維導(dǎo)圖的關(guān)鍵詞，包括“哮喘病”“氣管炎”“支氣管炎”“慢性阻塞性肺疾病”等，把關(guān)鍵詞放在中間，與癥狀有關(guān)的病因則作為一級(jí)分支成放射狀分布在關(guān)鍵詞周圍，把與主要病因相關(guān)的癥狀和體征、輔助檢查、治療方法、護(hù)理操作、并發(fā)癥等用不同線條與其連接，作為二級(jí)指標(biāo)，并以此類推，最終繪制好思維導(dǎo)圖，思維導(dǎo)圖的各個(gè)分支均自然彎曲，而不是呈直線，每個(gè)分支與上一級(jí)分支的關(guān)系是相互獨(dú)立又相互關(guān)聯(lián)，每個(gè)線條使用一個(gè)關(guān)鍵詞，讓護(hù)生通過(guò)思維導(dǎo)圖的形式將各個(gè)知識(shí)點(diǎn)熟練掌握。

(2)每次敘事護(hù)理由2名護(hù)士共同完成，地點(diǎn)在本科室小會(huì)議室，采用一對(duì)一和面對(duì)面交流的形式進(jìn)行，每次時(shí)間約40min。帶教老師通過(guò)與護(hù)生交流，收集臨床敘事的素材和護(hù)生對(duì)知識(shí)掌握及理解情況，了解護(hù)生的感受，引導(dǎo)護(hù)生講述自己的想法，同時(shí)給予護(hù)生正面回應(yīng)。根據(jù)收集的敘事資料，分析與學(xué)習(xí)相關(guān)的積極事件，引導(dǎo)護(hù)生回憶，如:“你覺(jué)得自己最大的進(jìn)步有哪些”“學(xué)習(xí)過(guò)程中你獲得過(guò)哪些幫助”“學(xué)習(xí)該知識(shí)點(diǎn)后你對(duì)這個(gè)疾病有哪些認(rèn)識(shí)”。幫助護(hù)生在敘事過(guò)程中整理和歸納認(rèn)知中存在的問(wèn)題和不足，并改變敘事的結(jié)構(gòu)，積極幫助護(hù)生解決目前存在的問(wèn)題。

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醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析論文范文 第9篇

題目：疫情防控下醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則研究

摘要：隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在醫(yī)療工作中占據(jù)著重要地位，特別是在公共衛(wèi)生疫情時(shí)間管理、防控中醫(yī)學(xué)倫理學(xué)更是發(fā)揮著重要作用，不僅僅需要對(duì)醫(yī)學(xué)道德、生命倫理進(jìn)行深度的思考，還對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)提出更高要求。

關(guān)鍵詞：疫情防控;醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播;醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則

在醫(yī)學(xué)倫理中一直都認(rèn)為應(yīng)堅(jiān)持患者優(yōu)先的原則，但是在疫情防控期間不僅僅要考慮患者的利益，還需要考慮公共利益。特別是近年來(lái)，醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域受到媒體廣泛關(guān)注，雖然在一定程度上促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體系發(fā)展，提升了醫(yī)療質(zhì)量，但是也存在醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播內(nèi)容不科學(xué)，對(duì)公眾產(chǎn)生誤導(dǎo)，損害了社會(huì)利益。特別是目前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)進(jìn)入改革關(guān)鍵時(shí)期，在醫(yī)藥衛(wèi)生傳播時(shí)必須保證期科學(xué)性，才能為我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展打下更加良好的基礎(chǔ)，維護(hù)公眾權(quán)利、自由及利益。

1.醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播的重要性

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和公眾身心健康、和諧社會(huì)主義構(gòu)建有著密切的關(guān)系，一直以來(lái)受到社會(huì)的高度關(guān)注，而在醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播中媒體發(fā)揮著重要的作用，特別是近年來(lái)，我國(guó)已經(jīng)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)為社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，媒體更是在市場(chǎng)信息傳遞中起著不可替代的作用，通過(guò)媒體我國(guó)在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革時(shí)可以借鑒達(dá)到國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制發(fā)展模式，進(jìn)一步促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)朝著更好的方向發(fā)展[1]。同時(shí)，通過(guò)媒體還能對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)進(jìn)行宣傳，幫助我國(guó)民眾了解更多的醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

2.醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播不科學(xué)的危害

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，許多媒體在醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播時(shí)將自己的利益擺在首位，忽略了社會(huì)利益，特別是在醫(yī)療廣告媒體傳播中媒體僅僅是進(jìn)行宣傳，沒(méi)有對(duì)醫(yī)療信息進(jìn)行審核就廣泛傳播，從而導(dǎo)致一些虛假信息進(jìn)入公眾視野，因?yàn)槊襟w對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行負(fù)面報(bào)道，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了維護(hù)自身形象，只能進(jìn)一步加大經(jīng)營(yíng)成本的投入，而家屬因?yàn)椴涣私庹嫦啵瑢?duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)真實(shí)水平不了解，不信任醫(yī)療機(jī)構(gòu)反而會(huì)給游醫(yī)、不良醫(yī)療機(jī)構(gòu)詐騙創(chuàng)造了良好的條件，而媒體在醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播時(shí)也不符合廣告法規(guī)真實(shí)性規(guī)定。另外，從醫(yī)學(xué)角度來(lái)看，醫(yī)療過(guò)程、行為看似很平淡，但其實(shí)客觀因素非常復(fù)雜。人體物質(zhì)形態(tài)包括物理運(yùn)動(dòng)、化學(xué)運(yùn)動(dòng)、社會(huì)運(yùn)動(dòng)及心理運(yùn)動(dòng)，機(jī)體健康往往和心理、社會(huì)、生物等多個(gè)因素有關(guān)，而關(guān)于其中的奧秘目前還需要繼續(xù)探索。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，但是在許多疾病治療中仍舊沒(méi)有辦法，各個(gè)人身體存在巨大的差異，治療方法、治療效果方面也存在比較大的差異，甚至部分患者在治療過(guò)程中還會(huì)出現(xiàn)副作用。如心跳、呼吸驟停、腦缺血缺氧性后遺改變等，或者感冒還分為其他疾病導(dǎo)致的與感冒類似的癥狀，流行性感冒，不同疾病在治療費(fèi)用方面存在比較大的差異，但是許多媒體從業(yè)者并不了解，一旦未達(dá)到預(yù)期的治療效果或者出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)就隨意進(jìn)行信息傳播，導(dǎo)致公眾激憤，醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張。當(dāng)然，也并非媒體在醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播中需要為醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)脫，而是要保持客觀、冷靜、細(xì)致、深入的態(tài)度，謹(jǐn)慎對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生信息進(jìn)行傳播，避免產(chǎn)生不良影響[2]。

3.疫情防控下醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播的倫理原則

3.1確保公眾利益

在醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播中媒體不僅僅引起公眾的興趣，還需要將受益、負(fù)擔(dān)公平展現(xiàn)出來(lái)，而在疫情防控背景下，媒體在報(bào)道醫(yī)藥衛(wèi)生信息中醫(yī)患關(guān)系比較緊張，從表面看媒體是在維護(hù)公眾利益，但是從大眾群體角度來(lái)看并不是在維護(hù)最佳利益。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)角度來(lái)看為了獲得媒體正面的形象宣傳和報(bào)道，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不花錢購(gòu)買正面報(bào)道，反而給患者增加負(fù)擔(dān)，對(duì)患者健康造成損害，因此，疫情防控下醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播中不能籠統(tǒng)的來(lái)看是否與公眾利益相符，而是應(yīng)該從從程序、分配的公正信來(lái)看是否與公眾利益相符[3]。媒體比較對(duì)受眾參與做到一視同仁，對(duì)待所有受眾都要堅(jiān)持同一個(gè)規(guī)則、標(biāo)準(zhǔn)，做到統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)人對(duì)己，盡量做到“己所不欲，勿施于人”，從而確保受眾參與性，使受眾和媒體保持良好的信息互動(dòng)。另外，在醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播時(shí)不僅僅需要保持受眾健康受益，還需要確保行為主體對(duì)等性、互換性，使受眾健康受益和受眾負(fù)擔(dān)保持對(duì)等，在保護(hù)受眾健康的同時(shí)避免造成受眾焦慮、恐慌，以免增加受眾健康負(fù)擔(dān)。

2.2保持誠(chéng)信

科學(xué)技術(shù)的發(fā)展推動(dòng)了信息時(shí)代的來(lái)臨，而在社會(huì)良性運(yùn)轉(zhuǎn)中誠(chéng)信非常重要，在醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播時(shí)要堅(jiān)持實(shí)事求是的態(tài)度，保持客觀真實(shí)，不傷害的原則對(duì)實(shí)時(shí)進(jìn)行全面、客觀、真實(shí)的進(jìn)行報(bào)道，務(wù)必確保報(bào)道的是真實(shí)情況，對(duì)事實(shí)本來(lái)面貌進(jìn)行還原，避免其行為對(duì)公眾合法利益造成傷害，這也就要求媒體需要不斷對(duì)自身行為進(jìn)行調(diào)整，堅(jiān)決杜絕對(duì)公眾存在的傷害行為。在疫情防控期間，媒體在信息處理時(shí)必須參考《傳染病防治法》對(duì)疫情進(jìn)行如實(shí)通報(bào)、公布，避免疫情信息不準(zhǔn)確，導(dǎo)致公眾騷亂、恐慌，以免對(duì)公眾健康造成傷害，直轄市政府、自治區(qū)、省都需要如實(shí)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生信息進(jìn)行確定，報(bào)道，確保其權(quán)威性

[4]。媒體在信息傳遞時(shí)如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)疫情出現(xiàn)蔓延，需要堅(jiān)持客觀真實(shí)、不傷害原則，將有關(guān)信息及時(shí)發(fā)布出來(lái)，促使公眾提前做好疾病預(yù)防策略。

結(jié)論

總之，在疫情防控下醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播必須對(duì)公眾生命健康負(fù)責(zé)，在法律、道德約束下，保持公平、公正的原則，維護(hù)社會(huì)公眾的利益，堅(jiān)持為社會(huì)主義服務(wù)，為人民服務(wù)，和實(shí)際生活、受眾、實(shí)際貼近，在醫(yī)藥衛(wèi)生信息傳播中要保持以事實(shí)為根據(jù)，和客觀、真相符合。特別是在疫情報(bào)道時(shí)，更是需要保持客觀真實(shí)，不傷害的原則，及時(shí)將有用的信息發(fā)布出來(lái)，幫助公眾做好疾病預(yù)防，從而保護(hù)公眾健康。

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醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析論文范文 第10篇

題目：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)應(yīng)重視對(duì)問(wèn)題和案例的研究

——以李麗云案例的最終司法處理結(jié)論為例

今年是《中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志創(chuàng)刊和中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)分會(huì)成立三十周年，值得紀(jì)念。回顧我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的學(xué)科發(fā)展，我們引進(jìn)、形成和發(fā)展了不少的理論、觀念和主義，比如，后果論、道義論、美德論、健康觀、生死觀、原則主義、女性主義等等，不一而足，成果可謂蔚然壯觀。但本文認(rèn)為，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)“談些主義”固然重要，更為必要的是應(yīng)該“多研究些問(wèn)題”。眾所周知，生命倫理學(xué)和當(dāng)代醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是以倫理問(wèn)題為導(dǎo)向的，從不回避和漠視生命科學(xué)發(fā)展和臨床醫(yī)療實(shí)踐引發(fā)的倫理問(wèn)題，而這些倫理問(wèn)題往往通過(guò)一些引起社會(huì)公眾極大關(guān)注的案例呈現(xiàn)出來(lái)。因此，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)應(yīng)該注重對(duì)這些典型案例的分析，加強(qiáng)對(duì)這些倫理問(wèn)題的研究。這種進(jìn)路被稱為“騎單車”模型，而不是“放風(fēng)箏”的模型[1]，即運(yùn)用的是“具體問(wèn)題具體分析”的方法，而不是從一個(gè)喜愛(ài)的理論推演出倫理問(wèn)題的所有答案。只有這樣，才會(huì)既能體現(xiàn)學(xué)科的現(xiàn)實(shí)價(jià)值，又能促進(jìn)學(xué)科的進(jìn)一步發(fā)展，使醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科永葆青春活力。本文僅從李麗云案例的最終司法處理結(jié)論為例予以闡釋。

1 李麗云案例的最終司法處理結(jié)論仍然存在著很大的醫(yī)學(xué)倫理缺憾

李麗云案例曾經(jīng)引起廣泛的社會(huì)反響，社會(huì)輿論、醫(yī)療衛(wèi)生界、醫(yī)學(xué)倫理和法學(xué)等有關(guān)學(xué)術(shù)界予以極大關(guān)注。該案例的基本情節(jié)是：2007年11月21日，懷孕9個(gè)月的李麗云因呼吸困難，在同居男子肖某某的陪同下赴北京某醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)孕婦及腹中胎兒均生命垂危，建議施行剖宮產(chǎn)手術(shù)，但由于肖某某多次拒絕在手術(shù)單上簽字，在搶救了3小時(shí)后，醫(yī)生宣布孕婦搶救無(wú)效死亡。[2]李麗云的父母認(rèn)為醫(yī)院方對(duì)李麗云及腹中胎兒之死有著不可推卸的責(zé)任，向北京市朝陽(yáng)區(qū)人民法院提起訴訟，該法院于2009年12月一審根據(jù)司法鑒定中心出具的鑒定結(jié)果，判定醫(yī)院的醫(yī)療行為與李麗云的死亡后果之間沒(méi)有因果關(guān)系，駁回了李麗云家屬的訴訟請(qǐng)求。

司法鑒定中心認(rèn)為，李麗云的病情復(fù)雜、危重、疑難，進(jìn)展迅速，臨床處置難度很大，其最終死亡與這些綜合因素的關(guān)系密切，同時(shí)，醫(yī)方和患方在診療決策上存在較大的差異、患方的依從性等因素也對(duì)院方的診療過(guò)程及案件的最終結(jié)果產(chǎn)生了一定影響。原告不服提出上訴，二審法院最終駁回了上訴，維持原判。[3]

盡管院方表示，鑒于李麗云父母痛失愛(ài)女，家境困難，院方可以向其提供10萬(wàn)元人道主義關(guān)懷幫助金，而法院考慮到本案實(shí)際情況，判令由醫(yī)院向原告支付10萬(wàn)元的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，但案件的塵埃落定，意味著醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員不必為此承擔(dān)法律責(zé)任。可是，假如實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)能夠保全李麗云及其腹中胎兒的生命，那么，到底誰(shuí)應(yīng)該對(duì)李麗云及其腹中胎兒的死亡負(fù)責(zé)呢?當(dāng)然，李麗云本人此時(shí)陷入昏迷狀態(tài)，已經(jīng)喪失了行為能力。而肖某某的不配合態(tài)度，其消極行為影響了醫(yī)院對(duì)李麗云實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的搶救治療，人們自然會(huì)認(rèn)為：顯然應(yīng)該由肖某某對(duì)此負(fù)責(zé)!

然而，果真如此，就不會(huì)引發(fā)曾經(jīng)如此激烈的社會(huì)爭(zhēng)議和倫理討論了。這是因?yàn)椋铥愒频乃劳霎吘拱l(fā)生在醫(yī)院，發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員面前，發(fā)生在醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員本應(yīng)實(shí)施手術(shù)的治療之中。換位思維，一方面，任何一個(gè)人如果自己或者自己的家人是李麗云，都會(huì)希望生存，而不是死亡;另一方面，任何一個(gè)人如果是李麗云，在這種情況下，都會(huì)希望醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員行使“特殊干涉權(quán)”，強(qiáng)行采取積極的剖宮產(chǎn)手術(shù)，而非保守的搶救措施。可問(wèn)題是：為什么我們的醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員，包括有關(guān)衛(wèi)生行政部門，沒(méi)有采取或者沒(méi)有批準(zhǔn)采取這種果斷的措施呢?尤其是北京有關(guān)法院的以上判決更加說(shuō)明：該案例的最終司法處理結(jié)論仍然存在著很大的醫(yī)學(xué)倫理缺憾!

如何彌補(bǔ)這個(gè)醫(yī)學(xué)倫理缺憾?在這種情況下，人們自然會(huì)寄希望通過(guò)修改、完善有關(guān)法律規(guī)定。

2 有關(guān)法律和司法解釋等制度建設(shè)仍未破解李麗云案例引發(fā)的倫理難題

李麗云案例集中反映了診療過(guò)程中，醫(yī)方在尊重患方的自主和實(shí)施特殊干涉時(shí)遭遇的醫(yī)學(xué)倫理難題，即醫(yī)務(wù)人員既應(yīng)該通過(guò)簽訂手術(shù)知情同意書(shū)來(lái)尊重患方的自主權(quán)，又應(yīng)該在某些特殊情況下，為了病人的“最佳”利益，不考慮或違背患方的自主而實(shí)施特殊干涉。這是一種兩難的窘?jīng)r，即在其家屬肖某某不接受醫(yī)方提出的最佳治療方案的情況下，而醫(yī)方又認(rèn)為病人家屬的決定明顯不利于病人本人時(shí)，醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員到底應(yīng)該怎么辦?如上所述，該案例的最終司法處理結(jié)論尚存在著很大的醫(yī)學(xué)倫理缺憾，正是這個(gè)倫理難題的反映。

面對(duì)如此棘手的醫(yī)學(xué)倫理難題，人們自然傾向找尋有關(guān)法律規(guī)定的支持。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》(以下稱《條例》)第三十三條對(duì)施行手術(shù)時(shí)尊重患方的知情同意權(quán)及其順位作了規(guī)定。首先必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字。其次，在無(wú)法取得患者意見(jiàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字;只有在無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)時(shí)，或遇到其他特殊情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能代理患者行使知情同意權(quán)。然而在本次事件中，如果肖某某不在現(xiàn)場(chǎng)，根據(jù)該規(guī)定，醫(yī)院完全可以作為患者的代理人，代其做出決定并對(duì)其實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。可是，由于肖某某在場(chǎng)，排斥了院方作為其代理人的機(jī)會(huì)，而肖某某作為其知情同意的代理人卻拒絕同意。盡管醫(yī)院方反復(fù)勸說(shuō)、并采取減免有關(guān)費(fèi)用等措施，甚至病友及其家屬表示愿意為其捐款手術(shù)，肖某某仍然拒絕簽字。

另外，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等也沒(méi)有對(duì)《條例》本條規(guī)定中的“遇到其他特殊情況”作進(jìn)一步的解釋，我們推斷，醫(yī)院當(dāng)然沒(méi)有認(rèn)為肖某某拒絕簽字屬于本條所指的“其他特殊情況”。可見(jiàn)，正是因?yàn)樵摋l例的規(guī)定使醫(yī)方無(wú)計(jì)可施。

其后，適逢《侵權(quán)責(zé)任法》頒布實(shí)施，該部法律第六十條規(guī)定了患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療，患者有損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。但在五十六條規(guī)定了因搶救生命垂危的患者時(shí)，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。可見(jiàn)，該規(guī)定與《條例》第三十三條的精神是一致的。故根據(jù)以上規(guī)定，李麗云的死亡還是必然的。

2017年12月，最高人民法院施行《關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》引起較大反響，人們寄希望通過(guò)該司法解釋能夠徹底化解這個(gè)難題。該司法解釋的第十八條對(duì)《侵權(quán)責(zé)任法》第五十六條的規(guī)定，即“醫(yī)療機(jī)構(gòu)因搶救生命垂危的患者等緊急情況且不能取得患者意見(jiàn)的情形”進(jìn)行了規(guī)定，包括如下情形：①近親屬不明的;②不能及時(shí)聯(lián)系到近親屬的;③近親屬拒絕發(fā)表意見(jiàn)的;④近親屬達(dá)不成一致意見(jiàn)的;⑤法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。符合這些情形，醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即實(shí)施相應(yīng)醫(yī)療措施，患者因此請(qǐng)求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的，不予支持。但仔細(xì)分析，我們不難發(fā)現(xiàn)：在李麗云案例中，肖某某不同意手術(shù)不屬于以上任何一種情形。故直到如今，基于已有的法律規(guī)定和司法解釋，這個(gè)倫理難題仍然不能破解，這不能不令人遺憾。

可能有人會(huì)說(shuō)，李麗云案例僅僅是一個(gè)非常特殊的個(gè)案，不具有普遍性。但本文認(rèn)為，一方面，既然我國(guó)奉行“知情同意的家庭主義模式”[4]，那么，在家庭決策時(shí)，從邏輯上就存在著在病人昏迷等情況下不能或不具有決策能力時(shí)，家屬的決策不符合或涉嫌不符合病人最佳利益的情況;另一方面，該案件的重要價(jià)值在于，提供了一個(gè)典型的醫(yī)學(xué)倫理案例進(jìn)行討論，而案例研究的一個(gè)非常重要的特征在于：我們必須直接面對(duì)其引發(fā)的倫理問(wèn)題，而不能回避和漠視這些倫理難題。

3 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)應(yīng)該重視案例研究

當(dāng)代生命醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和運(yùn)用引發(fā)了一系列棘手的 “應(yīng)該做什么”或“應(yīng)該如何做”的問(wèn)題，我們把這些“應(yīng)該問(wèn)題”稱之為生命倫理學(xué)問(wèn)題或醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問(wèn)題。在醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中也會(huì)不斷有倫理問(wèn)題涌現(xiàn)，這些問(wèn)題往往不是醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的道德品質(zhì)問(wèn)題，而是需要考慮方方面面的因素才有可能解決。“許多醫(yī)生在倫理問(wèn)題面前往往感到手足無(wú)措，進(jìn)退兩難。”[5]人們往往是通過(guò)一些“真實(shí)的案例”了解生命倫理問(wèn)題和醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題的，這些案例往往經(jīng)過(guò)了復(fù)雜的法庭訴訟程序，案件向社會(huì)公開(kāi)后引起了人們的普遍關(guān)注。

本文認(rèn)為，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的案例既不同于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的“事例”[6]，也不同于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的“思想實(shí)驗(yàn)”。一方面，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例引發(fā)的倫理問(wèn)題往往是非常具有爭(zhēng)議性和可討論性的，而醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的事例僅僅是曾經(jīng)發(fā)生的事情而已，這些事情并非兩難或棘手;另一方面，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例一定是真實(shí)發(fā)生過(guò)的，而醫(yī)學(xué)倫理學(xué)思想實(shí)驗(yàn)中的事實(shí)或情節(jié)是人們想象出來(lái)的。例如，美國(guó)當(dāng)代倫理學(xué)家哈曼(Gilbert Harman)曾設(shè)計(jì)兩個(gè)思想實(shí)驗(yàn)。一個(gè)思想實(shí)驗(yàn)是：“一個(gè)醫(yī)生，如果把極其有限的醫(yī)藥資源用來(lái)治療一個(gè)重病人，另外5個(gè)病人就必死無(wú)疑;如果用來(lái)救活這5個(gè)病人，那個(gè)重病人就必死無(wú)疑。醫(yī)生顯然應(yīng)該救活5人而讓那一個(gè)重病人死亡。”另一個(gè)思想實(shí)驗(yàn)是：“有5個(gè)分別患有心臟病、腎病、肺病、肝病、胃病的人和一個(gè)健康人。這5個(gè)病人如果不進(jìn)行器官移植，就必死無(wú)疑。如果殺死那個(gè)健康人，把他的這些器官分別移植于這5個(gè)病人身上，這5個(gè)病人就一定能活命，而且會(huì)非常健康。醫(yī)生應(yīng)該怎么辦?顯然不應(yīng)該殺死那一個(gè)健康人而救活這5個(gè)人。”[7]該實(shí)驗(yàn)描述的情節(jié)在現(xiàn)實(shí)中是未曾發(fā)生過(guò)的或者是根本不可能發(fā)生的，而醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例必須是真實(shí)發(fā)生過(guò)的，人們往往通過(guò)文字、影視等形式再現(xiàn)案件的情節(jié)和事實(shí)。

可見(jiàn)，李麗云案件就是一個(gè)典型的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例，這個(gè)案例向我們呈現(xiàn)了一個(gè)棘手的醫(yī)學(xué)倫理難題，需要通過(guò)我們的倫理分析，形成道德判斷，提出破解倫理難題的方案。當(dāng)然，我們也可以從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度，對(duì)法庭審理過(guò)程中的原、被告方(或控、辯方)的意見(jiàn)、法庭的判決進(jìn)行道德評(píng)價(jià)和倫理分析，或者為已經(jīng)形成的道德判斷尋求倫理理由，即進(jìn)行道德辯護(hù)。更為重要的是，我們應(yīng)該在上述道德判斷、道德評(píng)價(jià)和道德辯護(hù)的基礎(chǔ)上，提出當(dāng)人們面臨類似案例時(shí)，應(yīng)該遵循的普遍性的倫理原則和倫理行為方案，以指導(dǎo)人們正確面對(duì)這些問(wèn)題，最終形成符合這些倫理原則的法律制度。為此，有學(xué)者提出面對(duì)李麗云案件，我們應(yīng)該“區(qū)分代理事項(xiàng)”“確立患者最佳利益原則”“引進(jìn)司法審查制度，構(gòu)建程序正義”和“確立醫(yī)療緊急避險(xiǎn)原則”等建議[8]，不無(wú)啟發(fā)。

毋庸諱言，誰(shuí)都不會(huì)否認(rèn)李麗云及腹中胎兒的死亡是一個(gè)悲劇!盡管北京市衛(wèi)生行政部門的調(diào)查通報(bào)認(rèn)為，就診太遲是導(dǎo)致悲劇發(fā)生的根本原因，即使肖某某簽字手術(shù)，仍然避免不了悲劇的發(fā)生。是的，簽字手術(shù)后到底會(huì)是一個(gè)什么樣的結(jié)局，今天我們實(shí)在是無(wú)法確定了，但問(wèn)題的關(guān)鍵卻是：醫(yī)院由于種種原因沒(méi)有去施行手術(shù)搶救治療。因此，李麗云沒(méi)有得到應(yīng)當(dāng)獲得的救治是我們要討論的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問(wèn)題。

綜上所述，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)對(duì)于李麗云案例存在倫理問(wèn)題的討論結(jié)論應(yīng)該是：醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員在這種情況下，應(yīng)該像浙江“德清案例”一樣，行使特殊干涉權(quán)，實(shí)施手術(shù)搶救治療。“德清案例”的情節(jié)是：2008年1月11日，在浙江德清縣人民醫(yī)院，產(chǎn)婦周某某大出血，生命垂危，需要切除子宮挽救生命，但患者丈夫拒絕簽字同意手術(shù)。不過(guò)，這一次，這家醫(yī)院作出了與北京某醫(yī)院不同的決定，由兩名主治醫(yī)生聯(lián)合簽字手術(shù)，產(chǎn)婦順利產(chǎn)下一名男嬰，母子平安。[9]當(dāng)然，至于如何打消醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員的種種顧慮;醫(yī)院如果施行積極搶救措施，出現(xiàn)不好結(jié)果，醫(yī)院不至于被起訴;即使被起訴也不會(huì)被判令承擔(dān)賠償責(zé)任等等，那是在這一倫理原則和行為方案指導(dǎo)下制定和完善有關(guān)法律、法規(guī)或制度的問(wèn)題。

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醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析論文范文 第11篇

題目：分析社會(huì)主義核心價(jià)值體系與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

【摘要】社會(huì)主義核心價(jià)值觀是我國(guó)社會(huì)發(fā)展的核心價(jià)值觀念，社會(huì)主義核心價(jià)值觀適用于社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域發(fā)展，對(duì)社會(huì)健康、科學(xué)、積極發(fā)展起到了重要的引領(lǐng)作用。醫(yī)德的德性與倫理特征，可以讓醫(yī)學(xué)生對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀進(jìn)行內(nèi)化，用醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的道德準(zhǔn)繩來(lái)解釋社會(huì)主義核心價(jià)值觀的內(nèi)容，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)學(xué)從業(yè)者與醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任意識(shí)、生命責(zé)任意識(shí)、敬業(yè)意識(shí)與誠(chéng)信意識(shí)。社會(huì)主義核心價(jià)值觀是在道德、道義的基礎(chǔ)上，對(duì)社會(huì)發(fā)展的內(nèi)在要求進(jìn)行的總結(jié)，從內(nèi)在原理層次上來(lái)看社會(huì)主義核心價(jià)值觀與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有著深厚的關(guān)聯(lián)。本文將針對(duì)社會(huì)主義核心價(jià)值觀與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)關(guān)系進(jìn)行詳細(xì)分析，并且從醫(yī)學(xué)倫理的核心原則進(jìn)行分析，探索出社會(huì)主義核心價(jià)值觀在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育中融入的建議。

【關(guān)鍵詞】社會(huì)主義核心價(jià)值觀;醫(yī)學(xué)倫理學(xué);教育融合

隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)教育體系日漸完善，我國(guó)對(duì)于醫(yī)學(xué)教育德育層次更為關(guān)注。醫(yī)學(xué)是“治病救人、救死扶傷”的科學(xué)，醫(yī)患關(guān)系具備特殊性，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在深入發(fā)展之下，注重對(duì)醫(yī)學(xué)生思想道德層次的教育。醫(yī)務(wù)工作者借助專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能來(lái)治病救人、救死扶傷，病人需要將自己的隱私和身家性命托付給醫(yī)生，這意味著病人需要信任醫(yī)生，醫(yī)生需要承擔(dān)起更深層次的責(zé)任，具備強(qiáng)大道德義務(wù)，應(yīng)該將患者的生命利益放在首位。

社會(huì)主義核心價(jià)值觀與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)關(guān)系

習(xí)總書(shū)記在黨的十八大會(huì)議當(dāng)中提出“社會(huì)主義核心價(jià)值觀”，倡導(dǎo)“富強(qiáng)、民主、文明、和諧、自由、平等、公正、法治、愛(ài)國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善”，并且積極倡導(dǎo)培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀內(nèi)容。社會(huì)主義核心價(jià)值觀的提出是馬克思主義中國(guó)化的最新理論成果，更是社會(huì)主義社會(huì)本質(zhì)的體現(xiàn)[1]。為了鞏固馬克思主義的領(lǐng)導(dǎo)地位，堅(jiān)持不懈借助中國(guó)特色社會(huì)主義共同理想凝聚社會(huì)力量，必須要確立以愛(ài)國(guó)主義精神為核心的時(shí)代精神，引領(lǐng)社會(huì)主義榮辱觀風(fēng)尚，切實(shí)團(tuán)結(jié)我國(guó)社會(huì)各民族人民，實(shí)現(xiàn)共同奮斗、共同發(fā)展、和諧進(jìn)步的目標(biāo)。社會(huì)主義核心價(jià)值觀是我國(guó)當(dāng)代發(fā)展的核心精神導(dǎo)向，可以為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)提供發(fā)展方向。從客教育領(lǐng)域來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育工作主要涵蓋了職業(yè)道德學(xué)、生命倫理學(xué)兩個(gè)層次的內(nèi)容，社會(huì)主義核心價(jià)值觀可以對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育實(shí)現(xiàn)精神引導(dǎo)作用，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀引入到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，可以讓醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育內(nèi)容更加直觀、深化[2]。此外，社會(huì)主義核心價(jià)值觀和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在一些思想層面兩者共同，可以相互借鑒、相互吸收，將社會(huì)主義核心價(jià)值觀引入到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)當(dāng)中，可以讓醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育工作更加充實(shí)。

社會(huì)主義核心價(jià)值觀對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的引導(dǎo)作用

2.1、個(gè)人層次引導(dǎo)——“愛(ài)國(guó)、敬業(yè)、誠(chéng)信、友善”

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育最為重要的目標(biāo)，便是強(qiáng)化醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德，讓醫(yī)務(wù)工作者具備醫(yī)者仁心、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德，充分發(fā)揮出醫(yī)務(wù)人員的“仁”性。在社會(huì)主義核心價(jià)值觀的引導(dǎo)之下，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育必須要注重以愛(ài)國(guó)主義核心教育為導(dǎo)向，將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)當(dāng)中的職業(yè)道德教育與生命倫理學(xué)教育引入到醫(yī)務(wù)工作者思想價(jià)值當(dāng)中，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)工作人的職業(yè)道德觀念和救死扶傷意識(shí)，用誠(chéng)信、友善的情感對(duì)待患者，不能因?yàn)槔嬉蛩爻霈F(xiàn)欺騙病患等情況，切實(shí)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德、敬業(yè)精神。

2.2、社會(huì)層次引導(dǎo)——“自由、平等、公正、法治”

對(duì)醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域在發(fā)展和進(jìn)步過(guò)程中，必須要踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀要求。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)倡導(dǎo)的是“以人為本、以生命為重”，醫(yī)務(wù)工作開(kāi)展必須要道德準(zhǔn)繩為基礎(chǔ)[3]。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為一門具體的教育內(nèi)容，并不是空洞的說(shuō)教，而是要踐行到實(shí)際醫(yī)學(xué)服務(wù)工作當(dāng)中。在醫(yī)療服務(wù)工作當(dāng)中，醫(yī)療工作者必須要以公平、公正的心態(tài)，去對(duì)待每一個(gè)患者，遵循“一視同仁”的原則，用溫暖平和的態(tài)度對(duì)待每一個(gè)患者，給予患者們?nèi)说乐髁x關(guān)懷。嚴(yán)謹(jǐn)醫(yī)務(wù)工作者做出違法犯罪行為，一切醫(yī)學(xué)服務(wù)必須要在法律法規(guī)約束之下開(kāi)展，若違反了法律要求，任何行為都是不允許的[4]。尊重患者的人權(quán)和自由選擇，不得強(qiáng)迫患者做違背患者意愿的醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育工作開(kāi)展，全面貫徹社會(huì)主義核心價(jià)值觀內(nèi)容，具體問(wèn)題、具體分析，詮釋醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育內(nèi)容。

2.3、國(guó)家層次引導(dǎo)——“富強(qiáng)、民主、文明、和諧”

醫(yī)學(xué)水平?jīng)Q定了整個(gè)國(guó)家的綜合實(shí)力，醫(yī)療服務(wù)水平和社會(huì)發(fā)展相輔相成，醫(yī)務(wù)工作者道德水平影響著社會(huì)醫(yī)療服務(wù)水平，義務(wù)人員的道德水平對(duì)社會(huì)醫(yī)療水平持續(xù)發(fā)展起到了直接影響。社會(huì)主義核心價(jià)值觀對(duì)社會(huì)醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展起到了統(tǒng)籌作用，可以切實(shí)統(tǒng)籌、引領(lǐng)、支配醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德觀念。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育引導(dǎo)之下，可以全面強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)工作者的道德水平，促進(jìn)社會(huì)醫(yī)療服務(wù)水平提升，為國(guó)家富強(qiáng)民主提供強(qiáng)大支撐[5]。在社會(huì)核心價(jià)值觀的影響下，我國(guó)出現(xiàn)了一批有一批具備崇高道德素養(yǎng)的醫(yī)務(wù)工作者，在2020年疫情侵襲的窘迫局面下，我國(guó)各個(gè)地區(qū)的醫(yī)務(wù)工作者齊聚武漢，共同戰(zhàn)疫，不顧自身生命危險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)務(wù)工作人員救死扶傷、治病救人的崇高信仰。將社會(huì)主義核心價(jià)值觀引入到醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育當(dāng)中，切實(shí)培養(yǎng)出一批又一批專業(yè)水平與道德水平崇高的醫(yī)務(wù)工作者，為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)工作發(fā)展做出貢獻(xiàn)，促進(jìn)國(guó)家和諧穩(wěn)定發(fā)展，促進(jìn)社會(huì)文明發(fā)展進(jìn)步。

3、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，當(dāng)前我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入到了全面小康時(shí)代，社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域呈現(xiàn)出健康發(fā)展態(tài)勢(shì)。在社會(huì)主義核心價(jià)值觀的引導(dǎo)之下，必須要注重醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育工作深化，將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與社會(huì)主義核心價(jià)值觀的要求相結(jié)合，在構(gòu)建和諧社會(huì)的基礎(chǔ)上，提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)水平。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度去遵循、融合社會(huì)主義核心價(jià)值觀的要求，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域健康發(fā)展。

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醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析論文范文 第12篇

題目：《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程的教學(xué)體會(huì)

醫(yī)學(xué)是科學(xué)與人文的統(tǒng)一，人文缺失會(huì)導(dǎo)致科學(xué)意義的喪失[1]。“健康所系，性命相托”、“救死扶傷”，醫(yī)學(xué)的崇高使命決定了對(duì)醫(yī)務(wù)人員道德品質(zhì)的特殊要求。它要求醫(yī)務(wù)人員不僅要牢牢掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)技術(shù)，能在臨床實(shí)踐中獨(dú)立分析和解決各種問(wèn)題，而且要求所有的醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該具有高尚的道德情操和道德素養(yǎng)。為此，本校以示范建設(shè)為契機(jī)，大力加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育。《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》作為醫(yī)學(xué)人文教育核心課程[2]，其教學(xué)實(shí)效將影響到醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的效果，思考并改進(jìn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)方法，提高教學(xué)實(shí)效無(wú)疑具有現(xiàn)實(shí)意義。

1 正確認(rèn)識(shí)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的學(xué)科性質(zhì)

《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》是醫(yī)學(xué)和倫理學(xué)相結(jié)合的一門交叉學(xué)科，也是倫理學(xué)在醫(yī)療實(shí)踐中的具體應(yīng)用。它為整個(gè)醫(yī)學(xué)提供倫理學(xué)的觀點(diǎn)、方法和技術(shù)，它是旨在運(yùn)用倫理學(xué)理論、原則和方法解決醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中的醫(yī)學(xué)道德問(wèn)題，解釋醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象的學(xué)科，是系統(tǒng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)的重要手段。因此，《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教育并非思想政治教育，對(duì)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教學(xué)也并非就是對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行道德教化的過(guò)程[3]。《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》除具有思想政治教育功能外，更多的是醫(yī)學(xué)素養(yǎng)教育，因?yàn)槿宋氖轻t(yī)學(xué)的一部分，醫(yī)德是醫(yī)生素養(yǎng)的一部分[1]。

2 合理設(shè)計(jì)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的教學(xué)目標(biāo)

通過(guò)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的教育,不僅要提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，更要塑造人文精神，培養(yǎng)人文素質(zhì)，加強(qiáng)實(shí)際工作中倫理問(wèn)題的處理能力[2,4]。作者認(rèn)為通過(guò)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程教學(xué)，要讓學(xué)生知曉在未來(lái)工作中涉及的醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)，熟悉相關(guān)倫理要求，并在知識(shí)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上培養(yǎng)倫理道德情感和道德決策能力，進(jìn)而最終促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文品質(zhì)的形成。因此其總目標(biāo)可界定為：培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神，提升醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)。具體分目標(biāo)為：(1)幫助學(xué)生樹(shù)立正確的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀和初步形成良好的職業(yè)道德素質(zhì)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，自覺(jué)踐行醫(yī)學(xué)人道主義原則，為人民的健康利益服務(wù);(2)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在醫(yī)療實(shí)踐中對(duì)人、生命、醫(yī)學(xué)事業(yè)的道德責(zé)任感，能夠敏銳識(shí)別和正確處理醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題，具有正確進(jìn)行臨床倫理決策的能力;(3)指導(dǎo)學(xué)生形成良好的人際溝通能力,妥善處理醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)際關(guān)系、醫(yī)學(xué)與社會(huì)的關(guān)系;為患者提供人性化的服務(wù)，滿足社會(huì)人群的健康需求和醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的要求。

3 根據(jù)教學(xué)目標(biāo)合理安排教學(xué)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的這種學(xué)科性質(zhì)和教學(xué)目標(biāo)決定了任課教師應(yīng)堅(jiān)持知識(shí)學(xué)習(xí)、能力培養(yǎng)、情感養(yǎng)成三位一體的教學(xué)觀，合理、靈活地安排醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容。

3.1 知識(shí)學(xué)習(xí)是基礎(chǔ) 教師應(yīng)把必備的醫(yī)學(xué)倫理理論知識(shí)傳授給學(xué)生，形成知識(shí)積淀。涉及的教學(xué)內(nèi)容如醫(yī)學(xué)倫理原則、規(guī)范和范疇等基本知識(shí);臨床實(shí)踐中涉及的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基礎(chǔ)理論及相關(guān)的倫理規(guī)范要求等[5]。

3.2 能力培養(yǎng)是關(guān)鍵 教師應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)問(wèn)題進(jìn)行倫理思考、分析、判斷及臨床倫理決策的能力。涉及的教學(xué)內(nèi)容如醫(yī)療人際關(guān)系倫理、臨床診療倫理、人體實(shí)驗(yàn)倫理、尸體解剖倫理、器官移植倫理、生育控制倫理、人類輔助生殖技術(shù)倫理、安樂(lè)死等[5]。

3.3 情感養(yǎng)成是核心 教師要讓學(xué)生牢固樹(shù)立醫(yī)學(xué)人文觀念，具有對(duì)人、生命、醫(yī)學(xué)事業(yè)的道德責(zé)任感。涉及的教學(xué)內(nèi)容如對(duì)國(guó)內(nèi)外杰出醫(yī)德風(fēng)范人物的認(rèn)識(shí)、了解等[5]，以情動(dòng)人，讓學(xué)生在獲得感悟的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)情感的提升。

4 圍繞教學(xué)理念，多途徑實(shí)施醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)

《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的教學(xué)理念主要是實(shí)現(xiàn)“知行統(tǒng)一”。首先讓學(xué)生“知”，理解理論是前提，即了解未來(lái)工作中應(yīng)知悉的醫(yī)學(xué)倫理知識(shí)，熟悉相應(yīng)倫理要求;然后還要讓學(xué)生“行”，實(shí)踐理論是目的，即啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生參加醫(yī)學(xué)服務(wù)實(shí)踐活動(dòng)，在服務(wù)中感知、理解并踐行醫(yī)學(xué)道德，實(shí)現(xiàn)自我教育。最終讓學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中相應(yīng)需要遵守的倫理要求能夠做到知行統(tǒng)一。

為了更好實(shí)踐《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》“知行統(tǒng)一”的教學(xué)理念，在教學(xué)過(guò)程中，除了教師對(duì)基本理論知識(shí)的講授闡述之外，還應(yīng)結(jié)合具體臨床真實(shí)鮮活的案例分析、醫(yī)學(xué)倫理方面社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題的辯論、醫(yī)德風(fēng)范人物的感染影響等多途徑促進(jìn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理理論知識(shí)的理解、掌握和運(yùn)用。

4.1 基本理論教學(xué)和專題討論相結(jié)合 對(duì)于一些與臨床貼合非常緊密的章節(jié)，可以采用基本理論模塊和案例分析討論模塊相結(jié)合的方式。其中基本理論模塊，以教師講授為主，側(cè)重幫助學(xué)生們理解醫(yī)學(xué)倫理基本理論、原則、倫理要求和規(guī)范等，從而形成對(duì)醫(yī)學(xué)倫理相關(guān)知識(shí)的初步認(rèn)知，為后面的專題討論奠定必要的理論基礎(chǔ)，做好基本的理論準(zhǔn)備。專題模塊由教師精選臨床診療倫理案例，或者針對(duì)安樂(lè)死、器官移植等醫(yī)學(xué)倫理的前沿問(wèn)題，由學(xué)生課外自主收集材料，整理思路，充分準(zhǔn)備，課上分小組討論或者辯論，以此充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，促進(jìn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)生對(duì)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程的學(xué)習(xí)興趣。

4.2 情景模擬和案例分析相結(jié)合 首先由教師精選臨床中真實(shí)、典型、難易適中的案例或者社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題，由學(xué)生根據(jù)案例進(jìn)行情景模擬，讓學(xué)生在角色扮演的過(guò)程中，加深其對(duì)問(wèn)題的理解和體會(huì)[6]。然后學(xué)生結(jié)合課堂講授的相關(guān)知識(shí)內(nèi)容，對(duì)角色扮演的案例進(jìn)行思考、討論和解析，這個(gè)過(guò)程有助于訓(xùn)練學(xué)生解決實(shí)際臨床倫理問(wèn)題的思維。最后由教師圍繞教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合知識(shí)要點(diǎn)進(jìn)行歸納、總結(jié)和強(qiáng)調(diào)。這樣既活躍課堂氣氛，提高學(xué)生的課堂參與度，又督促學(xué)生觀察現(xiàn)實(shí)，開(kāi)動(dòng)腦筋，積極思考，鍛煉同學(xué)分析問(wèn)題能力[7]。如醫(yī)患關(guān)系倫理、臨床診療倫理等部分可以運(yùn)用這種方法。

4.3 以學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)為契機(jī)，加強(qiáng)教學(xué)實(shí)踐 《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》是一門實(shí)踐性強(qiáng)的學(xué)科。除了課堂內(nèi)的教學(xué)外，還應(yīng)強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，延伸課堂教學(xué)效果。如教師可以要求學(xué)生利用該學(xué)期每個(gè)月的見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)，在臨床實(shí)踐中去感受道德，踐行道德，從而促進(jìn)學(xué)生所學(xué)知識(shí)的運(yùn)用，促進(jìn)知識(shí)的內(nèi)化[8];教師還可以組織學(xué)生到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)倫理調(diào)查研究，認(rèn)真發(fā)現(xiàn)和記錄臨床中的實(shí)際倫理問(wèn)題，再引導(dǎo)學(xué)生用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)對(duì)這些倫理問(wèn)題進(jìn)行思考討論，強(qiáng)化知識(shí)運(yùn)用，訓(xùn)練倫理思維[9]。

4.4 巧妙運(yùn)用學(xué)校現(xiàn)有載體，延伸和強(qiáng)化課堂教學(xué)效果 帶領(lǐng)學(xué)生參觀本校以文化素質(zhì)教育為內(nèi)涵的生命科技館和醫(yī)學(xué)家塑像等，或者觀看醫(yī)德風(fēng)范人物先進(jìn)事跡的相關(guān)視頻，如愛(ài)患者勝過(guò)愛(ài)自己的萬(wàn)嬰之母林巧稚教授;大醫(yī)王忠誠(chéng);急患者之所急，想患者之所想，把患者當(dāng)作自己的親人的裘法祖院士;感動(dòng)中國(guó)最美鄉(xiāng)村醫(yī)生李春燕。這些視頻教學(xué)資源不僅可以適當(dāng)刺激學(xué)生感官，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和情感，更是給每一位醫(yī)學(xué)生樹(shù)立了榜樣，觸發(fā)了他們心靈最深處的醫(yī)德情感。這些載體是驗(yàn)證醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論、原則的實(shí)驗(yàn)室，是打動(dòng)學(xué)生心靈的場(chǎng)所，可以有力延伸和強(qiáng)化課堂教學(xué)的效果。

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醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析論文范文 第13篇

題目：醫(yī)療倫理學(xué)與末期護(hù)理決策

摘要：本文旨在探討醫(yī)療倫理學(xué)在末期護(hù)理決策中的應(yīng)用和重要性，通過(guò)分析典型案例，深入剖析倫理原則在臨床實(shí)踐中的具體體現(xiàn)，以期為我國(guó)末期護(hù)理決策提供有益的啟示。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療倫理學(xué)，末期護(hù)理，決策，倫理原則

引言：

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，末期護(hù)理在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用日益受到關(guān)注。在末期護(hù)理過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需要面對(duì)許多復(fù)雜的倫理問(wèn)題，如何在這些倫理問(wèn)題中作出恰當(dāng)?shù)臎Q策，是醫(yī)護(hù)工作者必須面對(duì)的挑戰(zhàn)。醫(yī)療倫理學(xué)作為一種規(guī)范性學(xué)科，為末期護(hù)理決策提供了理論指導(dǎo)和實(shí)踐準(zhǔn)則。本文將從醫(yī)療倫理學(xué)的角度，分析其在末期護(hù)理決策中的應(yīng)用和價(jià)值。

一、醫(yī)療倫理學(xué)的原則和概念

(一)醫(yī)療倫理學(xué)的定義和重要性

醫(yī)療倫理學(xué)是一門研究醫(yī)學(xué)實(shí)踐中倫理問(wèn)題和道德行為的學(xué)科，它涉及醫(yī)生與患者、醫(yī)生與社會(huì)、患者與患者之間的關(guān)系。在現(xiàn)代醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)療倫理學(xué)的重要性日益凸顯。它有助于醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立正確的價(jià)值觀，遵循道德規(guī)范，為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，醫(yī)療倫理學(xué)對(duì)于提高醫(yī)患溝通、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)醫(yī)療改革和發(fā)展具有重要意義。

(二)醫(yī)療倫理學(xué)的基本原則

醫(yī)療倫理學(xué)的基本原則包括尊重自主性、不傷害、利益最大化和公平分配。以下是對(duì)這些原則的詳細(xì)闡述：

1.尊重自主性

尊重自主性是指醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者的主體地位，充分聽(tīng)取患者的意愿和需求，為患者提供個(gè)性化、全面的醫(yī)療服務(wù)。患者有權(quán)了解病情、治療方案和預(yù)后，有權(quán)決定是否接受治療。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者的自主權(quán)，積極引導(dǎo)患者作出明智的決策。

2.不傷害

不傷害原則要求醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中，盡量避免對(duì)患者造成不必要的傷害。這不僅包括物質(zhì)傷害，如減輕患者的痛苦、避免過(guò)度檢查和治療，還包括精神傷害，如尊重患者的隱私、關(guān)心患者的心理需求。

3.利益最大化

利益最大化原則是指在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)力求使患者的利益達(dá)到最大化。在治療方案的選擇上，應(yīng)以患者的利益為出發(fā)點(diǎn)，權(quán)衡各種治療手段的利弊。此外，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)關(guān)注患者的長(zhǎng)期利益，預(yù)防和解決潛在的醫(yī)療問(wèn)題。

4.公平分配

公平分配原則要求醫(yī)務(wù)人員在資源有限的情況下，合理分配醫(yī)療資源，確保患者得到公平、公正的待遇。在患者救治過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、經(jīng)濟(jì)條件等因素，合理調(diào)整治療方案和資源配置，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療公平。

二、末期護(hù)理決策的挑戰(zhàn)和復(fù)雜性

(一)分析末期護(hù)理的背景和現(xiàn)狀

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對(duì)生命質(zhì)量和生命尊嚴(yán)的關(guān)注日益提高。末期護(hù)理作為臨床護(hù)理的一個(gè)重要組成部分，旨在為生命即將走到盡頭的患者提供舒適、安寧和人性化的照顧。在我國(guó)，末期護(hù)理起步較晚，但近年來(lái)已逐漸受到廣泛關(guān)注。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理人員紛紛加大對(duì)末期護(hù)理的研究和實(shí)踐力度，以期為患者和家屬提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。然而，在實(shí)際操作過(guò)程中，末期護(hù)理仍面臨著諸多挑戰(zhàn)和復(fù)雜性問(wèn)題。

(二)討論末期護(hù)理決策中的倫理沖突和挑戰(zhàn)

末期護(hù)理決策涉及患者、家屬和醫(yī)護(hù)人員等多方利益相關(guān)者，因此在決策過(guò)程中容易產(chǎn)生倫理沖突和挑戰(zhàn)。以下就患者自主權(quán)與家屬意愿、資源合理分配等方面進(jìn)行探討。

1.患者自主權(quán)與家屬意愿的沖突

在末期護(hù)理過(guò)程中，患者自主權(quán)是指患者有權(quán)決定自己的治療和護(hù)理方案。然而，由于患者病情嚴(yán)重，可能無(wú)法完全表達(dá)自己的意愿。此時(shí)，家屬往往成為患者權(quán)益的代言人，希望在尊重患者意愿的基礎(chǔ)上，為患者制定合適的護(hù)理計(jì)劃。然而，在實(shí)際操作中，患者和家屬的意愿可能存在沖突。如何平衡患者自主權(quán)和家屬意愿，確保患者得到最佳護(hù)理，是末期護(hù)理決策中面臨的一大挑戰(zhàn)。

2.資源合理分配的問(wèn)題

末期護(hù)理資源有限，如何合理分配成為決策中的關(guān)鍵問(wèn)題。在實(shí)際操作中，醫(yī)護(hù)人員需要在保證患者護(hù)理質(zhì)量的前提下，合理分配有限的資源。這包括人力、物力、財(cái)力等多方面資源。在資源分配過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需要充分考慮患者病情、家屬需求、醫(yī)療費(fèi)用等因素，以確保每位患者都能得到適當(dāng)?shù)淖o(hù)理。此外，醫(yī)護(hù)人員還需不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，提高資源利用效率，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

3.醫(yī)護(hù)人員的心理壓力和職業(yè)挑戰(zhàn)

末期護(hù)理決策過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需要面對(duì)患者和家屬的期望、倫理沖突以及資源有限等問(wèn)題，極易產(chǎn)生心理壓力。因此，醫(yī)護(hù)人員需要具備較強(qiáng)的心理素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)，以應(yīng)對(duì)末期護(hù)理決策中的各種挑戰(zhàn)。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門應(yīng)關(guān)注醫(yī)護(hù)人員的心理健康，提供必要的心理支持和職業(yè)培訓(xùn)，幫助他們更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的末期護(hù)理服務(wù)。

三、醫(yī)療倫理學(xué)在末期護(hù)理決策中的應(yīng)用

(一)探討如何運(yùn)用醫(yī)療倫理學(xué)的原則來(lái)指導(dǎo)末期護(hù)理決策

在末期護(hù)理決策中，醫(yī)療倫理學(xué)的原則起著至關(guān)重要的作用。醫(yī)療倫理學(xué)關(guān)注的是醫(yī)療實(shí)踐中的人類價(jià)值觀、道德責(zé)任和倫理問(wèn)題。它為醫(yī)護(hù)人員在處理復(fù)雜臨床問(wèn)題提供了倫理指導(dǎo)和行為規(guī)范。本節(jié)將探討如何運(yùn)用醫(yī)療倫理學(xué)的原則來(lái)指導(dǎo)末期護(hù)理決策，以保障患者權(quán)益和提高醫(yī)護(hù)人員的倫理素養(yǎng)。

首先，研究需要了解醫(yī)療倫理學(xué)的基本原則。醫(yī)療倫理學(xué)主要包括四個(gè)基本原則：尊重個(gè)人權(quán)利和自主決策、不傷害、善意行為和公平分配。在末期護(hù)理決策中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分尊重患者的生命權(quán)、健康權(quán)和個(gè)人隱私權(quán)，確保患者在末期護(hù)理過(guò)程中不受到不必要的傷害。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)遵循善意行為原則，以患者的利益為出發(fā)點(diǎn)，為患者提供最佳的護(hù)理服務(wù)。此外，公平分配原則要求醫(yī)護(hù)人員在資源有限的情況下，合理分配醫(yī)療資源，確保患者得到公平的救治。

其次，醫(yī)療倫理學(xué)的應(yīng)用需要結(jié)合我國(guó)相關(guān)法律法規(guī)。在我國(guó)，有關(guān)末期護(hù)理的法律法規(guī)為醫(yī)護(hù)人員的倫理決策提供了法律依據(jù)。例如，《中華人民共和國(guó)民法典》明確規(guī)定了患者的權(quán)利和義務(wù)，為醫(yī)護(hù)人員在末期護(hù)理決策中提供了法律保障。此外，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)也為醫(yī)護(hù)人員的倫理決策提供了相應(yīng)的法律依據(jù)。

(二)分析實(shí)際案例

以下案例展示了醫(yī)療倫理學(xué)在解決末期護(hù)理決策問(wèn)題中的具體應(yīng)用：

案例一：患者李某，男性，65歲，診斷為晚期肝癌。患者家屬要求全力救治，但治療過(guò)程可能給患者帶來(lái)極大的痛苦。在此情況下，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)充分尊重患者的自主決策，告知患者及其家屬治療的風(fēng)險(xiǎn)和收益，讓患者在充分了解病情的基礎(chǔ)上作出決策。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)遵循不傷害原則，盡量減輕患者在治療過(guò)程中的痛苦。

案例二：患者張某，女性，48歲，診斷為晚期乳腺癌。患者家庭經(jīng)濟(jì)條件較差，無(wú)力承擔(dān)昂貴的治療費(fèi)用。在此情況下，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)遵循公平分配原則，為患者提供力所能及的救治。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員還需關(guān)注患者的心理需求，給予充分的心理支持和關(guān)愛(ài)。

四、結(jié)論

通過(guò)以上案例分析，研究可以看到醫(yī)療倫理學(xué)在末期護(hù)理決策中的應(yīng)用。醫(yī)護(hù)人員需要不斷提高倫理素養(yǎng)，遵循醫(yī)療倫理學(xué)原則和法律法規(guī)，為末期患者提供高質(zhì)量、人性化的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，患者及其家屬也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療倫理學(xué)的認(rèn)識(shí)，積極配合醫(yī)護(hù)人員的救治工作，共同維護(hù)良好的醫(yī)療環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

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醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析論文范文 第14篇

題目：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的不足與優(yōu)化建議

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是一門研究醫(yī)學(xué)道德的科學(xué)，是運(yùn)用一般倫理學(xué)原理，研究和指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的道德現(xiàn)象、道德關(guān)系、道德問(wèn)題和道德建設(shè)的學(xué)說(shuō)和理論[1]。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是高等院校醫(yī)學(xué)生的必修課，它的目的在于提高學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生形成正確的人生觀與職業(yè)觀，使醫(yī)學(xué)生在以后走向臨床、科研等醫(yī)學(xué)相關(guān)崗位后能夠妥善處理遇到的倫理學(xué)問(wèn)題。根據(jù)一項(xiàng)基于廣州醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)生的實(shí)證調(diào)查，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程對(duì)提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)與綜合素質(zhì)確有幫助[2]，在醫(yī)患關(guān)系緊張的當(dāng)下更具有重要意義。在醫(yī)學(xué)生人文教育重要性得到廣泛認(rèn)同的今天，更應(yīng)重視醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程在提升學(xué)生人文素養(yǎng)以及在培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)德乃至品格上的重要性。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在中國(guó)已經(jīng)歷了30余年的發(fā)展，但仍是一門年輕的學(xué)科，目前在教學(xué)中存在一些問(wèn)題。本文從學(xué)生的視角，結(jié)合自身上課的切身體會(huì)，分析了本課程教學(xué)目前存在的一些問(wèn)題，并分析國(guó)內(nèi)其他醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)比醫(yī)學(xué)生所接受的其他人文課程的教學(xué)，提出了優(yōu)化策略，以供教學(xué)參考。

1 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程設(shè)置概況與優(yōu)點(diǎn)

根據(jù)復(fù)旦大學(xué)2018～2019秋季學(xué)期課程表，本學(xué)期醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)共開(kāi)設(shè)了兩個(gè)平行班級(jí)，共容納402人上課。授課時(shí)間共9周，每周2個(gè)學(xué)時(shí)，共18個(gè)學(xué)時(shí)。在授課模式上采取講座式授課，授課教師分別來(lái)自不同院系，如馬克思主義學(xué)院、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院及附屬醫(yī)院等，既有專職從事倫理學(xué)相關(guān)研究的學(xué)者，也有一線的臨床醫(yī)生。考核及成績(jī)?cè)u(píng)定采取由課后測(cè)試、線上案例討論和期末論文共同決定的方式。

經(jīng)過(guò)多年建設(shè)，復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程有很多值得推廣的優(yōu)點(diǎn)：在理論授課時(shí)結(jié)合案例分析與醫(yī)療實(shí)踐進(jìn)行討論，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考;積極進(jìn)行線上案例討論，使學(xué)生可以在實(shí)際案例中運(yùn)用學(xué)到的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則;結(jié)合不同院系(如馬克思主義學(xué)院、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院以及附屬醫(yī)院倫理委員會(huì)等)的優(yōu)秀教師給學(xué)生進(jìn)行授課;在授課內(nèi)容上既能跟蹤國(guó)際醫(yī)學(xué)倫理學(xué)發(fā)展前沿，同時(shí)兼顧傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)倫理內(nèi)容。另外，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的結(jié)課時(shí)間也與醫(yī)學(xué)生的專業(yè)課集中結(jié)課時(shí)間錯(cuò)開(kāi)，這種人性化的設(shè)計(jì)減輕了學(xué)生的負(fù)擔(dān)。

2 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)授課存在的一些問(wèn)題

不過(guò)，瑕瑜互見(jiàn)。本課程也存在一些問(wèn)題，其一，上課學(xué)生過(guò)多，課堂上授課教師與學(xué)生互動(dòng)不足，學(xué)生聽(tīng)課效果較差。其二，教師對(duì)學(xué)生線上討論的反饋不足，在線上討論區(qū)往往只能看到學(xué)生們的觀點(diǎn)，而沒(méi)有教師的指導(dǎo)，使線上討論變?yōu)橐环N形式。其三，講座式授課使不同老師的專長(zhǎng)得以充分發(fā)揮，但一個(gè)明顯問(wèn)題是不同老師之間的授課內(nèi)容有時(shí)難以連貫，學(xué)生在一個(gè)學(xué)期的課上完之后覺(jué)得課程內(nèi)容雜亂，難成體系。通過(guò)學(xué)生反饋及學(xué)生課堂表現(xiàn)也可以看出，一些學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不是很足，將之作為“水課”對(duì)待，此種情況在其他高校的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程同樣存在[3]。

3 課程優(yōu)化策略

以上問(wèn)題在目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中頗具普遍性。筆者經(jīng)歷了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)習(xí)的第一現(xiàn)場(chǎng)，最了解學(xué)生的實(shí)際需要。思及木本水源，提出了以下課程優(yōu)化策略。

3.1 授課內(nèi)容應(yīng)注意連貫性

首先，課程負(fù)責(zé)人需要在課程安排上做好統(tǒng)籌，以便授課教師在授課時(shí)注意前后聯(lián)系，使本課程形成體系。其次，教師可向?qū)W生推薦使用內(nèi)容較為完備且符合實(shí)際教學(xué)情況的教材。雖然教師會(huì)將上課所用課件分享給學(xué)生，但其內(nèi)容有限，而在一些案例討論中會(huì)涉及很多教師授課內(nèi)容之外的知識(shí)。因此，一本完善的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材也是必要的。在講課時(shí)由于課時(shí)有限可以只挑取其中部分章節(jié)進(jìn)行講授，學(xué)生課下可以通過(guò)閱讀教材，對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有一個(gè)相對(duì)完整的認(rèn)識(shí)，而不是孤立局限在教師的課堂授課內(nèi)容之中。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材已有很多，如人衛(wèi)五年制《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、人衛(wèi)八年制《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等。

3.2 借鑒人文課程改革成果，開(kāi)展經(jīng)典閱讀及案例研討教學(xué)

在課時(shí)有限、授課教師人數(shù)有限的情況下，想要通過(guò)授課對(duì)學(xué)生產(chǎn)生持久的影響，就必須調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生主動(dòng)參與到課程學(xué)習(xí)中來(lái)，而不是被動(dòng)接受知識(shí)。近年來(lái)，在人文課程教學(xué)中開(kāi)展了學(xué)科經(jīng)典著作研讀，作為課程教學(xué)的重要一環(huán)，在調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性上取得了很好的效果，值得醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程借鑒。

經(jīng)典閱讀能直接建立起學(xué)生與學(xué)科經(jīng)典之間的對(duì)話，能使學(xué)生較為深入的理解學(xué)科的歷史演變與恒定追求。考慮到醫(yī)學(xué)生的日常課程較為繁多，布置的課下閱讀內(nèi)容無(wú)須很多，但需要讓學(xué)生認(rèn)真閱讀。可精選一些醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的經(jīng)典著作中的篇目進(jìn)行課后閱讀，例如《尼各馬科倫理學(xué)》《赫爾辛基宣言》《動(dòng)物解放》等書(shū)，以及中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)著作中涉及醫(yī)學(xué)倫理的篇目，如《備急千金要方》中的“大醫(yī)習(xí)業(yè)論”和“大醫(yī)精誠(chéng)論”篇，并同時(shí)布置一些與上述篇目相關(guān)的案例，在討論課上進(jìn)行討論。例如，可以閱讀時(shí)代周刊(Time)2002年4月22日的封面文章AtYourOwnRisk[4]，使學(xué)生理解廣大非醫(yī)學(xué)從業(yè)者對(duì)人體醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的憂慮，思考醫(yī)學(xué)倫理的約束在科研中的必要性。時(shí)代周刊還有很多探討醫(yī)學(xué)倫理的文章，例如2015年對(duì)乳腺癌過(guò)度醫(yī)療反思的封面文章[5]及2012年表達(dá)對(duì)基因診斷技術(shù)憂慮的封面文章[6]，這些文章都可以讓學(xué)生閱讀討論。從這些文章也足見(jiàn)當(dāng)下社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)倫理的重視。再比如，讓學(xué)生對(duì)比閱讀2008年版《赫爾辛基宣言》和2013年版《赫爾辛基宣言》，結(jié)合近年來(lái)醫(yī)學(xué)進(jìn)展討論內(nèi)容修訂的原因及其必要性。

借鑒當(dāng)前人文課程改革及成果，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程還可安排案例討論課。例如復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人文課程“醫(yī)學(xué)生綜合素養(yǎng)”是一門研討型課程，每名教師只帶8～10名學(xué)生組成的一個(gè)小組，每學(xué)期小組都對(duì)2個(gè)以上醫(yī)學(xué)人文相關(guān)的案例進(jìn)行討論，極大地提高了醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。通過(guò)“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”課程反饋也可看出，大部分學(xué)生期望醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程可以安排一些實(shí)踐活動(dòng)，接觸臨床工作及基礎(chǔ)研究中的實(shí)際案例。案例討論宜由助教組織分組進(jìn)行，助教應(yīng)在討論課上積極引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論，針對(duì)疑難問(wèn)題，可反饋至授課教師處，在課堂上進(jìn)行針對(duì)性講解。對(duì)于學(xué)生在討論課上準(zhǔn)備的討論稿，如果觀點(diǎn)新穎、論據(jù)充實(shí)，可鼓勵(lì)其撰寫(xiě)整理成文，并積極予以指導(dǎo)。學(xué)校也可以根據(jù)實(shí)際情況積極組織醫(yī)學(xué)倫理學(xué)相關(guān)征文比賽，選取高質(zhì)量的文章予以表彰展示，調(diào)動(dòng)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)思考及學(xué)習(xí)的積極性。

3.3 引入翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，緩解師資緊張問(wèn)題

為應(yīng)對(duì)因上課人數(shù)多，師資少的問(wèn)題，可以考慮引入翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式。課下觀看教學(xué)視頻，課上進(jìn)行案例討論與作業(yè)指導(dǎo)的翻轉(zhuǎn)課堂授課模式近年來(lái)在中國(guó)很多高校得到開(kāi)展，并引起了廣泛討論[7]。在本校有很多課程已經(jīng)采取了或部分采取了翻轉(zhuǎn)課堂的授課模式，比如通識(shí)教育必修課中的“思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)”[8]以及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的“人文與醫(yī)學(xué)”課程，并且也推廣到了全國(guó)高校，實(shí)現(xiàn)了資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，產(chǎn)生了廣泛影響[9]。這種模式同樣值得醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程借鑒。

視頻教學(xué)不應(yīng)簡(jiǎn)單是課堂授課的錄像。課下進(jìn)行的視頻學(xué)習(xí)與實(shí)體課不同，沒(méi)有了在教室共同聽(tīng)講的氛圍，很難保證學(xué)生能連續(xù)觀看一段90分鐘的教學(xué)視頻。因此線上課程建設(shè)應(yīng)當(dāng)考慮到課后學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，制作短小精煉的教學(xué)視頻，在線上視頻課程中突出重點(diǎn)知識(shí)，同時(shí)穿插考核，以保證學(xué)生線上學(xué)習(xí)的質(zhì)量。線上課程配套線上討論空間，學(xué)生可以對(duì)老師布置的案例以及線上課程中有疑問(wèn)的地方進(jìn)行討論，教師應(yīng)積極進(jìn)行反饋。而在實(shí)體課上則可集中解決學(xué)生在觀看線上課程時(shí)遇到的一些疑問(wèn)，以及對(duì)線上案例討論中爭(zhēng)議較大的案例進(jìn)行引導(dǎo)，深化對(duì)醫(yī)學(xué)倫理的理解。當(dāng)然，傳統(tǒng)講座授課目前是不可取代的：傳統(tǒng)授課時(shí)教師在講臺(tái)前和學(xué)生互動(dòng)，可以隨時(shí)調(diào)整授課的速度和深度，學(xué)習(xí)氛圍比較好。在目前可以進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂與傳統(tǒng)授課結(jié)合的模式，只在一部分教學(xué)內(nèi)容上采用翻轉(zhuǎn)課堂的授課模式，結(jié)合學(xué)生反饋，逐步完成課程建設(shè)。

要注意的是，伴隨著醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的倫理問(wèn)題也不斷增加。因此，制作課程視頻應(yīng)不斷更新，刪去過(guò)時(shí)落后的內(nèi)容而及時(shí)跟進(jìn)研究前沿，更新討論案例，這樣才能保證教學(xué)質(zhì)量。

3.4 積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)實(shí)踐教學(xué)

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)目的是學(xué)生的思想轉(zhuǎn)化，而不是知識(shí)和信息的記誦，醫(yī)學(xué)科研與臨床實(shí)踐處處體現(xiàn)著醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的原則與精神，因此，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育不應(yīng)止于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的課堂。

應(yīng)充分利用第二課堂，如在醫(yī)學(xué)其他專業(yè)課與專業(yè)實(shí)習(xí)中，可適當(dāng)進(jìn)行倫理學(xué)問(wèn)題的討論，教授一些倫理學(xué)原則。例如在功能學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課上測(cè)定LD50時(shí)，可順帶讓學(xué)生思考LD50的測(cè)定伴隨大量動(dòng)物死亡是否符合醫(yī)學(xué)倫理，探究有無(wú)更好的方法來(lái)檢驗(yàn)藥物安全性;在細(xì)胞生物學(xué)講解胚胎干細(xì)胞的治療性研究時(shí)，可以引導(dǎo)學(xué)生思考當(dāng)下對(duì)干細(xì)胞研究的限制是否合理以及干細(xì)胞治療是否符合倫理學(xué)原則;在專業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)，帶教醫(yī)生更應(yīng)注意臨床倫理知識(shí)的教育，筆者在臨床見(jiàn)習(xí)中曾碰到見(jiàn)習(xí)本科生詢問(wèn)癲癇病史時(shí)患者家屬隱瞞病情的情況，這時(shí)就需要帶教醫(yī)生對(duì)患者家屬予以引導(dǎo)，同時(shí)也應(yīng)提前提醒見(jiàn)習(xí)學(xué)生尊重患者。這是教學(xué)醫(yī)院中經(jīng)常出現(xiàn)的情況，可以作為案例在課堂上進(jìn)行討論，思考更好的解決辦法。有的院校已經(jīng)積極探索開(kāi)展了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的床旁教育，將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課堂教學(xué)與床旁實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，取得了良好效果[10]。

此外，還可以鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)方向的科創(chuàng)項(xiàng)目與社會(huì)實(shí)踐，積極開(kāi)展第二課堂教育，鼓勵(lì)學(xué)生積極主動(dòng)地在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)上進(jìn)行探索，在主動(dòng)地思考與探索中深化對(duì)醫(yī)學(xué)倫理的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的興趣。例如，有的院校開(kāi)展了低年級(jí)醫(yī)學(xué)生的暑期臨床見(jiàn)習(xí)活動(dòng)，部分學(xué)生在婦產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)人工流產(chǎn)手術(shù)時(shí)，對(duì)“碎胎”和“吸刮”的過(guò)程非常震驚，對(duì)于課堂所講的“不傷害原則”和“行善原則”之間的矛盾有了更深刻的認(rèn)識(shí)，在實(shí)踐中提高了醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)[11]。

3.5 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)與人才培養(yǎng)

上課人數(shù)過(guò)多導(dǎo)致課堂教學(xué)效果不好是目前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中最突出的問(wèn)題，究其原因是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)力量匱乏。當(dāng)前從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的教師大多數(shù)的專業(yè)研究領(lǐng)域都在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)之外，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)大多是因一些需求而自學(xué)的，專業(yè)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)人才仍然匱乏。提高對(duì)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的重視，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)首先應(yīng)當(dāng)是一門學(xué)科，然后才是一門課程[12]，建立相關(guān)專業(yè)，培養(yǎng)研究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的高等專業(yè)人才，才是緩解當(dāng)下醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資緊缺的長(zhǎng)遠(yuǎn)之計(jì)。

為解決目前一些院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資緊張問(wèn)題，可鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院大量從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的教師以及教學(xué)醫(yī)院中有著豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識(shí)，在自己長(zhǎng)期醫(yī)學(xué)實(shí)踐過(guò)程他們對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)也會(huì)有深刻的理解，在經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)后也能擔(dān)起醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的任務(wù)。

前所述及的教學(xué)改革措施，無(wú)論是經(jīng)典閱讀、案例討論，還是第二課堂教學(xué)，都對(duì)授課教師的知識(shí)儲(chǔ)備及授課能力提出了更高的要求。先進(jìn)的教學(xué)技術(shù)可以提高教學(xué)質(zhì)量，前提是教師能夠掌握教學(xué)技術(shù)并使其為教學(xué)目標(biāo)服務(wù)。 “師者，傳道授業(yè)解惑者也”。從古至今，教師本身在保證教學(xué)質(zhì)量的重要性上都備受重視。無(wú)論是活潑生動(dòng)的教學(xué)方法的運(yùn)用，還是準(zhǔn)確而豐富的教學(xué)內(nèi)容傳授，都要落實(shí)在教師身上。保證從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)與研究的學(xué)者的數(shù)量與質(zhì)量，才是提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育質(zhì)量的根本方法。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析論文范文 第15篇

題目：淺析醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)

【摘要】隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)綜合醫(yī)學(xué)模式的演變，醫(yī)療矛盾逐步由“技術(shù)型”向“服務(wù)型”轉(zhuǎn)化，許多新的醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題應(yīng)運(yùn)而生，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)越來(lái)越受到各國(guó)醫(yī)學(xué)教育界的關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】現(xiàn)狀;問(wèn)題;對(duì)策

一、問(wèn)題現(xiàn)狀

(一)對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)不足。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育中的地位沒(méi)有受到應(yīng)有的重視。才導(dǎo)致目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課時(shí)嚴(yán)重偏少的現(xiàn)狀。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)大部分醫(yī)學(xué)院校在第五學(xué)期開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)或在政治課中開(kāi)設(shè)醫(yī)德課，總課時(shí)約為30學(xué)時(shí)，不及美國(guó)、日本等國(guó)家同類課程學(xué)時(shí)總數(shù)的1/5。在如此有限的時(shí)間內(nèi)，不大可能指望學(xué)生對(duì)醫(yī)德范疇、醫(yī)德規(guī)范等有較為系統(tǒng)的了解，更談不上為他們提供將理論付諸實(shí)踐的機(jī)會(huì)了。

2002年2月，國(guó)際醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)公布了本科醫(yī)學(xué)教育全球最低基本要求，包括醫(yī)學(xué)教育的7個(gè)基本方面：職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理，醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，臨床技能，溝通技能，群體健康和衛(wèi)生系統(tǒng)，信息管理，批判性思維和研究。[3]這一標(biāo)準(zhǔn)闡述了醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生必須具備的一系列基礎(chǔ)核心能力，從中可以看到，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)德教育在醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)中占有重要地位。

(二)授課形式單調(diào)是我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中亟待改革的又一弊端。

目前醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中通行的是單純由教師講授的方法。限于學(xué)時(shí)，教師較少考慮，也無(wú)從考慮實(shí)際效果。這種“布道式”的教學(xué)方式，很難引起學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的興趣，更不用說(shuō)掌握指導(dǎo)他們終身職業(yè)生涯的倫理準(zhǔn)則與規(guī)范了。與此形成鮮明對(duì)照的是，美國(guó)醫(yī)學(xué)院該門課程的教學(xué)形式顯得生動(dòng)活潑。其中最常見(jiàn)的是各種形式的討論和以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)模式。日本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程則主要由相關(guān)臨床教研室的教授主講及讓學(xué)生參加病區(qū)實(shí)習(xí)的形式來(lái)予以實(shí)施，注重培養(yǎng)學(xué)生判斷醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)生倫理問(wèn)題及分析、解決問(wèn)題的能力。加拿大的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程大多采用案例教學(xué)法和以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法。

二、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的對(duì)策

(一)加強(qiáng)國(guó)際合作，提高中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)水平。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展密不可分，一種新的醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，必然引起相應(yīng)的倫理學(xué)的方法論等多種角度，深入研究高等學(xué)校教學(xué)方法，使我們的教學(xué)在調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，啟迪學(xué)生創(chuàng)造性思維以及培養(yǎng)學(xué)生表達(dá)思想、交流觀點(diǎn)的能力等方面取得突破性進(jìn)展。此外，對(duì)學(xué)生的成績(jī)考核，要考慮改變以理論考試為主的形式，積極嘗試多種考核方式，使考試內(nèi)容注重運(yùn)用所學(xué)的基本理論分析一些具體問(wèn)題。

(二)創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容。

自1982年以來(lái)，我國(guó)高等和中等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療部門陸續(xù)開(kāi)設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育和研究工作，先后編寫(xiě)了許多版本的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材。這些教材的出現(xiàn)，對(duì)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教學(xué)研究起了很大的推動(dòng)作用。21世紀(jì)是生命與健康科學(xué)發(fā)展的世紀(jì)，因此醫(yī)學(xué)倫理學(xué)內(nèi)容體系“應(yīng)以義務(wù)論為主線，將價(jià)值論、公益論貫穿其中，既反映傳統(tǒng)醫(yī)德精華，又突出生命與健康主要內(nèi)容，并包括哲學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、美學(xué)等相關(guān)學(xué)科進(jìn)行理論與實(shí)踐的論證。既有一定的理論深度，又能幫助醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者解決在學(xué)習(xí)和醫(yī)療實(shí)踐中的各種倫理問(wèn)題。其具體內(nèi)容應(yīng)突出科學(xué)性、系統(tǒng)性、規(guī)范性和實(shí)踐性的統(tǒng)一”。

(三)改革教學(xué)方式。

教師講授不應(yīng)該是醫(yī)學(xué)倫理課唯一的教學(xué)方式。我們應(yīng)該借鑒國(guó)外一些比較好的教學(xué)方法，依據(jù)我國(guó)的國(guó)情和目前醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的現(xiàn)狀，摸索出有自己特色的教學(xué)模式。在方法上，我們應(yīng)改單調(diào)乏味的說(shuō)教為多種形式并舉。可以嘗試用師生對(duì)話、小組討論、專題討論的形式。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)過(guò)程中，“應(yīng)特別重視選擇與應(yīng)用正反典型事例進(jìn)行倫理分析，這對(duì)于幫助醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者加深對(duì)醫(yī)療實(shí)踐中所遇到的倫理紛爭(zhēng)的理解，提高醫(yī)學(xué)行為分析判斷能力具有重要意義。實(shí)踐證明，這種教學(xué)方法效果好，深受大家歡迎”。同時(shí)還“應(yīng)重視對(duì)啟發(fā)式、講授法、多媒體教學(xué)法、考評(píng)法等方法的應(yīng)用，不斷提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量”。

(四)加強(qiáng)師資培養(yǎng)，提高教學(xué)水平。

為解決師資隊(duì)伍發(fā)展滯后的現(xiàn)狀，首先，應(yīng)盡快成立醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教研室，建立一支結(jié)構(gòu)合理的、專兼結(jié)合的教學(xué)隊(duì)伍。其辦法：一是建立專門教學(xué)研究機(jī)構(gòu)，配備專門從事醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的人員，尤其重視選拔有培養(yǎng)前途的碩士生、博士生。二是以中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育委員會(huì)名義舉辦全國(guó)性醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資培訓(xùn)班和專題研討班，2004年8月在廣州舉辦的全國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育培訓(xùn)班，受到有關(guān)部門和與會(huì)者的好評(píng)。同時(shí)，各省市醫(yī)學(xué)倫理學(xué)會(huì)也應(yīng)定期召開(kāi)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育會(huì)，不斷培養(yǎng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)隊(duì)伍，還應(yīng)選派有培養(yǎng)前途的年輕教師出國(guó)作訪問(wèn)學(xué)者進(jìn)修學(xué)習(xí)，從而達(dá)到提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)師資隊(duì)伍素質(zhì)的目的。

參考文獻(xiàn)

1伍天章.以教學(xué)內(nèi)容改革為突破口，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材建設(shè).中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]2001，(1)34～35

2曾釗新、李建華.道德心理學(xué)[M].長(zhǎng)沙：中南大學(xué)出版社2002，134

3伍天章.以教學(xué)內(nèi)容改革為突破口，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教材建設(shè).中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]2001，(1)34～35

4李傳俊、李本富.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例教學(xué)的實(shí)踐與評(píng)價(jià).醫(yī)學(xué)教育[J]1995，(2)9～11

5張金忠.關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)方法、效果的討論.中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]1999，(3)27～28

6翁宗奕.醫(yī)學(xué)院校必須把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)列為“兩課”教學(xué)的重點(diǎn)來(lái)建設(shè).中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[J]1999，(5)20～2

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析論文題目大全

《醫(yī)療決策中的倫理困境與解決策略》。

《醫(yī)學(xué)倫理在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用案例分析》。

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《急救醫(yī)療中的倫理困境與案例研究》。

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《腫瘤治療的醫(yī)學(xué)倫理案例及其啟示》。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析論文怎么寫(xiě)？

寫(xiě)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析論文可以按照以下步驟進(jìn)行：

選擇案例：挑選一個(gè)具有代表性、復(fù)雜性和爭(zhēng)議性的醫(yī)學(xué)案例。

明確主題：確定論文的核心主題，例如醫(yī)療決策、患者權(quán)益、醫(yī)生責(zé)任等。

背景介紹：簡(jiǎn)要描述相關(guān)的醫(yī)學(xué)背景和倫理概念。

詳細(xì)描述案例：包括患者情況、醫(yī)療過(guò)程、涉及的人員等。

分析倫理問(wèn)題：從醫(yī)學(xué)倫理的角度分析案例中存在的問(wèn)題。

引用相關(guān)理論：運(yùn)用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論和原則進(jìn)行分析。

探討不同觀點(diǎn)：考慮不同利益相關(guān)者的觀點(diǎn)和立場(chǎng)。

提出解決方案：給出合理的解決建議和策略。

總結(jié)結(jié)論：概括主要觀點(diǎn)和結(jié)論。

參考文獻(xiàn)：列出引用的相關(guān)文獻(xiàn)。

為你提供一個(gè)論文大綱，以供參考：

《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)案例分析：器官移植中的倫理困境》

一、引言

器官移植的背景與重要性

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在器官移植中的作用

二、案例描述

詳細(xì)介紹具體的器官移植案例

三、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問(wèn)題分析

器官來(lái)源的合法性與公正性

患者知情同意權(quán)的尊重

醫(yī)生的責(zé)任與義務(wù)

四、相關(guān)倫理原則的探討

尊重自主原則

不傷害原則

有利原則

公正原則

五、解決倫理困境的建議

加強(qiáng)法律法規(guī)的制定與執(zhí)行

提高患者與家屬的知情參與

加強(qiáng)醫(yī)生的倫理教育與培訓(xùn)

建立健全的器官分配機(jī)制

六、結(jié)論

總結(jié)案例分析的主要觀點(diǎn)

強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在器官移植中的重要性

你可以根據(jù)這個(gè)大綱來(lái)撰寫(xiě)論文，具體內(nèi)容可以通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)和資料進(jìn)行補(bǔ)充和完善。如果你還有其他問(wèn)題或需要進(jìn)一步的幫助，請(qǐng)隨時(shí)告訴我。

為你提供一些建議和指導(dǎo)，幫助你完成論文的擴(kuò)寫(xiě)：

深入研究和收集資料：查找相關(guān)的學(xué)術(shù)文獻(xiàn)、研究報(bào)告、案例分析等，以支持你的觀點(diǎn)和論證。

詳細(xì)闡述每個(gè)部分：根據(jù)大綱，對(duì)每個(gè)部分進(jìn)行詳細(xì)的論述和分析。例如，在案例描述部分，提供足夠的細(xì)節(jié)和背景信息，讓讀者更好地理解案例。

強(qiáng)化論證和討論：在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)問(wèn)題分析和相關(guān)倫理原則的探討部分，深入探討不同觀點(diǎn)和爭(zhēng)議，引用相關(guān)的理論和研究來(lái)支持你的論證。

提出切實(shí)可行的建議：在解決倫理困境的建議部分，提出具體、可行的解決方案，以應(yīng)對(duì)實(shí)際中的問(wèn)題。

注意邏輯和連貫性：確保論文的各個(gè)部分之間邏輯清晰，過(guò)渡自然，形成一個(gè)有機(jī)的整體。

進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊煤蛥⒖迹阂脵?quán)威的學(xué)術(shù)資源，以增強(qiáng)你的論證的可信度。

認(rèn)真校對(duì)和修改：檢查語(yǔ)法錯(cuò)誤、拼寫(xiě)錯(cuò)誤和邏輯漏洞，確保論文的質(zhì)量。

如果你需要我根據(jù)某種文案創(chuàng)作的指令進(jìn)行創(chuàng)作，請(qǐng)告訴我，我會(huì)按照你的要求為你提供相應(yīng)的創(chuàng)作。

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